아스코르빈산이라고도 알려진 비타민 C는 필수 수용성 영양소입니다. 인간과 일부 다른 동물(예: 영장류, 돼지)은 과일과 야채(고추, 오렌지, 딸기, 브로콜리, 망고, 레몬)의 영양 공급에서 비타민 C에 의존합니다. 감염을 예방하고 개선하는 데 있어서 비타민 C의 잠재적인 역할은 의료계에서 인정되었습니다.
아스코르빈산은 면역 반응에 필수적입니다. 그것은 중요한 항염증제, 면역 조절제, 항산화제, 항혈전증 및 항바이러스 특성을 가지고 있습니다.
비타민 C는 중증급성호흡기증후군 코로나바이러스 2(SARS-CoV-2)에 대한 숙주의 반응을 조절할 수 있는 것으로 보입니다. 코로나바이러스는 2019년 코로나바이러스감염증(COVID-19) 팬데믹의 원인이 되는 요인으로, 특히 매우 중요한 시기에 있습니다. Preprints*에 게재된 최근 논평에서 Patrick Holford et al. 호흡기 감염, 패혈증, 코로나19에 대한 보조 치료제로서 비타민C의 역할을 해결했습니다.
이 기사에서는 코로나19, 급성 호흡기 감염 및 기타 염증성 질환의 중요한 단계를 예방하는 데 있어서 비타민 C의 잠재적인 역할에 대해 논의합니다. 비타민 C 보충제는 코로나19로 인한 결핍을 교정하고, 산화 스트레스를 줄이고, 인터페론 생산을 강화하고, 글루코코르티코이드의 항염증 효과를 지원하는 예방 또는 치료제가 될 것으로 기대됩니다.
성인의 정상적인 혈장 수준을 50μmol/l로 유지하기 위한 비타민 C 복용량은 남성의 경우 90mg/d, 여성의 경우 80mg/d입니다. 이는 괴혈병(비타민C 부족으로 인한 질병)을 예방하기에 충분합니다. 그러나 이 수준은 바이러스 노출과 생리적 스트레스를 예방하기에는 충분하지 않습니다.
따라서 스위스 영양학회에서는 일반 인구, 특히 65세 이상 성인의 영양 결핍을 채우기 위해 각 사람에게 200mg의 비타민 C를 보충할 것을 권장합니다. 이 보충제는 면역 체계를 강화하도록 설계되었습니다. "
생리적 스트레스 상황에서는 인간의 혈청 비타민 C 수치가 급격히 떨어집니다. 입원 환자의 혈청 비타민C 함량은 11μmol/l 이하이며, 대부분 급성 호흡기 감염, 패혈증 또는 중증 코로나19를 앓고 있습니다.
전 세계의 다양한 사례 연구에 따르면 호흡기 감염, 폐렴, 패혈증 및 코로나19로 인해 입원한 중증 환자에게는 낮은 비타민 C 수치가 흔히 나타납니다. 가장 가능성 있는 설명은 대사 소비 증가입니다.
메타 분석에서는 다음과 같은 관찰 사항을 강조했습니다. 1) 비타민 C 보충은 폐렴 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 2) 코로나19로 사망한 후 사후 조사에서 이차 폐렴이 나타났으며, 3) 비타민 C 결핍이 전체 인구에서 차지했습니다. 폐렴 62%.
비타민 C는 항산화제로서 중요한 항상성 효과를 가지고 있습니다. 직접적인 바이러스 사멸 활성이 있는 것으로 알려져 있으며 인터페론 생산을 증가시킬 수 있습니다. 이는 선천성 및 적응성 면역 체계 모두에 효과기 메커니즘을 가지고 있습니다. 비타민 C는 NF-κB의 활성화를 감소시켜 활성산소종(ROS)과 염증을 감소시킵니다.
SARS-CoV-2는 1형 인터페론(숙주의 주요 항바이러스 방어 메커니즘)의 발현을 하향 조절하는 반면, 아스코르브산은 이러한 주요 숙주 방어 단백질을 상향 조절합니다.
코로나19의 중요한 단계(보통 치명적인 단계)는 효과적인 전염증성 사이토카인과 케모카인이 과잉 생산되는 동안 발생합니다. 이로 인해 다발성 장기 부전이 발생했습니다. 이는 폐 간질 및 기관지 폐포강 내 호중구의 이동 및 축적과 관련이 있으며, 후자는 ARDS(급성 호흡곤란 증후군)의 주요 결정 요인입니다.
부신과 뇌하수체의 아스코르브산 농도는 다른 기관보다 3~10배 높습니다. 바이러스 노출을 포함한 생리학적 스트레스(ACTH 자극) 조건에서는 부신 피질에서 비타민 C가 방출되어 혈장 수치가 5배 증가합니다.
비타민 C는 코티솔 생산을 강화하고 글루코코르티코이드의 항염증 및 내피 세포 보호 효과를 향상시킬 수 있습니다. 외인성 글루코코르티코이드 스테로이드는 코로나19 치료 효과가 입증된 유일한 약물입니다. 비타민 C는 부신 피질 스트레스 반응(특히 패혈증)을 중재하고 내피 세포를 산화 손상으로부터 보호하는 데 중요한 역할을 하는 다중 효과 자극 호르몬입니다.
감기에 대한 비타민 C의 효과를 고려하여 감기의 기간, 심각도 및 빈도를 줄이면 비타민 C를 복용하면 가벼운 감염에서 코로나19의 중요한 기간으로의 전환을 줄일 수 있습니다.
비타민C 보충은 중환자실 입원 기간을 단축하고, 코로나19 중증 환자의 환기 시간을 단축하며, 승압제 치료가 필요한 패혈증 환자의 사망률을 감소시킬 수 있는 것으로 관찰되었습니다.
저자들은 고용량 복용 시 설사, 신장 결석, 신부전 등 다양한 상태를 고려하여 비타민 C의 경구 및 정맥 투여의 안전성에 대해 논의했습니다. 안전한 단기 고용량인 2~8g/일을 권장할 수 있습니다. 신장 결석이나 신장 질환의 병력이 있는 사람들에게는 고용량을 조심스럽게 피하십시오. 수용성이므로 몇 시간 내에 배설될 수 있으므로 활성 감염 동안 적절한 혈중 농도를 유지하기 위해 투여 빈도가 중요합니다.
우리 모두 알고 있듯이 비타민C는 감염을 예방하고 면역 반응을 향상시킬 수 있습니다. 특히 코로나19의 위기 단계를 언급하면 ​​비타민C가 핵심적인 역할을 한다. 이는 사이토카인 폭풍을 하향 조절하고, 산화 손상으로부터 내피를 보호하며, 조직 복구에 중요한 역할을 하며, 감염에 대한 면역 반응을 향상시킵니다.
저자는 코로나19 사망률이 높고 비타민C 결핍이 있는 고위험군을 장려하기 위해 매일 비타민C 보충제를 추가해야 한다고 권고합니다. 그들은 항상 비타민 C가 적절한지 확인하고 바이러스가 감염되면 복용량을 하루 최대 6-8g까지 늘려야 합니다. 코로나19를 완화하는 역할을 확인하고 치료 잠재력으로서의 역할을 더 잘 이해하기 위해 전 세계적으로 수많은 용량 의존적 비타민 C 코호트 연구가 진행되고 있습니다.
Preprints는 동료 검토를 거치지 않은 예비 과학 보고서를 게시하므로 결정적인 것으로 간주되어 임상 실습/건강 관련 행동을 안내하거나 결정적인 정보로 간주되어서는 안 됩니다.
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Ramya는 박사 학위를 가지고 있습니다. 푸네 국립 화학 연구소(CSIR-NCL)는 생명공학 박사 학위를 받았습니다. 그녀의 작업에는 생물학적으로 관심이 있는 다양한 분자로 나노입자를 기능화하고, 반응 시스템을 연구하고, 유용한 응용 분야를 구축하는 일이 포함됩니다.
드위베디, 라미아. (2020년 10월 23일). 비타민 C와 코로나19: 리뷰. 뉴스 메디컬. 2020년 11월 12일 https://www.news-medical.net/news/20201023/Vitamin-C-and-COVID-19-A-Review.aspx에서 검색함.
드위베디, 라미아. “비타민 C와 코로나19: 검토.” 뉴스 메디컬. 2020년 11월 12일. .
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드위베디, 라미아. 2020. "비타민 C와 코로나19: 검토." News-Medical, 2020년 11월 12일 검색, https://www.news-medical.net/news/20201023/Vitamin-C-and-COVID-19-A-Review.aspx.
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