ការសិក្សារបស់ដាណឺម៉ាកបានបង្ហាញថាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) អាម៉ុកស៊ីលីនតែមួយមុខមានលទ្ធផលល្អប្រសើរជាងអាម៉ុកស៊ីលីនរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមួយទៀតគឺអាស៊ីត clavulanic ។
ការសិក្សាដែលមានចំណងជើងថា "ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ COPD: លទ្ធផលអ្នកជំងឺនៃ Amoxicillin និង Amoxicillin / Clavulanic Acid-Data ពីអ្នកជំងឺក្រៅ 43,636" ត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិនៃការស្រាវជ្រាវផ្លូវដង្ហើម។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ COPD គឺជាព្រឹត្តិការណ៍មួយដែលរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ដោយសារភាពធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះជាធម្មតាទាក់ទងទៅនឹងការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (ថ្នាំដែលសម្លាប់បាក់តេរី) គឺជាផ្នែកមួយនៃស្តង់ដារនៃការថែទាំ។
នៅប្រទេសដាណឺម៉ាក មានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលប្រើជាទូទៅចំនួនពីរដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះ។ មួយគឺ 750 mg amoxicillin បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ ហើយមួយទៀតគឺ 500 mg amoxicillin បូក 125 mg clavulanic acid បីដងក្នុងមួយថ្ងៃផងដែរ។
អាម៉ុកស៊ីលីន និងអាស៊ីត clavulanic គឺជាថ្នាំ beta-lactams ដែលជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលធ្វើការដោយរំខានដល់ការផលិតជញ្ជាំងកោសិកាបាក់តេរី ដោយហេតុនេះសម្លាប់បាក់តេរី។
គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការផ្សំថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទាំងពីរនេះគឺថាអាស៊ីត clavulanic មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងប្រភេទផ្សេងៗនៃបាក់តេរី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលដោយថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីនតែមួយមុខ មានន័យថា អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកតែមួយអាចត្រូវបានផ្តល់ក្នុងកម្រិតកាន់តែខ្ពស់ ដែលនៅទីបំផុតអាចសម្លាប់បាក់តេរីបានកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។
ឥឡូវនេះ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវជនជាតិដាណឺម៉ាកមួយក្រុមបានប្រៀបធៀបដោយផ្ទាល់នូវលទ្ធផលនៃរបបទាំងពីរនេះសម្រាប់ការព្យាបាលការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃ COPD ។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានប្រើទិន្នន័យពីការចុះបញ្ជី COPD របស់ដាណឺម៉ាក រួមជាមួយនឹងទិន្នន័យពីការចុះបញ្ជីជាតិផ្សេងទៀតដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺ 43,639 ដែលមានស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដែលបានទទួលជម្រើសមួយក្នុងចំណោមជម្រើសពីរដែលបានវិភាគ។ ជាពិសេសមនុស្ស 12,915 នាក់បានលេបថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីនតែម្នាក់ឯង ហើយមនុស្ស 30,721 នាក់បានប្រើថ្នាំផ្សំ។ គួរកត់សម្គាល់ថាគ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានវិភាគត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារតែការធ្វើឱ្យ COPD កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដែលបង្ហាញថាការវាយប្រហារមិនធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។
បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីន និងអាស៊ីត clavulanic ការព្យាបាលជាមួយអាម៉ុកស៊ីលីនតែមួយអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការចូលមន្ទីរពេទ្យដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកសួត ឬការស្លាប់ដោយសារមូលហេតុទាំងអស់បាន 40% បន្ទាប់ពី 30 ថ្ងៃ។ Amoxicillin តែមួយមុខក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះ 10% នៃហានិភ័យនៃការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យដែលមិនមានជំងឺរលាកសួត ឬការស្លាប់ និងការកាត់បន្ថយ 20% នៃហានិភ័យនៃការចូលមន្ទីរពេទ្យ ឬមរណភាពទាំងអស់។
សម្រាប់វិធានការទាំងអស់នេះ ភាពខុសគ្នារវាងការព្យាបាលទាំងពីរគឺមានសារៈសំខាន់ជាស្ថិតិ។ ការវិភាគស្ថិតិបន្ថែមជាធម្មតានឹងរកឃើញលទ្ធផលស្របគ្នា។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានសរសេរថា "យើងបានរកឃើញថាបើប្រៀបធៀបជាមួយ AMC [amoxicillin plus clavulanic acid] អ្នកជំងឺក្រៅ AECOPD [COPD exacerbation] ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ AMX [amoxicillin តែម្នាក់ឯង] មានហានិភ័យនៃការចូលមន្ទីរពេទ្យ ឬស្លាប់ដោយជំងឺរលាកសួតក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃគឺទាបជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។"
ក្រុមការងារប៉ាន់ស្មានថាហេតុផលដែលអាចកើតមានសម្រាប់លទ្ធផលនេះគឺភាពខុសគ្នានៃកម្រិតថ្នាំរវាងរបបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទាំងពីរ។
ពួកគេបានសរសេរថា "នៅពេលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងកម្រិតដូចគ្នា AMC [ការរួមបញ្ចូលគ្នា] ទំនងជាមិនទាបជាង AMX [amoxicillin តែមួយ]" ។
សរុបមក ការវិភាគ "គាំទ្រដល់ការប្រើប្រាស់ AMX ជាការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលពេញចិត្តសម្រាប់អ្នកជម្ងឺក្រៅដែលមាន AECOPD" អ្នកស្រាវជ្រាវបានសន្និដ្ឋានថា "ការបន្ថែមអាស៊ីត clavulanic ទៅ amoxicillin មិនមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយលទ្ធផលប្រសើរជាងនេះទេ" ។
យោងតាមក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវ ការកំណត់សំខាន់នៃការសិក្សាគឺហានិភ័យនៃការភ័ន្តច្រឡំដោយសារតែការចង្អុលបង្ហាញ - ម្យ៉ាងវិញទៀតមនុស្សដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពមិនល្អរួចទៅហើយអាចទំនងជាទទួលបានការព្យាបាលដោយរួមបញ្ចូលគ្នា។ ទោះបីជាការវិភាគស្ថិតិរបស់អ្នកស្រាវជ្រាវព្យាយាមពន្យល់ពីកត្តានេះក៏ដោយ វានៅតែអាចទៅរួចដែលថាភាពខុសគ្នាមុនការព្យាបាលបានពន្យល់ពីលទ្ធផលមួយចំនួន។
គេហទំព័រនេះគឺជាគេហទំព័រព័ត៌មាន និងព័ត៌មានយ៉ាងតឹងរ៉ឹងអំពីជំងឺ។ វាមិនផ្តល់ដំបូន្មានផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬការព្យាបាលទេ។ ខ្លឹមសារនេះមិនមែនជាការជំនួសសម្រាប់ដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តវិជ្ជាជីវៈ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬការព្យាបាលនោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានចម្ងល់អំពីលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រ សូមស្វែងរកការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ឬអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលមានសមត្ថភាពផ្សេងទៀត។ កុំព្រងើយកន្តើយនឹងដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈ ឬពន្យារពេលស្វែងរកការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ ដោយសារអ្វីដែលអ្នកបានអាននៅលើគេហទំព័រនេះ។