ສໍາລັບສອງທົດສະວັດ, albendazole ໄດ້ຖືກບໍລິຈາກໃຫ້ກັບໂຄງການຂະຫນາດໃຫຍ່ສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ lymphatic filariasis. ການທົບທວນ Cochrane ທີ່ຜ່ານມາໄດ້ກວດເບິ່ງປະສິດທິພາບຂອງ albendazole ໃນການປິ່ນປົວໂຣກ lymphatic filariasis.
Lymphatic filariasis ເປັນພະຍາດທົ່ວໄປໃນເຂດຮ້ອນແລະເຂດຮ້ອນ, ຕິດຕໍ່ໂດຍຍຸງແລະເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອພະຍາດກາຝາກ. ຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອ, ຕົວອ່ອນຈະເຕີບໂຕເປັນຜູ້ໃຫຍ່ແລະຫາຄູ່ເພື່ອສ້າງ microfilariae (MF). ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຍຸງຈະເກັບເອົາ MF ໃນເວລາກິນເລືອດ, ແລະການຕິດເຊື້ອສາມາດຕິດຕໍ່ກັບຄົນອື່ນໄດ້.
ການຕິດເຊື້ອສາມາດໄດ້ຮັບການວິນິດໄສໂດຍການທົດສອບການໄຫຼວຽນຂອງ MF (microfilamentemia) ຫຼື parasite antigens (antigenemia) ຫຼືໂດຍການກວດຫາແມ່ທ້ອງໃນຜູ້ໃຫຍ່ໂດຍ ultrasound.
ອົງການ​ອະນາ​ໄມ​ໂລກ (WHO) ແນະນຳ​ໃຫ້​ມີ​ການ​ປິ່ນປົວ​ທົ່ວ​ປວງ​ຊົນ​ຢ່າງ​ໜ້ອຍ​ຫ້າ​ປີ​ຕໍ່​ປີ. ພື້ນຖານການປິ່ນປົວແມ່ນປະສົມປະສານຂອງສອງຢາ: albendazole ແລະ microfilaricidal (antifilariasis) ຢາເສບຕິດ diethylcarmazine (DEC) ຫຼື ivermectin.
Albendazole ຢ່າງດຽວແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ໃນເຄິ່ງປີໃນພື້ນທີ່ທີ່ພະຍາດ Roa ເປັນພະຍາດຮ່ວມ, ບ່ອນທີ່ DEC ຫຼື ivermectin ບໍ່ຄວນຖືກນໍາໃຊ້ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງ.
ທັງ ivermectin ແລະ DEC ໄດ້ລ້າງການຕິດເຊື້ອ MF ຢ່າງໄວວາແລະສະກັດກັ້ນການເກີດໃຫມ່ຂອງມັນ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ການຜະລິດ MF ຈະເລີ່ມຕໍ່ເນື່ອງເນື່ອງຈາກການເປີດເຜີຍທີ່ຈຳກັດຢູ່ໃນຜູ້ໃຫຍ່. Albendazole ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ lymphatic filariasis ຫຼັງຈາກການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າປະລິມານທີ່ສູງໃນໄລຍະຫຼາຍອາທິດເຮັດໃຫ້ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການຕາຍຂອງແມ່ທ້ອງຜູ້ໃຫຍ່.
ການປຶກສາຫາລືແບບບໍ່ເປັນທາງການຂອງ WHO ຕໍ່ມາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ albendazole ມີການເຄື່ອນໄຫວຂ້າຫຼືຂ້າແມ່ທ້ອງຂອງຜູ້ໃຫຍ່. ໃນປີ 2000, GlaxoSmithKline ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນການບໍລິຈາກ albendazole ກັບໂຄງການເພື່ອປິ່ນປົວ lymphatic filariasis.
ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກແບບສຸ່ມ (RCTs) ໄດ້ກວດເບິ່ງປະສິດທິພາບ ແລະຄວາມປອດໄພຂອງຢາ albendazole ຢ່າງດຽວ ຫຼືປະສົມປະສານກັບ ivermectin ຫຼື DEC. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໄດ້ມີການທົບທວນລະບົບຫຼາຍໆຄັ້ງຂອງການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມແລະຂໍ້ມູນການສັງເກດການ, ແຕ່ມັນບໍ່ຊັດເຈນວ່າ albendazole ມີຜົນປະໂຫຍດໃດໆໃນ lymphatic filariasis.
ໃນແງ່ຂອງເລື່ອງນີ້, ການທົບທວນຄືນ Cochrane ຈັດພີມມາໃນປີ 2005 ໄດ້ຖືກປັບປຸງເພື່ອປະເມີນຜົນກະທົບຂອງ albendazole ໃນຄົນເຈັບແລະຊຸມຊົນທີ່ມີ filariasis lymphatic.
ການທົບທວນຄືນ Cochrane ແມ່ນການທົບທວນລະບົບທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອກໍານົດ, ປະເມີນ, ແລະສະຫຼຸບຫຼັກຖານທາງປະຈັກພະຍານທັງຫມົດທີ່ຕອບສະຫນອງເງື່ອນໄຂທີ່ກໍານົດໄວ້ລ່ວງຫນ້າເພື່ອຕອບຄໍາຖາມຄົ້ນຄ້ວາ. ການທົບທວນຄືນ Cochrane ໄດ້ຖືກປັບປຸງເມື່ອມີຂໍ້ມູນໃຫມ່.
ວິທີການ Cochrane ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມລໍາອຽງໃນຂະບວນການທົບທວນ. ນີ້ປະກອບມີການນໍາໃຊ້ເຄື່ອງມືເພື່ອປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມລໍາອຽງໃນການທົດລອງສ່ວນບຸກຄົນແລະປະເມີນຄວາມແນ່ນອນ (ຫຼືຄຸນນະພາບ) ຂອງຫຼັກຖານສໍາລັບແຕ່ລະຜົນໄດ້ຮັບ.
ບົດວິຈານ Cochrane ສະບັບປັບປຸງ "Albendazole ດຽວຫຼືປະສົມປະສານກັບຕົວແທນ microfilaricidal ໃນ lymphatic filariasis" ໄດ້ຖືກຈັດພີມມາໃນເດືອນມັງກອນ 2019 ໂດຍກຸ່ມພະຍາດຕິດຕໍ່ Cochrane ແລະສະມາຄົມ COUNTDOWN.
ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ມີຄວາມສົນໃຈລວມມີທ່າແຮງການສົ່ງຕໍ່ (ຄວາມແຜ່ຫຼາຍແລະຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງ MF), ຕົວຊີ້ວັດການຕິດເຊື້ອແມ່ທ້ອງໃນຜູ້ໃຫຍ່ (ຄວາມກວ້າງແລະຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງ antigenemia, ແລະການກວດຫາ ultrasound ຂອງແມ່ທ້ອງໃນຜູ້ໃຫຍ່), ແລະການວັດແທກຜົນກະທົບທາງລົບ.
ຜູ້ຂຽນໄດ້ພະຍາຍາມໃຊ້ການຄົ້ນຫາທາງອີເລັກໂທຣນິກເພື່ອຊອກຫາການທົດລອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທັງຫມົດເຖິງເດືອນມັງກອນ 2018, ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງສະຖານະການຂອງພາສາຫຼືສິ່ງພິມ. ຜູ້ຂຽນສອງຄົນໄດ້ປະເມີນການສຶກສາຢ່າງເປັນອິດສະຫຼະສຳລັບການລວມເຂົ້າ, ປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງການມີອະຄະຕິ, ແລະສະກັດຂໍ້ມູນການທົດລອງ.
ການທົບທວນຄືນລວມມີ 13 ການທົດລອງທີ່ມີຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທັງຫມົດ 8713 ຄົນ. ການວິເຄາະ meta ຂອງຄວາມແຜ່ຫຼາຍຂອງແມ່ກາຝາກແລະຜົນຂ້າງຄຽງໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອວັດແທກຜົນກະທົບການປິ່ນປົວ. ກະກຽມຕາຕະລາງເພື່ອວິເຄາະຜົນໄດ້ຮັບຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງແມ່ກາຝາກ, ເນື່ອງຈາກວ່າການລາຍງານທີ່ບໍ່ດີຫມາຍຄວາມວ່າຂໍ້ມູນບໍ່ສາມາດຖືກລວມເຂົ້າກັນໄດ້.
ຜູ້ຂຽນພົບວ່າ albendazole ຢ່າງດຽວຫຼືປະສົມປະສານກັບ microfilaricides ມີຫນ້ອຍທີ່ຈະບໍ່ມີຜົນຕໍ່ອັດຕາການລ້າ MF ລະຫວ່າງສອງອາທິດແລະ 12 ເດືອນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ (ຫຼັກຖານທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ).
ພວກເຂົາບໍ່ຮູ້ວ່າມີຜົນກະທົບກ່ຽວກັບຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງ mf ໃນເວລາ 1-6 ເດືອນ (ຫຼັກຖານທີ່ມີຄຸນນະພາບຕ່ໍາຫຼາຍ) ຫຼືຢູ່ທີ່ 12 ເດືອນ (ຫຼັກຖານທີ່ມີຄຸນນະພາບຕ່ໍາຫຼາຍ).
Albendazole ຢ່າງດຽວຫຼືປະສົມປະສານກັບ microfilaricides ບໍ່ມີຜົນກະທົບຫນ້ອຍຕໍ່ອັດຕາການແຜ່ກະຈາຍຂອງ antigenemia ໃນໄລຍະ 6-12 ເດືອນ (ຫຼັກຖານທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ).
ຜູ້ຂຽນບໍ່ຮູ້ວ່າມີຜົນກະທົບກ່ຽວກັບຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງ antigen ລະຫວ່າງ 6 ຫາ 12 ເດືອນຂອງອາຍຸ (ຫຼັກຖານທີ່ມີຄຸນນະພາບຕ່ໍາຫຼາຍ). ການເພີ່ມ Albendazole ໃສ່ microfilaricides ອາດຈະມີຜົນກະທົບເລັກນ້ອຍຕໍ່ອັດຕາການແຜ່ກະຈາຍຂອງແມ່ທ້ອງຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ກວດພົບໂດຍ ultrasound ໃນເວລາ 12 ເດືອນ (ຫຼັກຖານທີ່ມີຄວາມແນ່ນອນຕໍ່າ).
ເມື່ອໃຊ້ຢ່າງດຽວຫຼືປະສົມປະສານ, albendazole ມີຜົນກະທົບເລັກນ້ອຍຕໍ່ຈໍານວນຄົນທີ່ລາຍງານເຫດການທີ່ບໍ່ດີ (ຫຼັກຖານທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ).
ການທົບທວນຄືນໄດ້ພົບເຫັນຫຼັກຖານທີ່ພຽງພໍວ່າ albendazole, ດຽວຫຼືປະສົມປະສານກັບ microfilaricides, ມີຜົນກະທົບຫນ້ອຍຫຼືບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການລົບລ້າງ microfilariae ຫຼື helminths ຜູ້ໃຫຍ່ພາຍໃນ 12 ເດືອນຂອງການປິ່ນປົວ.
ເນື່ອງຈາກຢານີ້ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງນະໂຍບາຍຕົ້ນຕໍ, ແລະວ່າອົງການອະນາໄມໂລກໃນປັດຈຸບັນຍັງແນະນໍາຢາສາມຢ່າງ, ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ນັກຄົ້ນຄວ້າຈະສືບຕໍ່ປະເມີນ albendazole ໃນການປະສົມປະສານກັບ DEC ຫຼື ivermectin.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນເຂດທີ່ເກີດຈາກ Roa, ພຽງແຕ່ແນະນໍາ albendazole. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມເຂົ້າໃຈວ່າຢາເຮັດວຽກຢູ່ໃນຊຸມຊົນເຫຼົ່ານີ້ຍັງຄົງເປັນບູລິມະສິດໃນການຄົ້ນຄວ້າ.
ຢາຂ້າແມງໄມ້ filariatic ຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ມີຕາຕະລາງການສະຫມັກໄລຍະສັ້ນສາມາດມີຜົນກະທົບອັນໃຫຍ່ຫຼວງຕໍ່ໂຄງການກໍາຈັດ filariasis. ຫນຶ່ງໃນຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢູ່ໃນການພັດທະນາ preclinical ແລະໄດ້ຖືກຈັດພີມມາໃນ blog BugBitten ທີ່ຜ່ານມາ.
ໂດຍການສືບຕໍ່ນຳໃຊ້ເວັບໄຊນີ້, ທ່ານເຫັນດີນຳເງື່ອນໄຂການນຳໃຊ້, ຂໍ້ແນະນຳຊຸມຊົນ, ຖະແຫຼງການຄວາມເປັນສ່ວນຕົວ ແລະ ນະໂຍບາຍຄຸກກີຂອງພວກເຮົາ.