BugBitten Albendazole សម្រាប់ជំងឺ Lymphatic Filariasis... បុកដោយផ្ទាល់ ឬខុស?

អស់​រយៈពេល​ពីរ​ទសវត្សរ៍​មក​ហើយ​ដែល​ថ្នាំ albendazole ត្រូវ​បាន​បរិច្ចាគ​ទៅ​កម្មវិធី​ខ្នាត​ធំ​មួយ​សម្រាប់​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​រលាក​ទងសួត។ ការពិនិត្យឡើងវិញ Cochrane ដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពបានពិនិត្យប្រសិទ្ធភាពនៃ albendazole ក្នុងជំងឺ lymphatic filariasis ។
Lymphatic filariasis គឺជាជំងឺដែលកើតពីសត្វមូស ជាទូទៅនៅក្នុងតំបន់ត្រូពិច និងតំបន់ត្រូពិច ដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគប៉ារ៉ាស៊ីត filariasis ។ បន្ទាប់ពីឆ្លងមេរោគរួច ដង្កូវនេះលូតលាស់ទៅជាមនុស្សពេញវ័យ និងរួមរស់បង្កើតជា microfilariae (mf)។ បន្ទាប់មក MF ត្រូវបានប្រមូលដោយមូសខណៈពេលកំពុងផ្តល់ឈាម ហើយការឆ្លងអាចឆ្លងទៅមនុស្សម្នាក់ទៀត។
ការឆ្លងអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការធ្វើតេស្តសម្រាប់ចរាចរ MF (microfilaraemia) ឬប៉ារ៉ាស៊ីត antigens (antigenemia) ឬដោយការរកឃើញដង្កូវពេញវ័យដោយអ៊ុលត្រាសោន។
អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ណែនាំឱ្យធ្វើការព្យាបាលទ្រង់ទ្រាយធំលើប្រជាជនទាំងមូលជារៀងរាល់ឆ្នាំយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំឆ្នាំ។ មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលគឺការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំពីរគឺ albendazole និងថ្នាំ microfilaricidal (antimalarial) diethylcarbamazine (DEC) ឬ ivermectin ។
Albendazole ត្រូវ​បាន​ណែនាំ​ជា​រៀងរាល់​ឆ្នាំ​នៅ​ក្នុង​តំបន់​ដែល loiasis គឺ​ជា​ជំងឺ​រួម ហើយ​មិន​គួរ​ប្រើ DEC ឬ ivermectin ដោយសារ​ហានិភ័យ​នៃ​ផល​រំខាន​ធ្ងន់ធ្ងរ។
ទាំង ivermectin និង DEK បានសម្អាតការឆ្លងមេរោគ mf យ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយអាចរារាំងការកើតឡើងវិញរបស់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលិតកម្ម mf នឹងបន្តឡើងវិញដោយសារតែការប៉ះពាល់មានកម្រិតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ Albendazole ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​រលាក​ទងសួត​ដោយសារ​តែ​ការ​សិក្សា​មួយ​បាន​រាយការណ៍​ថា​ការ​ប្រើ​ក្នុង​កម្រិត​ខ្ពស់​ក្នុង​រយៈ​ពេល​ជា​ច្រើន​សប្តាហ៍​នាំ​ឱ្យ​មាន​ផល​រំខាន​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដែល​បង្ហាញ​ថា​ដង្កូវ​ពេញ​វ័យ​ស្លាប់។
របាយការណ៍ក្រៅផ្លូវការនៃការពិគ្រោះយោបល់របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានណែនាំជាបន្តបន្ទាប់ថា albendazole មានឥទ្ធិពលសម្លាប់ ឬសម្លាប់មេរោគលើមនុស្សពេញវ័យ។ នៅឆ្នាំ 2000 GSK បានចាប់ផ្តើមបរិច្ចាគ albendazole ដល់កម្មវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។
ការសាកល្បងព្យាបាលដោយចៃដន្យ (RCTs) បានពិនិត្យប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពនៃ albendazole តែម្នាក់ឯង ឬរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ ivermectin ឬ DEC ។ នេះត្រូវបានបន្តដោយការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធជាច្រើននៃ RCTs និងទិន្នន័យសង្កេត ប៉ុន្តែវាមិនច្បាស់ថាតើ albendazole មានអត្ថប្រយោជន៍ណាមួយនៅក្នុងជំងឺ lymphatic filariasis នោះទេ។
ដោយមើលឃើញពីបញ្ហានេះ ការពិនិត្យឡើងវិញ Cochrane ដែលត្រូវបានបោះពុម្ពក្នុងឆ្នាំ 2005 ត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពដើម្បីវាយតម្លៃផលប៉ះពាល់នៃ albendazole លើប្រជាជន និងសហគមន៍ដែលមានជំងឺ lymphatic filariasis ។


ពេលវេលាប្រកាស៖ ថ្ងៃទី ២៨ ខែមីនា ឆ្នាំ ២០២៣