អស់​រយៈពេល​ពីរ​ទសវត្សរ៍​មក​ហើយ​ដែល​ថ្នាំ albendazole ត្រូវ​បាន​បរិច្ចាគ​ទៅ​កម្មវិធី​ខ្នាត​ធំ​មួយ​សម្រាប់​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​រលាក​ទងសួត។ ការពិនិត្យ Cochrane នាពេលថ្មីៗនេះបានពិនិត្យប្រសិទ្ធភាពរបស់ albendazole ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ lymphatic filariasis ។
Lymphatic filariasis គឺជាជំងឺទូទៅមួយនៅក្នុងតំបន់ត្រូពិច និងស៊ុបត្រូពិច ដែលចម្លងដោយសត្វមូស និងបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគប៉ារ៉ាស៊ីត filariasis ។ បន្ទាប់ពីឆ្លងមេរោគរួច ដង្កូវនេះលូតលាស់ទៅជាមនុស្សពេញវ័យ និងបង្កើតជាមីក្រូហ្វីឡាៀ (MF)។ មូស​នោះ​ចាប់​យក MF ពេល​កំពុង​ស៊ី​ឈាម ហើយ​ការ​ឆ្លង​អាច​ឆ្លង​ទៅ​មនុស្ស​ម្នាក់​ទៀត ។
ការឆ្លងអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការធ្វើតេស្តសម្រាប់ចរាចរ MF (microfilamentemia) ឬប៉ារ៉ាស៊ីត antigens (antigenemia) ឬដោយការរកឃើញដង្កូវពេញវ័យដែលអាចសម្រេចបានដោយអ៊ុលត្រាសោន។
អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ណែនាំឱ្យធ្វើការព្យាបាលទ្រង់ទ្រាយធំលើប្រជាជនទាំងមូលជារៀងរាល់ឆ្នាំយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំឆ្នាំ។ មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលគឺការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំពីរគឺ albendazole និង microfilaricidal (antifilariasis) ថ្នាំ diethylcarmazine (DEC) ឬ ivermectin ។
Albendazole តែម្នាក់ឯងត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ពាក់កណ្តាលប្រចាំឆ្នាំនៅក្នុងតំបន់ដែលជំងឺ Roa មានការឆ្លងរាលដាល ដែល DEC ឬ ivermectin មិនគួរត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយសារតែហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។
ទាំង ivermectin និង DEC បានសម្អាតការឆ្លងមេរោគ MF យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងទប់ស្កាត់ការកើតឡើងវិញរបស់វា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលិតកម្ម MF នឹងបន្តឡើងវិញដោយសារតែការប៉ះពាល់មានកម្រិតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ Albendazole ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ជា​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​រលាក​ស្បែក​កូន​កណ្តុរ​បន្ទាប់​ពី​ការ​សិក្សា​មួយ​បាន​បង្ហាញ​ថា​កម្រិត​ខ្ពស់​ដែល​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​ក្នុង​រយៈ​ពេល​ជា​ច្រើន​សប្តាហ៍​នាំ​ឱ្យ​មាន​ផល​រំខាន​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដែល​បង្ហាញ​ថា​ដង្កូវ​ពេញ​វ័យ​ស្លាប់។
ការពិគ្រោះយោបល់ក្រៅផ្លូវការរបស់ WHO បានបង្ហាញជាបន្តបន្ទាប់ថា albendazole មានសកម្មភាពសម្លាប់ ឬក្រៀវប្រឆាំងនឹងដង្កូវពេញវ័យ។ នៅឆ្នាំ 2000 GlaxoSmithKline បានចាប់ផ្តើមបរិច្ចាគ albendazole ដល់គម្រោងដើម្បីព្យាបាលជំងឺ lymphatic filariasis ។
ការសាកល្បងព្យាបាលដោយចៃដន្យ (RCTs) បានពិនិត្យប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពនៃ albendazole តែម្នាក់ឯង ឬរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ ivermectin ឬ DEC ។ ក្រោយមក មានការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធជាច្រើនលើការសាកល្បងដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ និងទិន្នន័យអង្កេត ប៉ុន្តែវាមិនច្បាស់ថាតើ albendazole មានអត្ថប្រយោជន៍ណាមួយចំពោះជំងឺ lymphatic filariasis នោះទេ។
ដោយមើលឃើញពីបញ្ហានេះ ការពិនិត្យឡើងវិញ Cochrane ដែលត្រូវបានបោះពុម្ពក្នុងឆ្នាំ 2005 ត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពដើម្បីវាយតម្លៃផលប៉ះពាល់នៃ albendazole លើអ្នកជំងឺ និងសហគមន៍ដែលមានជំងឺ lymphatic filariasis ។
ការពិនិត្យ Cochrane គឺជាការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធដែលមានគោលបំណងកំណត់ វាយតម្លៃ និងសង្ខេបភស្តុតាងជាក់ស្តែងទាំងអស់ដែលបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបានកំណត់ទុកជាមុនដើម្បីឆ្លើយសំណួរស្រាវជ្រាវ។ ការពិនិត្យ Cochrane ត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅពេលដែលទិន្នន័យថ្មីអាចរកបាន។
វិធីសាស្រ្ត Cochrane កាត់បន្ថយភាពលំអៀងក្នុងដំណើរការពិនិត្យ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ដើម្បីវាយតម្លៃហានិភ័យនៃភាពលំអៀងនៅក្នុងការសាកល្បងបុគ្គល និងវាយតម្លៃភាពជាក់លាក់ (ឬគុណភាព) នៃភស្តុតាងសម្រាប់លទ្ធផលនីមួយៗ។
ការអត្ថាធិប្បាយ Cochrane ដែលត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព "Albendazole តែម្នាក់ឯងឬរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយភ្នាក់ងារ microfilaricidal ក្នុងជំងឺ lymphatic filariasis" ត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយក្នុងខែមករាឆ្នាំ 2019 ដោយក្រុមជំងឺឆ្លង Cochrane និងសម្ព័ន្ធ COUNTDOWN ។
លទ្ធផលដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍រួមមានសក្តានុពលនៃការបញ្ជូន (អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ និងដង់ស៊ីតេ MF) សញ្ញាសម្គាល់ការឆ្លងមេរោគដង្កូវពេញវ័យ (អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ និងដង់ស៊ីតេនៃអង់ទីហ្សែន និង ការរកឃើញអ៊ុលត្រាសោននៃដង្កូវពេញវ័យ) និងការវាស់វែងនៃព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អ។
អ្នកនិពន្ធបានព្យាយាមប្រើការស្វែងរកតាមប្រព័ន្ធអេឡិចត្រូនិច ដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងដែលពាក់ព័ន្ធទាំងអស់រហូតដល់ខែមករា ឆ្នាំ 2018 ដោយមិនគិតពីស្ថានភាពភាសា ឬការបោះពុម្ពផ្សាយឡើយ។ អ្នកនិពន្ធពីរនាក់បានវាយតម្លៃដោយឯករាជ្យលើការសិក្សាសម្រាប់ការដាក់បញ្ចូល វាយតម្លៃហានិភ័យនៃភាពលំអៀង និងទាញយកទិន្នន័យសាកល្បង។
ការពិនិត្យរួមមានការសាកល្បងចំនួន 13 ដែលមានអ្នកចូលរួមសរុប 8713 នាក់។ ការវិភាគមេតានៃប្រេវ៉ាឡង់នៃប៉ារ៉ាស៊ីត និងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីវាស់ស្ទង់ឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាល។ រៀបចំតារាងដើម្បីវិភាគលទ្ធផលដង់ស៊ីតេប៉ារ៉ាស៊ីត ដោយសារការរាយការណ៍មិនល្អមានន័យថាទិន្នន័យមិនអាចបញ្ចូលគ្នាបានទេ។
អ្នកនិពន្ធបានរកឃើញថា albendazole តែម្នាក់ឯងឬរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ microfilaricides មិនមានផលប៉ះពាល់តិចតួចលើអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ MF រវាងពីរសប្តាហ៍និង 12 ខែក្រោយការព្យាបាល (ភស្តុតាងគុណភាពខ្ពស់) ។
ពួកគេមិនដឹងថាតើមានផលប៉ះពាល់លើដង់ស៊ីតេ mf នៅ 1-6 ខែ (ភស្តុតាងដែលមានគុណភាពទាបណាស់) ឬនៅ 12 ខែ (ភស្តុតាងដែលមានគុណភាពទាបណាស់) ។
Albendazole តែម្នាក់ឯង ឬរួមផ្សំជាមួយថ្នាំ microfilaricides មិនមានផលប៉ះពាល់តិចតួចលើអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃអង់ទីហ្សែនក្នុងវ័យលើសពី 6-12 ខែ (ភស្តុតាងគុណភាពខ្ពស់)។
អ្នក​និពន្ធ​មិន​បាន​ដឹង​ថា​តើ​មាន​ឥទ្ធិពល​លើ​ដង់ស៊ីតេ​អង់ទីហ្សែន​នៅ​ចន្លោះ​អាយុ ៦ ទៅ ១២ ខែ​ដែរ​ឬ​ទេ (ភស្តុតាង​មាន​គុណភាព​ទាប​ណាស់)។ Albendazole ដែលត្រូវបានបន្ថែមទៅ microfilaricides ប្រហែលជាមិនមានផលប៉ះពាល់តិចតួចដល់ប្រេវ៉ាឡង់នៃដង្កូវពេញវ័យដែលត្រូវបានរកឃើញដោយអ៊ុលត្រាសោននៅ 12 ខែ (ភស្តុតាងច្បាស់លាស់ទាប) ។
នៅពេលប្រើតែមួយមុខ ឬរួមបញ្ចូលគ្នា អាល់ប៊ិនដាហ្សូល មិនមានឥទ្ធិពលតិចតួចលើចំនួនមនុស្សដែលរាយការណ៍ពីព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អ (ភស្តុតាងគុណភាពខ្ពស់)។
ការពិនិត្យឡើងវិញបានរកឃើញភស្តុតាងគ្រប់គ្រាន់ដែលថា albendazole តែម្នាក់ឯងឬរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ microfilaricides មានឥទ្ធិពលតិចតួចឬគ្មានលើការលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនៃ microfilariae ឬ helminths មនុស្សពេញវ័យក្នុងរយៈពេល 12 ខែនៃការព្យាបាល។
ដោយសារថ្នាំនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃគោលនយោបាយចម្បង ហើយអង្គការសុខភាពពិភពលោកឥឡូវនេះក៏ណែនាំផងដែរនូវរបបឱសថបីមុខ វាមិនទំនងដែលអ្នកស្រាវជ្រាវនឹងបន្តវាយតម្លៃថ្នាំ albendazole រួមជាមួយនឹង DEC ឬ ivermectin នោះទេ។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងតំបន់ដែលមានមេរោគ Roa មានតែថ្នាំ albendazole ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានណែនាំ។ ដូច្នេះ ការយល់ដឹងថាតើថ្នាំនេះដំណើរការនៅក្នុងសហគមន៍ទាំងនេះ នៅតែជាអាទិភាពនៃការស្រាវជ្រាវ។
ថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត filariatic ដ៏ធំដែលមានកាលវិភាគកម្មវិធីរយៈពេលខ្លីអាចមានឥទ្ធិពលយ៉ាងសំខាន់លើកម្មវិធីលុបបំបាត់ជំងឺ filaria ។ ឱសថមួយក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះបច្ចុប្បន្នកំពុងស្ថិតក្នុងការវិវឌ្ឍន៍ព្យាបាលមុន និងត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងប្លុក BugBitten ថ្មីៗនេះ។
តាមរយៈការបន្តប្រើប្រាស់គេហទំព័រនេះ អ្នកយល់ព្រមចំពោះលក្ខខណ្ឌនៃការប្រើប្រាស់ គោលការណ៍ណែនាំសហគមន៍ សេចក្តីថ្លែងការណ៍ឯកជនភាព និងគោលការណ៍ខូគីរបស់យើង។