Даниялық зерттеу созылмалы обструктивті өкпе ауруының (ӨСОА) жедел өршуі бар емделушілерде амоксициллиннің басқа антибиотикпен, клавулан қышқылымен біріктірілген амоксициллинге қарағанда бір өзі жақсы нәтиже беретінін көрсетті.
«ӨСОА жедел өршуіндегі антибиотикалық терапия: амоксициллин мен амоксициллин/клавулан қышқылының пациенттердің нәтижелері – 43 636 амбулаториялық пациенттердің деректері» атты зерттеу респираторлық зерттеулер журналында жарияланды.
ӨСОА-ның жедел өршуі – науқастың симптомдары кенеттен нашарлайтын оқиға. Бұл өршу әдетте бактериялық инфекциялармен байланысты болғандықтан, антибиотиктермен емдеу (бактерияларды өлтіретін препараттар) емдеу стандартының бөлігі болып табылады.
Данияда мұндай өршуді емдеу үшін қолданылатын екі жиі қолданылатын антибиотикалық режим бар. Біреуі күніне үш рет 750 мг амоксициллин, екіншісі - 500 мг амоксициллин плюс 125 мг клавулан қышқылы, сонымен қатар күніне үш рет.
Амоксициллин де, клавулан қышқылы да бета-лактамдар болып табылады, олар бактериялық жасуша қабырғаларының өндірісіне кедергі келтіретін антибиотиктер болып табылады, осылайша бактерияларды өлтіреді.
Осы екі антибиотикті біріктірудің негізгі принципі клавулан қышқылының бактериялардың әртүрлі түрлеріне қарсы тиімді болуы болып табылады. Дегенмен, тек амоксициллинмен емдеу бір ғана антибиотикті жоғары дозада беруге болатындығын білдіреді, бұл ақырында бактерияларды тиімдірек өлтіруі мүмкін.
Енді даниялық зерттеушілер тобы ӨСОА-ның жедел өршуін емдеуге арналған осы екі режимнің нәтижелерін тікелей салыстырды.
Зерттеушілер талданған екі нұсқаның бірін алған асқынған жағдайы бар 43 639 пациентті анықтау үшін Данияның COPD тізілімінен алынған деректерді басқа ұлттық тізілімдердің деректерімен біріктірді. Нақтырақ айтсақ, тек амоксициллинді 12 915 адам қабылдаса, 30 721 адам аралас дәрілерді қабылдаған. Айта кетейік, талданған пациенттердің ешқайсысы ӨСОА өршуіне байланысты ауруханаға жатқызылмаған, бұл шабуылдың ауыр емес екенін көрсетеді.
Амоксициллин мен клавулан қышқылының біріктірілімімен салыстырғанда, тек амоксициллинмен емдеу 30 күннен кейін пневмониямен байланысты ауруханаға жатқызу немесе барлық себеппен өлім қаупін 40%-ға төмендетуі мүмкін. Бір ғана амоксициллин пневмониясыз ауруханаға жатқызу немесе өлім қаупін 10%-ға және барлық себептермен ауруханаға жатқызу немесе өлім қаупін 20%-ға төмендетумен байланысты.
Барлық осы шаралар үшін екі емдеу арасындағы айырмашылық статистикалық маңызды. Қосымша статистикалық талдау әдетте дәйекті нәтижелерді табады.
Зерттеушілер: «Біз AMC [амоксициллин плюс клавулан қышқылы]мен салыстырғанда, AMX [тек амоксициллинмен] емделген AECOPD [COPD өршуі] амбулаториялық науқастарының 30 күн ішінде пневмониямен ауруханаға жатқызу немесе өлім қаупі бар екенін анықтадық.
Команда бұл нәтиженің бір ықтимал себебі антибиотиктердің екі режимі арасындағы доза айырмашылығы деп болжайды.
«Бірдей дозада енгізгенде, AMC [комбинациясы] AMX [тек амоксициллиннен] төмен болуы екіталай», - деп жазды олар.
Жалпы алғанда, талдау «AMX-ті AECOPD бар амбулаториялық емделушілер үшін қолайлы антибиотикалық емдеу ретінде қолдануды қолдайды», - деп қорытындылады зерттеушілер «амоксициллинге клавулан қышқылын қосу жақсы нәтижелерге ешқандай қатысы жоқ».
Зерттеушілердің пікірінше, зерттеудің негізгі шектеуі көрсеткіштерге байланысты шатасу қаупі болып табылады, басқаша айтқанда, қазірдің өзінде жағдайы нашар адамдар аралас терапияны қабылдау ықтималдығы жоғары болуы мүмкін. Зерттеушілердің статистикалық талдауы бұл факторды түсіндіруге тырысқанымен, емдеуге дейінгі айырмашылықтар кейбір нәтижелерді түсіндірді.
Бұл веб-сайт қатаң түрде ауру туралы жаңалықтар мен ақпараттық веб-сайт болып табылады. Ол медициналық кеңес, диагноз немесе емдеуді қамтамасыз етпейді. Бұл мазмұн кәсіби медициналық кеңес, диагностика немесе емдеуді алмастырмайды. Медициналық жағдайларға қатысты сұрақтарыңыз болса, әрқашан дәрігеріңізден немесе басқа білікті медициналық қызмет көрсетушіден кеңес алыңыз. Осы веб-сайтта оқығандарыңызға байланысты кәсіби медициналық кеңесті елемеңіз немесе медициналық кеңес алуды кешіктірмеңіз.