Implementasi rencana kontrol infeksi Strongyloides stercoralis minangka salah sawijining tujuan saka roadmap 2030 Organisasi Kesehatan Dunia. Tujuan saka karya iki yaiku kanggo ngevaluasi dampak sing bisa ditindakake saka rong strategi kemoterapi preventif (PC) sing beda ing babagan sumber daya ekonomi lan status kesehatan ing kahanan saiki (Strategi A, ora ana PC): Ivermectin kanggo bocah-bocah umur sekolah (SAC) lan Dosis diwasa (strategi B) lan ivermectin mung digunakake kanggo SAC (strategi C).
Panaliten kasebut ditindakake ing Rumah Sakit IRCCS Sacro Cuore Don Calabria ing Negrar di Valpolicella, Verona, Italia, Universitas Florence, Italia, lan WHO ing Jenewa, Swiss wiwit Mei 2020 nganti April 2021. Data model iki diekstrak saka literatur. Model matematika dikembangake ing Microsoft Excel kanggo ngevaluasi pengaruh strategi B lan C ing populasi standar 1 yuta subjek sing manggon ing wilayah sing endemik strongyloidiasis. Ing skenario adhedhasar kasus, prevalensi 15% saka strongyloidiasis dianggep; banjur telung strategi kasebut dievaluasi miturut ambang epidemi sing beda-beda, saka 5% nganti 20%. Asil kasebut dilapurake minangka jumlah subjek sing kena infeksi, jumlah tiwas, biaya, lan rasio efektivitas tambahan (ICER). Periode 1 taun lan 10 taun wis dianggep.
Ing skenario adhedhasar kasus, ing taun pisanan implementasine strategi B lan C saka PC, jumlah infeksi bakal suda sacara signifikan: saka 172 500 kasus miturut strategi B dadi 77 040 kasus, lan miturut strategi C kanggo 146 700 kasus. Biaya tambahan saben wong sing wis pulih dibandhingake karo ora ana perawatan ing taun pisanan. Dolar AS (USD) ing strategi B lan C yaiku 2,83 lan 1,13, masing-masing. Kanggo rong strategi kasebut, nalika prevalensi mundhak, biaya saben wong sing pulih ana ing tren mudhun. Strategi B nduwe jumlah kematian sing diumumake luwih akeh tinimbang C, nanging strategi C duwe biaya sing luwih murah kanggo ngumumake kematian tinimbang B.
Analisis iki ngidini kanggo ngira dampak saka rong strategi PC kanggo ngontrol strongyloidiasis ing babagan biaya lan nyegah infeksi / pati. Iki bisa dadi basis kanggo saben negara endemik kanggo netepake strategi sing bisa ditindakake adhedhasar pendanaan sing kasedhiya lan prioritas kesehatan nasional.
Cacing sing ditularake ing lemah (STH) Strongyloides stercoralis nyebabake morbiditas sing gegandhengan karo populasi sing kena pengaruh, lan bisa nyebabake pati wong sing kena infeksi ing kasus imunosupresi [1]. Miturut prakiraan anyar, udakara 600 yuta wong ing saindenging jagad kena pengaruh, kanthi umume kasus ing Asia Tenggara, Afrika lan Pasifik Kulon [2]. Miturut bukti anyar babagan beban global strongyloidiasis, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) wis nyakup kontrol infeksi faecalis ing tujuan peta dalan 2030 Neglected Tropical Diseases (NTD) [3]. Iki minangka pisanan WHO nyaranake rencana kontrol kanggo strongyloidiasis, lan cara kontrol khusus ditetepake.
S. stercoralis nuduhake rute transmisi karo hookworms lan duwe distribusi geografis padha karo STHs liyane, nanging mbutuhake cara diagnostik beda lan pangobatan [4]. Nyatane, Kato-Katz, digunakake kanggo netepake prevalensi STH ing program kontrol, nduweni sensitivitas sing sithik banget kanggo S. stercoralis. Kanggo parasit iki, metode diagnostik liyane kanthi akurasi sing luwih dhuwur bisa disaranake: Baermann lan kultur piring agar ing metode parasitologis, reaksi rantai polimerase lan tes serologis [5]. Cara terakhir digunakake kanggo NTDs liyane, njupuk kauntungan saka kamungkinan ngumpulake getih ing kertas Filter, sing ngidini koleksi cepet lan gampang panyimpenan saka sampel biologi [6, 7].
Sayange, ora ana standar emas kanggo diagnosa parasit iki [5], mula pilihan metode diagnostik sing paling apik sing ditrapake ing program kontrol kudu nimbang sawetara faktor, kayata akurasi tes, biaya lan kelayakan panggunaan. ing lapangan Ing rapat anyar sing diatur dening WHO [8], ahli sing dipilih nemtokake evaluasi serologis minangka pilihan sing paling apik, lan NIE ELISA minangka pilihan sing paling apik ing antarane kit ELISA sing kasedhiya kanthi komersial. Kanggo perawatan, kemoterapi preventif (PC) kanggo STH mbutuhake obat benzimidazole, albendazole utawa mebendazole [3]. Program kasebut biasane target bocah-bocah umur sekolah (SAC), sing minangka beban klinis paling dhuwur sing disebabake dening STH [3]. Nanging, obat benzimidazole meh ora duwe pengaruh marang Streptococcus faecalis, mula ivermectin minangka obat pilihan [9]. Ivermectin wis digunakake kanggo perawatan skala gedhe saka onchocerciasis lan program eliminasi filariasis limfatik (NTD) sajrone pirang-pirang dekade [10, 11]. Nduwe safety lan toleransi sing apik, nanging ora dianjurake kanggo bocah-bocah ing umur 5 taun [12].
S. stercoralis uga beda karo STH liyane babagan durasi infeksi, amarga yen ora diobati kanthi cukup, siklus infèksi otomatis khusus bisa nyebabake parasit tetep tanpa wates ing host manungsa. Amarga munculé infèksi anyar lan terus-terusan penyakit jangka panjang, iki uga nyebabake prevalensi infeksi sing luwih dhuwur nalika diwasa [1, 2].
Senadyan kekhususan kasebut, nggabungake aktivitas tartamtu karo program sing wis ana kanggo penyakit tropis liyane sing diabaikan bisa entuk manfaat saka implementasi program kontrol penyakit kaya strongyloidosis. Nuduhake prasarana lan staf bisa nyuda biaya lan nyepetake kegiatan sing ditujokake kanggo ngontrol Streptococcus faecalis.
Tujuan saka karya iki yaiku kanggo ngira biaya lan asil saka macem-macem strategi sing ana hubungane karo kontrol strongyloidiasis, yaiku: (A) ora ana intervensi; (B) administrasi skala gedhe kanggo SAC lan wong diwasa; (C) kanggo SAC PC.
Panaliten kasebut ditindakake ing Rumah Sakit IRCCS Sacro Cuore Don Calabria ing Negrar di Valpolicella, Verona, Italia, Universitas Florence, Italia, lan WHO ing Jenewa, Swiss wiwit Mei 2020 nganti April 2021. Sumber data model iki kasedhiya literatur. Model matematika dikembangake ing Microsoft® Excel® kanggo Microsoft 365 MSO (Microsoft Corporation, Santa Rosa, California, USA) kanggo ngevaluasi rong kemungkinan intervensi kaya strongyloidosis ing wilayah endemik dhuwur dibandhingake karo (A) ora ana intervensi Dampak klinis lan ekonomi. saka langkah-langkah (praktik saiki); (B) PC kanggo SAC lan wong diwasa; (C) PC mung kanggo SAC. Cakrawala wektu 1 taun lan 10 taun dievaluasi ing analisis. Panaliten kasebut ditindakake adhedhasar perspektif sistem kesehatan nasional lokal, sing tanggung jawab kanggo proyek deworming, kalebu biaya langsung sing ana gandhengane karo pendanaan sektor publik. Wit kaputusan lan input data kacarita ing Figure 1 lan Tabel 1, mungguh. Utamane, wit keputusan nuduhake negara kesehatan sing eksklusif sing diramalake dening model lan langkah-langkah logika pitungan saben strategi sing beda. Bagean data input ing ngisor iki nyatakake kanthi rinci tingkat konversi saka siji negara menyang sabanjure lan asumsi sing gegandhengan. Asil kasebut dilapurake minangka jumlah subjek sing kena infeksi, subjek sing ora kena infeksi, subjek sing diobati (pemulihan), tiwas, biaya, lan rasio biaya-manfaat tambahan (ICER). ICER punika prabédan biaya antarane rong Sastranegara dibagi dening Bentenipun ing efek sing kanggo mulihake subyek lan supaya infèksi. ICER sing luwih cilik nuduhake yen siji strategi luwih larang tinimbang liyane.
Pohon keputusan kanggo status kesehatan. Kemoterapi pencegahan PC, IVM ivermectin, administrasi ADM, SAC bocah-bocah umur sekolah
Kita nganggep yen populasi standar yaiku 1.000.000 subyek sing manggon ing negara-negara kanthi prevalensi dhuwur saka strongyloidiasis, sing 50% wong diwasa (≥15 taun) lan 25% bocah-bocah umur sekolah (6-14 taun). Iki minangka distribusi sing kerep diamati ing negara-negara ing Asia Tenggara, Afrika lan Pasifik Kulon [13]. Ing skenario adhedhasar kasus, prevalensi strongyloidiasis ing wong diwasa lan SAC kira-kira 27% lan 15%, masing-masing [2].
Ing strategi A (praktik saiki), subyek ora nampa perawatan, mula kita nganggep prevalensi infeksi bakal tetep padha ing pungkasan periode 1 taun lan 10 taun.
Ing strategi B, SAC lan wong diwasa bakal entuk PC. Adhedhasar prakiraan tingkat kepatuhan 60% kanggo wong diwasa lan 80% kanggo SAC [14], subyek sing kena infeksi lan ora kena infeksi bakal nampa ivermectin setaun setaun suwene 10 taun. Kita nganggep manawa tingkat penyembuhan subjek sing kena infeksi kira-kira 86% [15]. Amarga komunitas bakal terus ngalami sumber infeksi (sanajan kontaminasi lemah bisa uga suda wiwit PC diwiwiti), infeksi maneh lan infeksi anyar bakal terus kedadeyan. Tingkat infeksi anyar taunan kira-kira setengah saka tingkat infeksi awal [16]. Mula, wiwit taun kapindho implementasine PC, jumlah kasus sing kena infeksi saben taun bakal padha karo jumlah kasus sing mentas kena infeksi ditambah jumlah kasus sing tetep positif (yaiku, sing durung nampa perawatan PC lan sing wis nandhang lara. ora nanggapi perawatan). Strategy C (PC mung kanggo SAC) padha karo B, mung prabédan iku mung SAC bakal nampa ivermectin, lan wong diwasa ora bakal.
Ing kabeh strategi, kira-kira jumlah pati amarga strongyloidiasis abot dikurangi saka populasi saben taun. Kanthi nganggep yen 0,4% saka subyek sing kena infeksi bakal ngalami strongyloidiasis sing abot [17], lan 64,25% saka wong-wong mau bakal mati [18], kira-kira tiwas kasebut. Pati amarga sabab liyane ora kalebu ing model.
Dampak saka rong strategi kasebut banjur dievaluasi miturut tingkat prevalensi strongyloidosis ing SAC: 5% (cocog karo prevalensi 9% ing wong diwasa), 10% (18%), lan 20% (36%).
Kita nganggep yen Strategi A ora ana hubungane karo biaya langsung menyang sistem kesehatan nasional, sanajan kedadeyan penyakit kaya strongyloidia bisa uga duwe pengaruh ekonomi ing sistem kesehatan amarga rawat inap lan konsultasi rawat jalan, sanajan bisa uga ora pati penting. Keuntungan saka perspektif sosial (kayata tambah produktivitas lan tingkat enrollment, lan nyuda wektu konsultasi), sanajan bisa uga relevan, ora dianggep amarga angel ngira kanthi akurat.
Kanggo implementasine saka strategi B lan C, kita dianggep sawetara biaya. Langkah pisanan yaiku nindakake survey sing nglibatake 0.1% populasi SAC kanggo nemtokake prevalensi infeksi ing wilayah sing dipilih. Biaya survey yaiku 27 dolar AS (USD) saben subyek, kalebu biaya parasitologi (Baermann) lan tes serologis (ELISA); biaya tambahan logistik sebagéyan adhedhasar project pilot ngrancang ing Ethiopia. Secara total, survey 250 bocah (0,1% bocah ing populasi standar) bakal biaya US$6,750. Biaya perawatan ivermectin kanggo SAC lan wong diwasa (masing-masing US $ 0.1 lan US $ 0.3) adhedhasar biaya sing dikarepake kanggo ivermectin generik prequalified dening Organisasi Kesehatan Dunia [8]. Pungkasan, biaya njupuk ivermectin kanggo SAC lan wong diwasa yaiku 0,015 USD lan 0,5 USD) [19, 20].
Tabel 2 lan Tabel 3 masing-masing nuduhake jumlah total bocah lan wong diwasa sing kena infeksi lan ora kena infeksi ing populasi standar individu sing umure luwih saka 6 taun ing telung strategi kasebut, lan biaya sing ana gandhengane ing analisis 1 taun lan 10 taun. Rumus pitungan minangka model matematika. Utamane, Tabel 2 nglaporake bedane jumlah wong sing kena infeksi amarga rong strategi PC dibandhingake karo komparator (ora ana strategi perawatan). Nalika prevalensi ing bocah-bocah padha karo 15% lan 27% ing wong diwasa, 172.500 wong ing populasi kasebut kena infeksi. Jumlah subjek sing kena infeksi nuduhake yen introduksi PC sing ditargetake ing SAC lan wong diwasa suda 55,3%, lan yen PC mung target SAC, dikurangi 15%.
Ing analisis jangka panjang (10 taun), dibandhingake karo strategi A, pengurangan infeksi saka strategi B lan C mundhak dadi 61,6% lan 18,6%. Kajaba iku, aplikasi strategi B lan C bisa nyebabake nyuda 61% lan tingkat kematian 10 taun 48%, dibandhingake karo ora nampa perawatan.
Figure 2 nuduhake jumlah infèksi ing telung Sastranegara sak periode analisis 10-taun: Senajan nomer iki tetep panggah tanpa intervensi, ing sawetara taun pisanan implementasine saka loro Sastranegara PC, nomer kasus kita suda kanthi cepet. Luwih alon sawise.
Adhedhasar telung strategi, perkiraan nyuda jumlah infeksi sajrone pirang-pirang taun. Kemoterapi pencegahan PC, bocah-bocah umur sekolah SAC
Babagan ICER, saka analisis 1 nganti 10 taun, biaya tambahan saben wong sing pulih rada tambah (Gambar 3). Kanthi nyuda jumlah wong sing kena infeksi ing populasi, biaya kanggo nyegah infeksi ing strategi B lan C yaiku US $ 2.49 lan US $ 0.74, tanpa perawatan sajrone 10 taun.
Biaya saben wong sing pulih ing analisis 1 taun lan 10 taun. Kemoterapi pencegahan PC, bocah-bocah umur sekolah SAC
Tokoh 4 lan 5 nglaporake jumlah infeksi sing dihindari dening PC lan biaya sing gegandhengan saben wong sing slamet dibandhingake tanpa perawatan. Nilai prevalensi sajrone setaun antara 5% nganti 20%. Utamane, dibandhingake karo kahanan dhasar, nalika tingkat prevalensi kurang (contone, 10% kanggo bocah lan 18% kanggo wong diwasa), biaya saben wong sing pulih bakal luwih dhuwur; ing nalisir, ing cilik saka prevalensi luwih Lower biaya dibutuhake ing lingkungan.
Nilai prevalensi taun pisanan saka 5% nganti 20% saka jumlah infeksi iklan. Kemoterapi pencegahan PC, bocah-bocah umur sekolah SAC
Biaya saben wong sing wis pulih kanthi prevalensi 5% nganti 20% ing taun pisanan. Kemoterapi pencegahan PC, bocah-bocah umur sekolah SAC
Tabel 4 mulihake jumlah pati lan biaya relatif ing 1-taun lan 10-taun sawetara Sastranegara PC beda. Kanggo kabeh tingkat prevalensi sing dianggep, biaya nyingkiri pati kanggo strategi C luwih murah tinimbang strategi B. Kanggo loro strategi kasebut, biaya bakal suda sajrone wektu, lan bakal nuduhake tren mudhun nalika prevalensi mundhak.
Ing karya iki, dibandhingake karo lack saiki saka rencana kontrol, kita ngevaluasi loro strategi PC bisa kanggo biaya kontrol strongyloidiasis, impact potensial ing prevalensi strongyloidiasis, lan impact ing chain fecal ing populasi standar. Dampak saka pati sing gegandhengan karo cocci. Minangka langkah pisanan, pambiji prevalensi dhasar dianjurake, sing bakal biaya kira-kira US$27 saben individu sing diuji (yaiku, total US$6750 kanggo nguji 250 bocah). Biaya tambahan bakal gumantung ing strategi sing dipilih, sing bisa uga (A) ora ngetrapake program PC (kahanan saiki, ora ana biaya tambahan); (B) administrasi PC kanggo kabeh populasi (0,36 USD saben wong perawatan); (C) ) Utawa PC ngarahake SAC ($0,04 saben wong). Loro strategi B lan C bakal nyebabake nyuda jumlah infeksi ing taun pisanan implementasi PC: kanthi prevalensi 15% ing populasi umur sekolah lan 27% ing wong diwasa, jumlah total wong sing kena infeksi bakal dadi. ing implementasine saka Sastranegara B lan C Mengko, jumlah kasus suda saka 172 500 ing baseline kanggo 77 040 lan 146 700 mungguh. Sawise iku, jumlah kasus isih bakal suda, nanging kanthi tingkat sing luwih alon. Biaya saben wong mbalekake ora mung ana hubungane karo rong strategi kasebut (dibandhingake karo strategi C, biaya implementasi strategi B luwih dhuwur, mung $ 3,43 lan $ 1,97 ing 10 taun), nanging uga karo prevalensi garis dasar. Analisis kasebut nuduhake manawa kanthi paningkatan prevalensi, biaya saben wong sing pulih ana ing tren mudhun. Kanthi tingkat prevalensi SAC 5%, bakal mudhun saka US $ 8,48 saben wong kanggo Strategi B lan US $ 3,39 saben wong kanggo Strategi C. Kanggo USD 2,12 saben wong lan 0,85 saben wong kanthi tingkat prevalensi 20%, strategi B lan C diadopsi mungguh. Pungkasan, pengaruh saka rong strategi kasebut ing pati pariwara dianalisis. Dibandhingake karo Strategy C (66 lan 822 wong ing sawetara 1 taun lan 10 taun, mungguh), Strategy B cetha nyebabake pati samesthine (245 lan 2717 ing sawetara 1 taun lan 10 taun, mungguh). Nanging aspek liyane sing gegandhengan yaiku biaya ngumumake pati. Biaya loro Sastranegara sudo liwat wektu, lan strategi C (10 taun $288) luwih murah tinimbang B (10 taun $969).
Pilihan strategi PC kanggo ngontrol strongyloidiasis bakal adhedhasar macem-macem faktor, kalebu kasedhiyan dana, kabijakan kesehatan nasional, lan infrastruktur sing wis ana. Banjur, saben negara bakal duwe rencana kanggo tujuan lan sumber daya tartamtu. Kanthi program PC kanggo ngontrol STH ing SAC, bisa dianggep yen integrasi karo ivermectin luwih gampang dileksanakake kanthi biaya sing cukup; perlu dicathet yen biaya kudu dikurangi supaya ora mati siji. Ing sisih liya, yen ora ana watesan finansial utama, aplikasi PC kanggo kabeh populasi mesthi bakal nyuda infeksi luwih lanjut, saengga jumlah tiwas saka total strongyloides bakal mudhun kanthi cepet. Nyatane, strategi sing terakhir bakal didhukung dening distribusi infeksi Streptococcus faecalis sing diamati ing populasi, sing cenderung nambah kanthi umur, bertentangan karo pengamatan trikoma lan cacing gelang [22]. Nanging, integrasi program STH PC sing terus-terusan karo ivermectin nduweni keuntungan tambahan, sing bisa dianggep larang banget saliyane efek ing strongyloidiasis. Nyatane, kombinasi ivermectin plus albendazole / mebendazole mbuktekaken luwih efektif marang trichinella tinimbang benzimidazole piyambak [23]. Iki bisa uga dadi alesan kanggo ndhukung kombinasi PC ing SAC kanggo ngilangi keprihatinan babagan prevalensi sing luwih murah saka klompok umur iki dibandhingake karo wong diwasa. Kajaba iku, pendekatan liyane sing kudu dipikirake bisa uga minangka rencana awal kanggo SAC lan banjur nggedhekake kanggo kalebu remaja lan wong diwasa yen bisa. Kabeh kelompok umur, apa sing kalebu ing program PC liyane utawa ora, uga bakal entuk manfaat saka efek potensial ivermectin ing ectoparasites kalebu scabies [24].
Faktor liyane sing bakal mengaruhi biaya / keuntungan nggunakake ivermectin kanggo terapi PC yaiku tingkat infeksi ing populasi. Nalika nilai prevalensi mundhak, pangurangan infeksi dadi luwih jelas, lan biaya kanggo saben wong sing slamet mudhun. Nyetel batesan kanggo implementasine PC nglawan Streptococcus faecalis kudu nganggep keseimbangan antarane rong aspek kasebut. Sampeyan kudu dianggep manawa kanggo STH liyane, dianjurake banget kanggo ngleksanakake PC kanthi tingkat prevalensi 20% utawa luwih dhuwur, adhedhasar nyuda insiden populasi target [3]. Nanging, iki bisa uga ora dadi target sing tepat kanggo S. stercoralis, amarga risiko matine subyek sing kena infeksi bakal tetep ing intensitas infeksi apa wae. Nanging, umume negara endemik bisa uga mikir yen sanajan biaya njaga PC kanggo Streptococcus faecalis dhuwur banget ing tingkat prevalensi sing sithik, nyetel ambang perawatan kira-kira 15-20% saka tingkat prevalensi bisa uga paling cocog. Kajaba iku, nalika tingkat prevalensi ≥ 15%, tes serologis menehi perkiraan sing luwih dipercaya tinimbang nalika tingkat prevalensi luwih murah, sing cenderung duwe positip palsu [21]. Faktor liya sing kudu digatekake yaiku administrasi ivermectin kanthi skala gedhe ing wilayah endemik Loa loa bakal dadi tantangan amarga pasien kanthi kapadhetan getih mikrofilaria sing dhuwur dikenal kanthi risiko encephalopathy fatal [25].
Kajaba iku, ngelingi yen ivermectin bisa ngalami resistensi sawise sawetara taun administrasi skala gedhe, khasiat obat kasebut kudu dipantau [26].
Watesan panliten iki kalebu sawetara hipotesis sing ora bisa ditemokake bukti sing kuat, kayata tingkat infeksi maneh lan mortalitas amarga strongyloidiasis abot. Ora ketompo carane winates, kita tansah bisa nemokake sawetara makalah minangka basis kanggo model kita. Watesan liyane yaiku kita nemtokake sawetara biaya logistik ing anggaran studi pilot sing bakal diwiwiti ing Ethiopia, saengga bisa uga ora padha karo pengeluaran sing dikarepake ing negara liya. Dikarepake yen sinau sing padha bakal nyedhiyakake data luwih lengkap kanggo nganalisa efek PC lan ivermectin sing nargetake SAC. Manfaat liyane saka administrasi ivermectin (kayata efek ing kudis lan tambah khasiat STH liyane) durung ditemtokake, nanging negara endemik bisa uga nimbang babagan iki ing konteks intervensi kesehatan liyane sing gegandhengan. Pungkasan, ing kene kita ora ngukur dampak saka intervensi tambahan sing bisa ditindakake, kayata praktik banyu, sanitasi, lan kebersihan pribadi (WASH), sing bisa mbantu nyuda prevalensi STH [27] lan pancen Rekomendasi Organisasi Kesehatan Dunia [3] . Sanajan kita ndhukung integrasi PC kanggo STH karo WASH, evaluasi pengaruhe ngluwihi ruang lingkup panliten iki.
Dibandhingake karo kahanan saiki (ora diobati), loro strategi PC kasebut nyebabake nyuda tingkat infeksi sing signifikan. Strategi B nyebabake pati luwih akeh tinimbang strategi C, nanging biaya sing ana gandhengane karo strategi kasebut luwih murah. Aspek liyane sing kudu digatekake yaiku saiki, ing meh kabeh wilayah kaya strongyloidosis, program deworming sekolah wis dileksanakake kanggo nyebarake benzimidazole kanggo ngontrol STH [3]. Nambahake ivermectin menyang platform distribusi benzimidazole sekolah sing wis ana bakal nyuda biaya distribusi ivermectin SAC. Kita yakin karya iki bisa nyedhiyakake data sing migunani kanggo negara sing pengin ngetrapake strategi kontrol kanggo Streptococcus faecalis. Sanajan PC wis nuduhake pengaruh sing luwih gedhe marang populasi sakabèhé kanggo nyuda jumlah infèksi lan jumlah pati absolut, PC sing nargetake SAC bisa ningkatake kematian kanthi biaya sing luwih murah. Ngelingi keseimbangan antarane biaya lan efek saka intervensi, tingkat prevalensi 15-20% utawa luwih bisa disaranake minangka ambang sing disaranake kanggo ivermectin PC.
Krolewiecki AJ, Lammie P, Jacobson J, Gabrielli AF, Levecke B, Socias E, etc. Tanggepan kesehatan masyarakat kanggo strongyloides kuwat: Iku wektu kanggo kebak ngerti lemah-ditanggung helminths. PLoS Negl Trop Dis. 2013;7(5):e2165.
Buonfrate D, Bisanzio D, Giorli G, Odermatt P, Fürst T, Greenaway C, etc. Prevalensi global infèksi strongyloides stercoralis. Patogen (Basel, Swiss). 2020; 9(6):468.
Montresor A, Mupfasoni D, Mikhailov A, Mwinzi P, Lucianez A, Jamsheed M, lan liya-liyane. PLoS Negl Trop Dis. 2020;14(8):e0008505.
Fleitas PE, Travacio M, Martí-Soler H, Socías ME, Lopez WR, Krolewiecki AJ. Strongyloides stercoralis-Hookworm Association minangka pendekatan kanggo ngira beban global strongyloidiasis: review sistematis. PLoS Negl Trop Dis. 2020;14(4):e0008184.
Buonfrate D, Formenti F, Perandin F, Bisoffi Z. Cara anyar kanggo diagnosa infeksi strongyloides faecalis. Infeksi mikroba klinis. 2015;21(6):543-52.
Forenti F, Buonfrate D, Prandi R, Marquez M, Caicedo C, Rizzi E, etc. Perbandingan serologis Streptococcus faecalis antarane bintik getih garing lan sampel serum konvensional. Mantan mikroorganisme. 2016; 7:1778.
Mounsey K, Kearns T, Rampton M, Llewellyn S, King M, Holt D, etc. Titik getih garing digunakake kanggo nemtokake respon antibodi marang antigen rekombinan NIE Strongyloides faecalis. Jurnal. 2014;138:78-82.
Organisasi Kesehatan Dunia, Metode Diagnostik kanggo Kontrol Strongyloidiasis ing 2020; Konferensi virtual. Organisasi Kesehatan Dunia, Jenewa, Swiss.
Henriquez-Camacho C, Gotuzzo E, Echevarria J, White AC Jr, Terashima A, Samalvides F, etc. Ivermectin versus albendazole utawa thiabendazole ing perawatan saka infèksi strongyloides faecalis. Revisi sistem database Cochrane 2016; 2016(1): CD007745.
Bradley M, Taylor R, Jacobson J, Guex M, Hopkins A, Jensen J, etc. Ndhukung program sumbangan obat global kanggo ngilangi beban penyakit tropis sing diabaikan. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2021. PubMed PMID: 33452881. Epub 2021/01/17. Inggris
Chosidow A, Gendrel D. [Safety of oral ivermectin in children]. Arch pediatr: Organe officiel de la Societe francaise de pediatrie. 2016;23(2):204-9. PubMed PMID: 26697814. EPUB 2015/12/25. Toleransi saka ivermectine orale chez l'enfant. gratis.
Piramida populasi donya saka 1950 nganti 2100. https://www.populationpyramid.net/africa/2019/. Dibukak tanggal 23 Februari 2021.
Knopp S, B wong, Ame SM, Ali SM, Muhsin J, Juma S, etc Praziquantel jangkoan ing sekolah lan komunitas ngarahke kanggo mbusak schistosomiasis ing sistem genitourinary Zanzibar: survey cross-sectional. Vektor parasit. 2016; 9:5.
Buonfrate D, Salas-Coronas J, Muñoz J, Maruri BT, Rodari P, Castelli F, lan liya-liyane. Ivermectin multi-dosis lan dosis tunggal ing perawatan infeksi Strongyloides faecalis (Strong Treat 1 nganti 4): multi-pusat, open-label, phase 3, nyoba kauntungan kontrol acak. Lancet kasebut kena infeksi dis. 2019;19(11):1181–90.
Khieu V, Hattendorf J, Schär F, Marti H, Char MC, Muth S, lan liya-liyane. Infeksi lan infeksi ulang Strongyloides faecalis ing klompok bocah ing Kamboja. Parasite International 2014;63(5):708-12.