덴마크 연구에 따르면 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 급성 악화 환자의 경우 아목시실린 단독 요법이 다른 항생제인 클라불란산과 아목시실린을 병용한 것보다 더 나은 결과를 보였습니다.
"COPD의 급성 악화에 대한 항생제 치료: 43,636명의 외래 환자로부터 얻은 아목시실린 및 아목시실린/클라불란산 데이터의 환자 결과"라는 제목의 이 연구는 호흡기 연구 저널(Journal of Respiratory Research)에 게재되었습니다.
COPD의 급성 악화는 환자의 증상이 갑자기 악화되는 사건입니다. 이러한 악화는 일반적으로 세균 감염과 관련이 있으므로 항생제(박테리아를 죽이는 약물) 치료가 표준 치료의 일부입니다.
덴마크에는 이러한 악화를 치료하는 데 일반적으로 사용되는 두 가지 항생제 요법이 있습니다. 하나는 아목시실린 750mg을 하루 세 번 복용하는 것이고, 다른 하나는 아목시실린 500mg과 클라불란산 125mg을 하루 세 번 복용하는 것입니다.
아목시실린과 클라불란산은 모두 베타락탐으로, 박테리아의 세포벽 생성을 방해하여 박테리아를 죽이는 항생제입니다.
이 두 가지 항생제를 결합하는 기본 원리는 클라불란산이 더 다양한 유형의 박테리아에 효과적이라는 것입니다. 그러나 아목시실린 단독으로 치료한다는 것은 단일 항생제를 더 높은 용량으로 투여할 수 있다는 것을 의미하며, 이는 결국 박테리아를 더 효과적으로 죽일 수 있습니다.
이제 덴마크 연구자 그룹이 COPD의 급성 악화 치료에 대한 이 두 가지 요법의 결과를 직접 비교했습니다.
연구자들은 다른 국가 등록 기관의 데이터와 결합된 덴마크 COPD 등록 데이터를 사용하여 분석된 두 가지 옵션 중 하나를 받은 악화된 상태를 가진 환자 43,639명을 식별했습니다. 구체적으로 아목시실린을 단독으로 복용한 사람은 1만2915명, 복합제를 복용한 사람은 3만721명이다. 분석된 환자 중 COPD 악화로 인해 입원한 환자는 한 명도 없어 발작이 심각하지 않은 것으로 나타났다.
아목시실린과 클라불란산 병용요법에 비해 아목시실린 단독 치료는 30일 후 폐렴 관련 입원이나 모든 원인으로 인한 사망 위험을 40% 줄일 수 있다. 아목시실린 단독은 또한 폐렴이 아닌 입원 또는 사망 위험을 10% 감소시키고 모든 원인으로 인한 입원 또는 사망 위험을 20% 감소시키는 것과 관련이 있습니다.
이러한 모든 측정에 대해 두 치료법의 차이는 통계적으로 유의미합니다. 추가 통계 분석은 일반적으로 일관된 결과를 찾습니다.
연구자들은 다음과 같이 썼습니다. "우리는 AMC[아목시실린 + 클라불란산]에 비해 AMX[아목시실린 단독]로 치료받은 AECOPD[COPD 악화] 외래환자가 30일 이내에 폐렴으로 입원하거나 사망할 위험이 현저히 낮다는 것을 발견했습니다."
연구팀은 이 결과에 대한 한 가지 가능한 이유는 두 항생제 요법 간의 복용량 차이라고 추측합니다.
"동일한 용량으로 투여했을 때 AMC(병용)는 AMX(아목시실린 단독)보다 낮을 가능성이 없습니다."라고 그들은 썼습니다.
전반적으로, 이 분석은 "AECOPD 외래환자에게 선호되는 항생제 치료법으로 AMX의 사용을 뒷받침합니다"라고 연구원들은 결론지었습니다. "아목시실린에 클라불란산을 첨가하는 것은 더 나은 결과와 관련이 없기 때문입니다."
연구진에 따르면, 이번 연구의 가장 큰 한계는 적응증으로 인한 혼란의 위험, 즉 이미 상태가 좋지 않은 사람들이 병용 요법을 받을 가능성이 더 높을 수 있다는 점이다. 연구자들의 통계적 분석이 이 요인을 설명하려고 시도하지만, 치료 전 차이가 일부 결과를 설명하는 것은 여전히 ​​가능합니다.
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