Pêkanîna plana kontrolkirina enfeksiyonê ya Strongyloides stercoralis yek ji armancên nexşeya rê ya 2030 ya Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê ye. Armanca vê xebatê nirxandina bandora muhtemel a du stratejiyên kemoterapî yên pêşîlêgirtinê (PC) yên cihêreng ên di warê çavkaniyên aborî û rewşa tenduristiyê de li ser rewşa heyî ye (Stratejiya A, bê PC): Ivermectin ji bo zarokên di temenê dibistanê (SAC) û Doza mezinan (stratejiya B) û ivermectin tenê ji bo SAC (stratejiya C) têne bikar anîn.
Lêkolîn li Nexweşxaneya IRCCS Sacro Cuore Don Calabria li Negrar di Valpolicella, Verona, Italytalya, Zanîngeha Florence, Italytalya, û WHO li Cenevre, Swîsre ji Gulan 2020 heya Avrêl 2021 hate kirin. Daneyên vê modelê ji wêjeyê têne derxistin. Modelek matematîkî di Microsoft Excel de hate pêşve xistin da ku bandora stratejiyên B û C li ser nifûsa standard a 1 mîlyon mijarên ku li deverên ku strongyloidiasis endemîk dijîn binirxîne. Di senaryoya bingehîn a dozê de, belavbûna 15% ya strongyloidiasis hate hesibandin; dûv re sê stratejî di bin bendên serhildanê yên cihêreng de, ji %5 heta 20% hatin nirxandin. Encam wekî hejmara mijarên vegirtî, hejmara mirinan, lêçûn, û rêjeya bandora zêde (ICER) têne ragihandin. Serdemên 1 sal û 10 sal hatine hesibandin.
Di senaryoya bingehîn de, di sala yekem a pêkanîna stratejiyên B û C yên PC-yê de, dê hejmara enfeksiyonan bi girîngî kêm bibe: ji 172 500 bûyer li gorî stratejiya B heya 77 040 bûyer, û li gorî stratejiya C. heta 146 700 bûyer. Mesrefa zêde ya her kesê saxbûyî bi bê dermankirinê re di sala yekem de tê berhev kirin. Dolarên Amerîkî (USD) di stratejiyên B û C de bi rêzê 2,83 û 1,13 in. Ji bo van her du stratejiyan, her ku berbelav zêde dibe, lêçûna her kesê saxbûyî li ser meylek daketî ye. Stratejiya B ji C xwedan jimarek mirinên hatine ragihandin zêdetir e, lê stratejiya C ji B-yê ji ragihandina mirinek kêmtir lêçûnek heye.
Ev analîz dihêle ku hûn bandora du stratejiyên PC-yê ji bo kontrolkirina strongyloidiasis di warê lêçûn û pêşîlêgirtina enfeksiyonê / mirinê de texmîn bikin. Ev dikare ji bo her welatekî endemîk bingehek ji bo nirxandina stratejiyên ku dikarin li ser bingeha fonên berdest û pêşengên tenduristiya neteweyî bêne bicîh kirin temsîl bike.
Kurmên axê (STH) Strongyloides stercoralis di nav nifûsa bandorbûyî de dibe sedema nexweşiya têkildar, û di doza immunosuppression de dikare bibe sedema mirina mirovên vegirtî [1]. Li gorî texmînên dawî, li seranserê cîhanê li dora 600 mîlyon mirov bi bandor dibin, ku piraniya bûyeran li Asyaya Başûr, Afrîka û Pasîfîkê ya rojavayî ne [2]. Li gorî delîlên dawîn ên li ser barê gerdûnî ya strongyloidiasis, Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO) kontrolkirina enfeksiyonên fecalis di nexşeya rê ya Nexweşiyên Tropîkal ên Neguhestî (NTD) ya 2030-an de [3] cih girtiye. Ev cara yekem e ku WHO plansaziyek kontrolê ji bo strongyloidiasis pêşniyar dike, û rêbazên kontrolê yên taybetî têne destnîşankirin.
S. stercoralis riya veguheztinê bi kurmikan re parve dike û bi STH-yên din re xwedan dabeşek erdnîgarî ya wekhev e, lê pêdivî bi rêbazên teşhîs û dermankirinê yên cûda heye [4]. Bi rastî, Kato-Katz, ku ji bo nirxandina belavbûna STH di bernameya kontrolê de tê bikar anîn, hestiyariya S. stercoralis pir kêm e. Ji bo vê parazîtê, rêbazên din ên tespîtkirinê yên bi rastbûna bilindtir dikarin bêne pêşniyar kirin: Çanda plakaya Baermann û agar di rêbazên parazîtolojîk de, reaksiyona zincîra polîmerase û ceribandina serolojîk [5]. Rêbaza paşîn ji bo NTD-yên din tê bikar anîn, ku sûd ji îmkana berhevkirina xwînê li ser kaxezê parzûnê digire, ku dihêle berhevkirina bilez û hilanîna hêsan a nimûneyên biyolojîkî [6, 7].
Mixabin, ji bo teşhîskirina vê parazîtê standardek zêr tune [5], ji ber vê yekê bijartina baştirîn rêbaza tespîtkirinê ya ku di bernameya kontrolê de hatî bicîh kirin divê çend faktor, wekî rastbûna ceribandinê, lêçûn û îmkana bikar bîne. li qadê Di civîneke dawî de ku ji hêla WHO ve hat organîzekirin [8], pisporên hilbijartî nirxandina serolojîk wekî bijareya çêtirîn destnîşan kirin, û NIE ELISA di nav kîtên ELISA yên ku ji hêla bazirganî ve têne peyda kirin bijareya çêtirîn bû. Wekî ku ji bo dermankirinê, kemoterapiya pêşîlêgirtinê (PC) ji bo STH hewceyê karanîna dermanên benzimidazole, albendazole an mebendazole [3] hewce dike. Van bernameyan bi gelemperî zarokên temenê dibistanê (SAC) dikin armanc, ku barê klînîkî ya herî bilind in ku ji hêla STH ve hatî çêkirin [3]. Lêbelê, dermanên benzimidazole hema hema ti bandorek li ser Streptococcus faecalis tune, ji ber vê yekê ivermectin dermanê bijartî ye [9]. Ivermectin bi dehsalan ji bo dermankirina mezin a bernameyên rakirina onchocerciasis û filariasis lymphatic (NTD) tê bikar anîn [10, 11]. Ew xwedan ewlehî û toleransek hêja ye, lê ji bo zarokên di bin 5 salî de nayê pêşniyar kirin [12].
S. stercoralis di warê dirêjahiya enfeksiyonê de jî ji STH-yên din cûda ye, ji ber ku ger bi têra xwe neyê dermankirin, çerxa oto-enfeksiyonê ya taybetî dikare bibe sedem ku parazît di mêvandarê mirov de bêdawî bimîne. Ji ber derketina enfeksiyonên nû û domandina nexweşiyên demdirêj bi demê re, ev jî dibe sedema belavbûna zêde ya enfeksiyonan di mezinan de [1, 2].
Tevî taybetmendiyê, tevhevkirina çalakiyên taybetî bi bernameyên heyî yên ji bo nexweşiyên din ên tropîkal ên paşguhkirî re dibe ku ji pêkanîna bernameyên kontrolkirina nexweşiyê yên mîna strongyloidosis sûd werbigire. Parvekirina binesaziyê û karmendan dibe ku lêçûn kêm bike û çalakiyên ji bo kontrolkirina Streptococcus faecalis lez bike.
Armanca vê xebatê texmînkirina lêçûn û encamên stratejiyên cihêreng ên bi kontrolkirina strongyloidiasis re têkildar e, ev e: (A) destwerdan tune; (B) rêveberiya mezin ji bo SAC û mezinan; (C) ji bo SAC PC.
Lêkolîn li Nexweşxaneya IRCCS Sacro Cuore Don Calabria li Negrar di Valpolicella, Verona, Italytalya, Zanîngeha Florence, Italytalya, û WHO li Cenevre, Swîsre ji Gulan 2020 heya Avrêl 2021 hate kirin. Çavkaniya daneyê ji bo vê modelê wêjeya berdest e. Modelek matematîkî di Microsoft® Excel® de ji bo Microsoft 365 MSO (Microsoft Corporation, Santa Rosa, California, USA) hate pêşve xistin da ku du destwerdanên gengaz ên mîna strongyloidosis-ê li deverên bilind-endemîk li gorî (A) bê destwerdan binirxîne Bandora klînîkî û aborî. tedbîrên (pratîka heyî); (B) PCs ji bo SAC û mezinan; (C) PC tenê ji bo SAC. Di analîzê de asoyên demê yên 1-sal û 10-sal têne nirxandin. Lêkolîn li ser bingeha perspektîfa pergala tenduristiyê ya neteweyî ya herêmî, ku berpirsiyarê projeyên derbkirinê ye, di nav de lêçûnên rasterast ên bi fînansekirina sektora giştî ve girêdayî ye, hate kirin. Dara biryarê û têketina daneyê bi rêzdarî di Xiflteya 1 û Tablo 1 de têne ragihandin. Bi taybetî, dara biryarê rewşên tenduristiyê yên hevbeş ên ku ji hêla modelê ve têne pêşbînîkirin û gavên mantiqa hesabkirinê ya her stratejiyek cihêreng nîşan dide. Beşa daneya têketinê ya li jêr bi hûrgulî rêjeya veguheztinê ji dewletek bo ya din û texmînên têkildar radigihîne. Encam wekî hejmara mijarên vegirtî, mijarên nevegirtî, mijarên saxbûyî (başbûn), mirin, lêçûn, û rêjeya lêçûn-fêdeyê ya zêde (ICER) têne ragihandin. ICER cûdahiya lêçûnê ya di navbera her du stratejiyan de ye ku ji hêla veqetandî ve têne dabeş kirin Cûdahiya bandorên wan ew e ku mijarê sererast bikin û ji enfeksiyonê dûr bixin. ICERek piçûktir destnîşan dike ku stratejiyek ji ya din bihatir e.
Dara biryarê ji bo rewşa tenduristiyê. Kîmoterapiya pêşîlêgirtinê ya PC, IVM ivermectin, rêveberiya ADM, zarokên temenê dibistanê yên SAC
Em texmîn dikin ku nifûsa standard 1,000,000 mijarên ku li welatên xwedî belavbûnek bilind a strongyloidiasis dijîn e, ji wan 50% mezinan (≥15 salî) û 25% zarokên temenê dibistanê (6-14 salî) ne. Ev belavbûnek e ku bi gelemperî li welatên li Asyaya Başûr, Afrîka û Pasîfîkê ya Rojavayî tê dîtin [13]. Di senaryoya bingehîn de, belavbûna strongyloidiasis di mezinan û SAC de bi rêzdarî 27% û 15% tê texmîn kirin [2].
Di stratejiya A de (pratîka heyî), mijar nayên dermankirin, ji ber vê yekê em texmîn dikin ku belavbûna enfeksiyonê dê di dawiya heyamên 1-sal û 10-salî de heman bimîne.
Di stratejiya B de, hem SAC û hem jî mezin dê PC-yê bistînin. Li ser bingeha rêjeya lihevhatinê ya texmînkirî ya 60% ji bo mezinan û 80% ji bo SAC [14], hem mijarên vegirtî û hem jî nevegirtî dê 10 salan salê carekê ivermectin bistînin. Em texmîn dikin ku rêjeya dermankirina mijarên vegirtî bi qasî 86% e [15]. Ji ber ku civak dê berdewam bike ku li ber çavkaniya enfeksiyonê bimîne (her çend gemariya axê ji destpêka PC-ê ve dibe ku bi demê re kêm bibe), dîsa enfeksiyon û enfeksiyonên nû dê berdewam bibin. Rêjeya enfeksiyonê ya nû ya salane tê texmîn kirin ku nîvê rêjeya enfeksiyonê ya bingehîn e [16]. Ji ber vê yekê, ji sala duyemîn a pêkanîna PC-ê dest pê dike, hejmara dozên vegirtî her sal dê bi tevahî dozên nû vegirtî û jimara dozên ku erênî dimînin (ango, yên ku dermankirina PC-yê wernegirtine û kesên ku bersiv nedaye dermankirinê). Stratejiya C (PC tenê ji bo SAC) mîna B ye, cûdahiya tenê ev e ku tenê SAC dê ivermectin werbigire, û mezinan nagirin.
Di hemî stratejiyan de, her sal hejmara texmînkirî ya mirinên ji ber tundîloidiasis giran ji nifûsê tê derxistin. Bihesibînin ku 0.4% ji mijarên vegirtî dê bi hêzek tundî [17] pêşve bibin, û 64.25% ji wan dê bimirin [18], van mirinan texmîn bikin. Mirinên ji ber sedemên din di modelê de ne.
Dûv re bandora van her du stratejiyan di bin astên cihêreng ên belavbûna strongyloidosis de di SAC de hate nirxandin: 5% (li gorî 9% belavbûna di mezinan de), 10% (18%), û 20% (36%).
Em texmîn dikin ku Stratejiya A bi ti lêçûnên rasterast ên pergala tenduristiya neteweyî re tune ye, her çend bûyera nexweşiya mîna strongyloidia dibe ku bandorek aborî li ser pergala tenduristiyê ji ber nexweşxaneyê û şêwirmendiya derveyî nexweş hebe, her çend ew ne girîng be jî. Awantajên ji perspektîfek civakî (wekî zêdekirina berberî û rêjeyên qeydkirinê, û kêmbûna windakirina dema şêwirdariyê), her çend ew têkildar bin jî, ji ber dijwariya rast texmînkirina wan nayên hesibandin.
Ji bo pêkanîna stratejiyên B û C, me çend lêçûn hesibandin. Pêngava yekem ev e ku meriv anketek ku 0.1% ji nifûsa SAC-ê tê de beşdar dibe pêk bîne da ku belavbûna enfeksiyonê li devera hilbijartî diyar bike. Mesrefa anketê 27 dolarê Amerîkî (USD) ji bo her mijarê ye, tevî lêçûna parazîtolojiyê (Baermann) û ceribandina serolojîk (ELISA); lêçûna zêde ya lojîstîkê hinekî li ser bingeha projeya pîlot a ku li Etiyopyayê hatî plansaz kirin e. Bi tevahî, anketek ji 250 zarokan (0,1% ji zarokên di nifûsa meya standard de) dê 6,750 dolarê Amerîkî lêçû. Mesrefa dermankirina ivermectin ji bo SAC û mezinan (bi rêzê ve 0,1 $ û 0,3 $) li ser lêçûna bendewar a ivermectin ya gelemperî ya pêşwext ji hêla Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê ve girêdayî ye [8]. Di dawiyê de, lêçûna girtina ivermectin ji bo SAC û mezinan bi rêzê 0,015 USD û 0,5 USD ye) [19, 20].
Tablo 2 û Tablo 3 bi rêzdarî di sê stratejiyan de hejmara giştî ya zarok û mezinên vegirtî û nevegirtî di nifûsa standard a kesên ji 6 salî mezintir de, û lêçûnên têkildar di analîza 1-salî û 10-salî de destnîşan dikin. Formula hesabkirinê modelek matematîkî ye. Bi taybetî, Tablo 2 cûdahiya di hejmara kesên enfeksiyonê de ji ber du stratejiyên PC-yê li gorî berhevkarê (stratejiya dermankirinê tune) radigihîne. Dema ku belavbûna di zarokan de ji sedî 15 û di mezinan de ji sedî 27 be, di nifûsê de 172,500 kes bi nexweşiyê ketine. Hejmara mijarên enfeksiyonê destnîşan kir ku danasîna PC-yên ku li SAC û mezinan hatine armanc kirin% 55,3 kêm bûye, û heke PC tenê SAC-ê armanc bike, ew ji sedî 15 kêm bûye.
Di analîza demdirêj (10 sal) de, li gorî stratejiya A, kêmbûna enfeksiyonê ya stratejiyên B û C bi rêzê bi 61,6% û 18,6% zêde bû. Wekî din, serîlêdana stratejiyên B û C dikare bi rêzdarî bi kêmkirina 61% û rêjeya mirinê ya 10-salî ji% 48, li gorî negirtina dermankirinê encam bide.
Xiflteya 2 hejmara enfeksiyonan di sê stratejiyan de di heyama analîza 10-salî de nîşan dide: Her çend ev hejmar bêyî destwerdanê neguherî jî, di çend salên pêşîn ên pêkanîna du stratejiyên PC-yê de, hejmara dozên me bi lez kêm bû. Piştre hêdî hêdî.
Li ser bingeha sê stratejiyan, texmînek kêmkirina hejmara enfeksiyonan bi salan. Kîmoterapiya pêşîlêgirtinê ya PC, zarokên temenê dibistanê yên SAC
Di derbarê ICER-ê de, ji analîza 1 heta 10 salan, lêçûna zêde ya her kesê xelaskirî hinekî zêde bû (Wêne 3). Li gorî kêmbûna kesên vegirtî di nav nifûsê de, lêçûna dûrketina ji enfeksiyonan di stratejiyên B û C de bi rêzê 2,49 $ û 0,74 $ bû, bêyî dermankirin di heyamek 10-salî de.
Di analîza 1-sal û 10-salî de lêçûna her kesê xelaskirî. Kîmoterapiya pêşîlêgirtinê ya PC, zarokên temenê dibistanê yên SAC
Nîgarên 4 û 5 hejmara enfeksiyonên ku ji hêla PC-ê ve hatine dûrxistin û lêçûna têkildar a ji bo rizgariyek li gorî bê dermankirinê radigihînin. Nirxa belavbûnê di nav salekê de ji %5 heta 20% diguhere. Bi taybetî, li gorî rewşa bingehîn, dema ku rêjeya belavbûnê kêm be (mînak, 10% ji bo zarokan û 18% ji bo mezinan), lêçûna her kesê saxbûyî dê zêdetir be; berevajî vê, di rewşa belavbûna zêde de lêçûnên kêmtir li hawîrdorê hewce ne.
Nirxên belavbûna sala yekem ji 5% heya 20% ji hejmara enfeksiyonên reklamê digire. Kîmoterapiya pêşîlêgirtinê ya PC, zarokên temenê dibistanê yên SAC
Mesrefa her kesê saxbûyî bi belavbûna 5% heya 20% di sala yekem de. Kîmoterapiya pêşîlêgirtinê ya PC, zarokên temenê dibistanê yên SAC
Tablo 4 hejmara mirinan û lêçûnên têkildar di nav rêzên 1-sal û 10-salî yên stratejiyên cûda yên PC-yê de vedigire. Ji bo hemî rêjeyên belavbûnê yên ku têne hesibandin, lêçûna nehiştina mirinê ji bo stratejiya C ji stratejiya B kêmtir e. Ji bo her du stratejiyan, lêçûn dê bi demê re kêm bibe, û her ku belavbûn zêde dibe dê meylek daketî nîşan bide.
Di vê xebatê de, li gel kêmbûna planên kontrolê yên heyî, me du stratejiyên PC-ya gengaz ji bo lêçûna kontrolkirina strongyloidiasis, bandora potansiyel a li ser belavbûna strongyloidiasis, û bandora li ser zincîra fekalê di nifûsa standard de nirxand. Bandora mirinên cocci-girêdayî. Wekî gava yekem, nirxandinek bingehîn a berbelavbûnê tê pêşniyar kirin, ku dê her kesê ceribandinê bi qasî 27 $ US lêçûn (ango, ji bo ceribandina 250 zarokan bi tevahî 6750 $). Mesrefa zêde dê bi stratejiya hilbijartî ve girêdayî be, ku dibe ku (A) ne pêkanîna bernameya PC-yê be (rewşa heyî, lêçûnek zêde tune); (B) Rêveberiya PC-ê ji bo tevahiya nifûsê (0,36 USD ji bo kesek dermankirinê); (C) ) An jî PC-ê navnîşana SAC (0,04 $ ji her kesê). Her du stratejiyên B û C dê di sala yekem a pêkanîna PC-ê de bibe sedema kêmbûna tûj di hejmara enfeksiyonan de: bi belavbûna% 15 di nifûsa temenê dibistanê de û 27% di mezinan de, dê hejmara giştî ya mirovên vegirtî be. di pêkanîna stratejiyên B û C de Paşê, hejmara bûyeran ji 172 500 di destpêkê de daket 77 040 û 146 700. Piştî wê, hêjmara bûyeran dê hîn jî kêm bibe, lê bi rêjeyek hêdîtir. Mesrefa her kesê saxbûyî ne tenê bi du stratejiyan re têkildar e (li gorî stratejiya C, lêçûna bicihanîna stratejiya B pir zêde ye, bi rêzê ve di 10 salan de 3,43 $ û 1,97 $), lê di heman demê de bi belavbûna bingehîn re jî. Analîz destnîşan dike ku bi zêdebûna berbelavbûnê re, lêçûna her kesê saxbûyî li ser meyla xwarê ye. Bi rêjeya belavbûna SAC 5%, ew ê ji bo Stratejiya B ji bo her kesê 8,48 $ û ji bo Stratejiya C ji serê kesek 3,39 $ dakeve. bi rêzê têne pejirandin. Di dawiyê de, bandora van her du stratejiyan li ser mirina reklamê tê analîz kirin. Li gorî Stratejiya C (bi rêzê ve 66 û 822 kes di rêza 1-salî û 10-salî de), Stratejiya B bi zelalî bû sedema mirina bêtir hêvîdar (245 û 2717 di rêza 1-sal û 10-salî de, bi rêzê ve). Lê aliyekî din ê têkildar lêçûna ragihandina mirinê ye. Mesrefa her du stratejiyan bi demê re kêm dibe, û stratejiya C (10-sal $288) ji B kêmtir e (10-sal $969).
Hilbijartina stratejiyek PC-ê ji bo kontrolkirina strongyloidiasis dê li ser gelek faktoran be, di nav de hebûna fonan, polîtîkayên tenduristiya neteweyî, û binesaziya heyî. Wê hingê, her welatek dê ji bo armanc û çavkaniyên xwe yên taybetî planek hebe. Digel ku bernameya PC-yê ji bo kontrolkirina STH di SAC-ê de heye, meriv dikare were hesibandin ku yekbûna bi ivermectin re bi lêçûnek maqûl hêsantir e; Hêjayî gotinê ye ku ji bo mirinek çênebe pêdivî ye ku lêçûn were kêm kirin. Ji hêla din ve, di nebûna tixûbên darayî yên mezin de, serîlêdana PC-ê ji tevahiya nifûsê re bê guman dê bibe sedema kêmbûna bêtir enfeksiyonan, ji ber vê yekê dê jimara mirina tevahî hêzan bi demê re pir kêm bibe. Di rastiyê de, stratejiya paşîn dê ji hêla belavkirina çavdêrî ya enfeksiyonên Streptococcus faecalis ve di nav nifûsê de were piştgirî kirin, ku bi temen re zêde dibe, berevajî çavdêriyên trichomes û gurçikan [22]. Lêbelê, entegrasyona domdar a bernameya STH PC bi ivermectin re feydeyên din jî hene, ku ji bilî bandorên li ser strongyloidiasis dikare pir hêja were hesibandin. Di rastiyê de, berhevoka ivermectin plus albendazole / mebendazole îsbat kir ku ji benzimidazole tenê li dijî trichinella bi bandortir e [23]. Ev dibe sedemek ku piştgirî bide berhevoka PC-ya li SAC-ê da ku fikarên li ser belavbûna kêmtir a vê koma temenî li gorî mezinan ji holê rake. Wekî din, nêzîkatiyek din a ku were fikirîn dibe ku planek destpêkê ji bo SAC be û dûv re wê berfireh bike da ku ciwan û mezinan dema ku gengaz be. Hemî komên temenî, çi di bernameyên din ên PC-yê de bin an na, dê di heman demê de ji bandorên potansiyel ên ivermectin li ser ektoparazîtan, di nav wan de xiroş, jî sûd werbigirin [24].
Faktorek din a ku dê bi kûrahî bandorê li lêçûn / feydeya karanîna ivermectin ji bo terapiya PC-yê bike, rêjeya enfeksiyonê di nav gel de ye. Her ku nirxa belavbûnê zêde dibe, kêmbûna enfeksiyonan eşkeretir dibe, û lêçûna ji bo her zindî kêm dibe. Sazkirina sînorê ji bo pêkanîna PC-ê li dijî Streptococcus faecalis divê hevsengiya di navbera van her du aliyan de bigire ber çavan. Pêdivî ye ku meriv were hesibandin ku ji bo STH-yên din, bi tundî tê pêşniyar kirin ku PC-ya bi rêjeya belavbûna 20% an jî mezintir were sepandin, li ser bingeha kêmkirina girîng bûyera nifûsa armanc [3]. Lêbelê, dibe ku ev ji bo S. stercoralis ne armanca rast be, ji ber ku xetera mirina mijarên vegirtî dê di her dijwariya enfeksiyonê de bidome. Lêbelê, piraniya welatên endemîk dikarin bifikirin ku her çend lêçûna domandina PC-yên ji bo Streptococcus faecalis bi rêjeyek belavbûna nizm pir zêde be jî, danîna sînorê dermankirinê li ser 15-20% ji rêjeya belavbûnê ya herî guncaw be. Wekî din, gava ku rêjeya belavbûnê ≥ 15% be, ceribandina serolojîk texmînek pêbawertir peyda dike ji dema ku rêjeya belavbûnê kêmtir e, ku meyla wê bêtir erênîyên derewîn e [21]. Faktorek din a ku divê were hesibandin ev e ku rêveberiya ivermectin-ê ya mezin li deverên endemîk ên Loa loa dê dijwar be ji ber ku nexweşên bi tansiyona xwînê ya mîkrofilariya bilind têne zanîn ku di xetereya encefalopatiya kujer de ne [25].
Wekî din, ji ber ku ivermectin dikare piştî çend salan rêveberiya mezin a berxwedanê pêşve bibe, divê bandora dermanê were şopandin [26].
Sînorên vê lêkolînê çend hîpotezên ku me nekarî delîlên bihêz bibînin, wek rêjeya vegirtinê û mirina ji ber strongyloidiasis giran vedihewîne. Çiqas bisînor be jî, em dikarin her gav hin kaxezan wekî bingeha modela xwe bibînin. Sînorkirinek din ev e ku em hin lêçûnên lojîstîkê li ser budceya lêkolîna pîlot a ku dê li Etiyopyayê dest pê bike bingeh digire, ji ber vê yekê dibe ku ew ne wek lêçûnên li welatên din bin. Tê payîn ku heman lêkolîn dê daneyên din peyda bike da ku bandorên PC û ivermectin hedefkirina SAC-ê analîz bike. Feydeyên din ên rêveberiya ivermectin (wek bandora li ser scabies û zêdebûna bandorkeriya STH-yên din) nehatine hejmartin, lê welatên endemîk dikarin wan di çarçoweya destwerdanên tenduristiyê yên têkildar de binirxînin. Di dawiyê de, li vir me bandora destwerdanên zêde yên gengaz, wek av, paqijkirin, û pratîkên paqijiya kesane (WASH) pîva nekir, ku dikare bêtir alîkariya kêmkirina belavbûna STH bike [27] û bi rastî jî Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê Pêşniyar kir [3] . Her çend em piştgirî didin yekkirina PC-yên ji bo STH bi WASH re, lê nirxandina bandora wê li derveyî çarçoweya vê lêkolînê ye.
Li gorî rewşa heyî (nedermankirî), van her du stratejiyên PC-ê di rêjeyên enfeksiyonê de kêmbûnek girîng encam da. Stratejiya B ji stratejiya C bêtir mirin bû, lê lêçûnên ku bi stratejiya paşîn re têkildar bûn kêmtir bûn. Aliyek din a ku divê were hesibandin ev e ku heya niha, hema hema li hemî deverên mîna strongyloidosis-ê, bernameyên derbkirina dibistanê ji bo belavkirina benzimidazole ji bo kontrolkirina STH hatine bicîh kirin [3]. Zêdekirina ivermectin li vê platforma belavkirina benzimidazole ya dibistanê ya heyî dê lêçûnên belavkirina ivermectin ya SAC-ê bêtir kêm bike. Em bawer dikin ku ev xebat dikare daneyên kêrhatî ji bo welatên ku dixwazin stratejiyên kontrolê yên Streptococcus faecalis bicîh bînin peyda bike. Her çend PC-an bandorek mezin li ser nifûsa giştî destnîşan kiriye da ku hejmara enfeksiyonan û hejmara bêkêmasî ya mirinan kêm bike, PC-yên ku SAC-ê dikin armanc dikarin bi lêçûnek kêmtir mirinan pêşve bibin. Bi berçavgirtina hevsengiya di navbera lêçûn û bandora destwerdanê de, dibe ku rêjeyek berbelavbûnê ya 15-20% an jî zêdetir wekî bendava pêşniyarkirî ji bo ivermectin PC were pêşniyar kirin.
Krolewiecki AJ, Lammie P, Jacobson J, Gabrielli AF, Levecke B, Socias E, hwd. Bersiva tenduristiya gel a ji bo strongyloides xurt: Wext e ku meriv helminthên ku ji axê têne çêkirin bi tevahî fam bikin. PLoS Negl Trop Dis. 2013;7(5):e2165.
Buonfrate D, Bisanzio D, Giorli G, Odermatt P, Fürst T, Greenaway C, etc. Patojen (Basel, Swîsre). 2020; 9(6):468.
Montresor A, Mupfasoni D, Mikhailov A, Mwinzi P, Lucianez A, Jamsheed M, hwd. Pêşkeftina gerdûnî di kontrolkirina nexweşiya kurmikê ya ku di 2020-an de ji axê tê hilanîn û armanca Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê ya 2030-an. PLoS Negl Trop Dis. 2020;14(8):e0008505.
Fleitas PE, Travacio M, Martí-Soler H, Socías ME, Lopez WR, Krolewiecki AJ. Komeleya Strongyloides stercoralis-Hookworm wekî nêzîkbûnek ji bo texmînkirina barê gerdûnî ya strongyloidiasis: vekolînek sîstematîkî. PLoS Negl Trop Dis. 2020;14(4):e0008184.
Buonfrate D, Formenti F, Perandin F, Bisoffi Z. Rêbazek nû ji bo teşhîsa enfeksiyona strongyloides faecalis. Infeksiyona mîkrobîkî ya klînîkî. 2015; 21 (6): 543-52.
Forenti F, Buonfrate D, Prandi R, Marquez M, Caicedo C, Rizzi E, hwd. Berhevdana serolojîk a Streptococcus faecalis di navbera lekeyên xwînê yên hişkbûyî û nimûneyên serumê yên kevneşopî de. Mîkroorganîzmayên berê. 2016; 7:1778.
Mounsey K, Kearns T, Rampton M, Llewellyn S, King M, Holt D, hwd. Deqên xwînê yên hişkkirî hatin bikar anîn da ku berteka antîpodî ya li hember antîjena rekombînant NIE ya Strongyloides faecalis diyar bikin. Rojname. 2014; 138:78-82.
Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê, Rêbazên Teşhîs ji bo Kontrolkirina Strongyloidiasis di 2020 de; Konferansa Virtual. Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê, Cenevre, Swîsre.
Henriquez-Camacho C, Gotuzzo E, Echevarria J, White AC Jr, Terashima A, Samalvides F, hwd. Di tedawiya enfeksiyona strongyloides faecalis de Ivermectin beramberî albendazole an thiabendazole. Guhertoya pergala databasa Cochrane 2016; 2016 (1): CD007745.
Bradley M. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2021. PubMed PMID: 33452881. Epub 2021/01/17. Îngilîzî
Chosidow A, Gendrel D. [Ewlehiya ivermectin devkî di zarokan de]. Arch pediatr: Organe officiel de la Societe francaise de pediatrie. 2016; 23 (2): 204-9. PubMed PMID: 26697814. EPUB 2015/12/25. Tolerance de l'ivermectine orale chez l'enfant. belaş.
Pîramîda nifûsa cîhanê ji 1950 heta 2100. https://www.populationpyramid.net/africa/2019/. Di 23ê Sibata 2021-an de hat serdan.
Knopp S, B kesê, Ame SM, Ali SM, Muhsin J, Juma S, hwd. Veşartina Praziquantel li dibistan û civakan bi mebesta rakirina schistosomiasis di pergala genitourinary ya Zanzibar de: anketek çarserî. Vektora parazît. 2016; 9:5.
Buonfrate D, Salas-Coronas J, Muñoz J, Maruri BT, Rodari P, Castelli F, hwd. Di dermankirina enfeksiyona Strongyloides faecalis de ivermectin pir-doz û yek-dozek (Têdawiya xurt 1 heta 4): navendek pir-doz, etîketa vekirî, qonax 3, ceribandina avantaja kontrolkirî ya rasthatî. Lancet bi disê vegirtî ye. 2019; 19 (11): 1181–90.
Khieu V, Hattendorf J, Schär F, Marti H, Char MC, Muth S, hwd. Enfeksiyona Strongyloides faecalis û ji nû ve vegirtina li komek zarokên li Kamboçyayê. Parasite International 2014; 63 (5): 708-12.