Лимфалық филяриазға арналған BugBitten Albendazole... Тікелей соққы ма әлде дұрыс емес пе?

Екі онжылдықта альбендазол лимфалық филяриазды емдеуге арналған ауқымды бағдарламаға берілді. Жаңартылған Cochrane шолуы лимфалық филяриаз кезінде альбендазолдың тиімділігін зерттеді.
Лимфалық филяриоз – көбінесе тропикалық және субтропикалық аймақтарда паразиттік филяриаз инфекциясынан туындаған маса арқылы таралатын ауру. Инфекциядан кейін дернәсілдер ересектерге айналады және жұптасып микрофиляриялар (mf) түзеді. Содан кейін MF қанмен қоректеніп жатқанда масалар жинайды және инфекция басқа адамға берілуі мүмкін.
Инфекцияны айналымдағы МФ (микрофиларемия) немесе паразиттік антигендерді (антигенемия) анықтау немесе УДЗ арқылы тірі ересек құрттарды анықтау арқылы анықтауға болады.
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) жыл сайын кем дегенде бес жыл бойы бүкіл халықты жаппай емдеуді ұсынады. Емдеудің негізі екі препараттың комбинациясы болып табылады: альбендазол және микрофиларицидтік (антималярлық) препарат диэтилкарбамазин (DEC) немесе ивермектин.
Альбендазолды жарты жылда бір рет лоазоз коэндемикалы аймақтарда қолдану ұсынылады, ауыр жанама әсерлердің қаупіне байланысты DEC немесе ивермектинді қолдануға болмайды.
Ивермектин де, DEK де mf инфекцияларын тез жояды және олардың қайталануын тежей алады. Дегенмен, ересектерде шектеулі әсерге байланысты mf өндірісі қайта басталады. Альбендазол лимфалық филяриазды емдеу үшін қарастырылды, өйткені зерттеу бірнеше апта бойы жоғары дозаларды қабылдау ересек құрттардың өлімін болжайтын елеулі жанама әсерлерге әкелетінін хабарлады.
ДДҰ консультациясының бейресми есебі кейіннен альбендазолдың ересектерге өлтіретін немесе фунгицидтік әсері бар деген болжам жасады. 2000 жылы GSK лимфалық филяриазды емдеу бағдарламасына альбендазолды бере бастады.
Рандомизацияланған клиникалық зерттеулер (РКС) альбендазолдың жалғыз немесе ивермектинмен немесе ДЭК-пен біріктірілімдегі тиімділігі мен қауіпсіздігін зерттеді. Осыдан кейін RCT және бақылау деректеріне бірнеше жүйелі шолулар жасалды, бірақ альбендазолдың лимфа филяриозында қандай да бір пайдасы бар-жоғы белгісіз.
Осыны ескере отырып, 2005 жылы жарияланған Кокран шолуы альбендазолдың лимфалық филяриазбен ауыратын популяциялар мен қауымдастықтарға әсерін бағалау үшін жаңартылды.


Хабарлама уақыты: 28 наурыз 2023 ж