BugBitten Albendazole ლიმფური ფილარიოზისთვის... პირდაპირი დარტყმა თუ არასწორი გასროლა?

ორი ათწლეულის მანძილზე ალბენდაზოლი შემოწირული იყო ლიმფური ფილარიოზის სამკურნალო ფართომასშტაბიან პროგრამაში. კოკრანის განახლებულმა მიმოხილვამ შეისწავლა ალბენდაზოლის ეფექტურობა ლიმფური ფილარიოზის დროს.
ლიმფური ფილარიაზი არის კოღოებით გადამდები დაავადება, რომელიც ჩვეულებრივ გვხვდება ტროპიკულ და სუბტროპიკულ რეგიონებში, გამოწვეული პარაზიტული ფილარიოზის ინფექციით. ინფექციის შემდეგ, ლარვები იზრდებიან მოზრდილებში და წყვილდებიან მიკროფილარიების წარმოქმნით (mf). MF-ს აგროვებენ კოღოები სისხლით კვების დროს და ინფექცია შეიძლება სხვა ადამიანს გადაეცეს.
ინფექციის დიაგნოსტირება შესაძლებელია მოცირკულირე MF-ის (მიკროფლარემია) ან პარაზიტის ანტიგენების (ანტიგენემიის) ტესტებით ან ულტრაბგერითი ცოცხალი ზრდასრული ჭიების გამოვლენით.
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (WHO) რეკომენდაციას უწევს მთელი მოსახლეობის მასობრივ მკურნალობას ყოველწლიურად მინიმუმ ხუთი წლის განმავლობაში. მკურნალობის საფუძველია ორი წამლის კომბინაცია: ალბენდაზოლი და მიკროფილარიციდური (ანტიმალარიული) პრეპარატი დიეთილკარბამაზინი (DEC) ან ივერმექტინი.
ალბენდაზოლი ყოველწლიურად რეკომენდირებულია იმ ადგილებში, სადაც ლოიაზის თანა-ენდემია, და DEC ან ივერმექტინი არ უნდა იქნას გამოყენებული სერიოზული გვერდითი ეფექტების რისკის გამო.
როგორც ივერმექტინმა, ასევე DEK-მა სწრაფად გაასუფთავეს mf ინფექციები და შეიძლება დათრგუნონ მათი განმეორება. თუმცა, mf წარმოება განახლდება მოზრდილებში შეზღუდული ექსპოზიციის გამო. ალბენდაზოლი განიხილებოდა ლიმფური ფილარიოზის სამკურნალოდ, რადგან კვლევამ აჩვენა, რომ რამდენიმე კვირის განმავლობაში მიღებულმა მაღალმა დოზებმა გამოიწვია სერიოზული გვერდითი მოვლენები, რაც მიუთითებს ზრდასრული ჭიების სიკვდილზე.
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის კონსულტაციის არაფორმალურმა მოხსენებამ შემდგომში აჩვენა, რომ ალბენდაზოლს აქვს მკვლელი ან ფუნგიციდური ეფექტი მოზრდილებზე. 2000 წელს GSK-მა დაიწყო ალბენდაზოლის დონაცია ლიმფური ფილარიოზის მკურნალობის პროგრამაში.
რანდომიზებული კლინიკური კვლევები (RCT) გამოიკვლიეს ალბენდაზოლის ეფექტურობა და უსაფრთხოება მარტო ან ივერმექტინთან ან DEC-თან ერთად. ამას მოჰყვა RCT-ების რამდენიმე სისტემატური მიმოხილვა და დაკვირვების მონაცემები, მაგრამ გაურკვეველია აქვს თუ არა ალბენდაზოლს რაიმე სარგებელი ლიმფური ფილარიოზის დროს.
ამის გათვალისწინებით, განახლდა 2005 წელს გამოქვეყნებული Cochrane-ის მიმოხილვა, რათა შეფასდეს ალბენდაზოლის გავლენა პოპულაციებსა და თემებზე ლიმფური ფილარიაზით.


გამოქვეყნების დრო: მარ-28-2023