Жыйырма жылдан бери альбендазол лимфа филяриазын дарылоо боюнча масштабдуу программага берилип келген. Жакында Cochrane изилдөөсү лимфа филяриазын дарылоодо альбендазолдун эффективдүүлүгүн изилдеген.
Лимфа филяриозу тропикалык жана субтропиктик аймактарда таралган оору, чиркейлер аркылуу жугат жана мите филяриаз инфекциясынан улам пайда болот. Инфекциядан кийин личинкалар чоңоюп, жупташып микрофилярияларды (МФ) пайда кылат. Андан кийин чиркей кан менен тамактануу учурунда МФны алат жана инфекция башка адамга жугушу мүмкүн.
Инфекцияны MF (микрофиламентемия) же мите антигендерди (антигенемия) текшерүү же УЗИ аркылуу жашоого жөндөмдүү чоң курттарды аныктоо аркылуу аныктоого болот.
Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму (ВОЗ) жыл сайын кеминде беш жыл бою бүткүл калкты массалык түрдө дарылоону сунуштайт. Дарылоонун негизин эки дары-дармектин айкалышы түзөт: альбендазол жана микрофиларициддик (антифилариаз) диэтилкармазин (ДЭК) же ивермектин.
Albendazole жалгыз Roa оорусу ко-эндемикалык аймактарда жарым жылдык колдонуу үчүн сунушталат, анда DEC же ivermectin олуттуу терс таасирлери коркунучу үчүн колдонулбашы керек.
Ивермектин да, DEC да MF инфекциясын тез тазалап, анын кайталанышын басышты. Бирок, MF өндүрүшү чоңдорго чектелген таасиринен улам кайра башталат. Изилдөө көрсөткөндөй, бир нече жума бою берилген жогорку дозалар чоң курттардын өлүмүнө алып келген олуттуу терс таасирлерге алып келгенин көрсөткөндөн кийин, альбендазол лимфа филяриазын дарылоо үчүн каралган.
Кийинчерээк ДСУнун расмий эмес консультациясы альбендазолдун чоң курттарга каршы өлтүрүүчү же стерилдөөчү активдүүлүгү бар экенин көрсөттү. 2000-жылы GlaxoSmithKline альбендазолду лимфа филяриазын дарылоо боюнча долбоорлорго бере баштады.
Рандомизацияланган клиникалык сыноолор (RCTs) албендазолдун эффективдүүлүгүн жана коопсуздугун жалгыз же ivermectin же DEC менен айкалыштырып изилдеген. Кийинчерээк, рандомизацияланган контролдонуучу сыноолор жана байкоо маалыматтары боюнча бир нече системалуу сын-пикирлер бар, бирок албендазолдун лимфа филяриазында кандайдыр бир пайдасы бар же жокпу, белгисиз.
Ушуну эске алуу менен, 2005-жылы басылып чыккан Кокрейн рецензиясы альбендазолдун лимфа филяриясы менен ооруган бейтаптарга жана жамааттарга тийгизген таасирин баалоо үчүн жаңыртылган.
Cochrane обзорлору изилдөө суроосуна жооп берүү үчүн алдын ала аныкталган критерийлерге жооп берген бардык эмпирикалык далилдерди аныктоого, баалоого жана жалпылоого багытталган системалуу серептер. Cochrane сын-пикирлер жаңы маалыматтар жеткиликтүү болгондон кийин жаңыртылып турат.
Cochrane ыкмасы карап чыгуу процессинде бир тараптуулукту азайтат. Бул жеке сыноолордо калыс болуу коркунучун баалоо жана ар бир жыйынтык үчүн далилдердин ишенимдүүлүгүн (же сапатын) баалоо үчүн куралдарды колдонууну камтыйт.
Кокрейндин жаңыланган комментарийи "Альбендазол жалгыз же лимфа филяриазындагы микрофиларициддик агенттер менен айкалышта" 2019-жылдын январында Cochrane инфекциялык оорулар тобу жана COUNTDOWN консорциуму тарабынан жарыяланган.
Кызыкчылыктын натыйжаларына өткөрүү потенциалы (MF таралышы жана тыгыздыгы), бойго жеткен курт инфекциясынын маркерлери (антигенемиянын таралышы жана тыгыздыгы жана бойго жеткен курттарды УЗИ менен аныктоо) жана жагымсыз окуялардын өлчөөлөрү кирет.
Жазуучулар 2018-жылдын январына чейин бардык тиешелүү сыноолорду тилге же жарыялоо статусуна карабастан табуу үчүн электрондук издөөнү колдонууга аракет кылышкан. Эки автор өз алдынча изилдөөлөрдү киргизүү үчүн баалашты, бир тараптуу болуу коркунучун баалашты жана сыноо маалыматтарын чыгарышты.
Кароого жалпысынан 8713 катышуучу катышкан 13 сыноо киргизилген. Дарылоо эффекттерин өлчөө үчүн паразиттердин жана терс таасирлердин таралышынын мета-анализи жүргүзүлгөн. Мителердин тыгыздыгынын натыйжаларын талдоо үчүн таблицаларды даярдаңыз, анткени начар отчеттуулук маалыматтарды бириктирүү мүмкүн эмес дегенди билдирет.
Жазуучулар альбендазолдун жалгыз же микрофиларициддер менен айкалышта дарылоодон кийинки эки жумадан 12 айга чейинки аралыкта MF таралууга анча деле таасири жок экенин аныкташкан (жогорку сапаттагы далилдер).
Алар 1-6 айда (өтө төмөн сапаттагы далилдер) же 12 айда (өтө төмөн сапаттагы далилдер) mf тыгыздыгына таасири бар экенин билишкен эмес.
Albendazole жалгыз же микрофиларициддер менен айкалышта 6-12 ай бою антигенемиянын жайылышына анча деле таасир этпеген (жогорку сапаттагы далилдер).
Жазуучулар антигендин тыгыздыгына 6 айдан 12 айга чейинки курактагы (өтө сапатсыз далилдер) таасири бар-жогун билген эмес. Микрофиларициддерге кошулган альбендазол, балким, 12 айда УЗИ аркылуу аныкталган бойго жеткен курттардын таралышына анча деле таасир эткен эмес (төмөнкү далилдер).
Жалгыз же айкалыштырып колдонулганда, альбендазол жагымсыз окуяларды билдирген адамдардын санына эч кандай таасир тийгизген эмес (жогорку сапаттагы далилдер).
Карап чыгууда албендазол жалгыз же микрофиларициддер менен айкалышып, дарылоодон кийин 12 ай ичинде микрофилярияларды же чоңдорго жеткен гельминттерди толук жок кылууга аз же такыр таасир этпегендигине жетиштүү далилдер табылган.
Бул дары негизги саясаттын бир бөлүгү болуп саналат, жана Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму азыр да үч дары режимин сунуш экенин эске алсак, изилдөөчүлөр DEC же ivermectin менен айкалышта альбендазолду баалоо үчүн мындан ары да күмөн.
Бирок, Роа эндемикалык аймактарында, бир гана альбендазол сунушталат. Ошондуктан, дары бул жамааттарда иштейби же жокпу, түшүнүү негизги изилдөө приоритети бойдон калууда.
Кыска мөөнөттүү колдонуу графиги бар ири филяриялык инсектициддер филяриазды жок кылуу программаларына чоң таасирин тийгизиши мүмкүн. Бул дарылардын бири учурда клиникага чейинки иштеп чыгууда жана жакында BugBitten блогунда жарыяланган.
Бул сайтты колдонууну улантуу менен, сиз биздин Колдонуу шарттарыбызга, Коомчулук эрежелерине, Купуялык билдирүүсүнө жана Cookie саясатына макул болосуз.