Danijoje atliktas tyrimas parodė, kad pacientams, sergantiems ūminiu lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) paūmėjimu, vien amoksicilinas duoda geresnių rezultatų nei amoksicilinas kartu su kitu antibiotiku – klavulano rūgštimi.
Tyrimas pavadinimu „Antibiotikų terapija ūmaus LOPL paūmėjimo atveju: amoksicilino ir amoksicilino / klavulano rūgšties pacientų rezultatai iš 43 636 ambulatorinių pacientų“ buvo paskelbtas žurnale „Journal of Respiratory Research“.
Ūminis LOPL paūmėjimas – tai įvykis, kai paciento simptomai staiga pablogėja. Kadangi šie paūmėjimai dažniausiai yra susiję su bakterinėmis infekcijomis, gydymas antibiotikais (vaistais, naikinančiais bakterijas) yra standartinės priežiūros dalis.
Danijoje yra du dažniausiai naudojami antibiotikų režimai, kuriais galima gydyti tokius paūmėjimus. Viena yra 750 mg amoksicilino tris kartus per dieną, o kita - 500 mg amoksicilino ir 125 mg klavulano rūgšties, taip pat tris kartus per dieną.
Amoksicilinas ir klavulano rūgštis yra beta laktamai, kurie yra antibiotikai, kurie trikdo bakterijų ląstelių sienelių gamybą ir taip naikina bakterijas.
Pagrindinis šių dviejų antibiotikų derinimo principas yra tas, kad klavulano rūgštis yra veiksminga prieš daugiau skirtingų tipų bakterijų. Tačiau gydymas vien amoksicilinu reiškia, kad vienas antibiotikas gali būti skiriamas didesne doze, kuri ilgainiui gali veiksmingiau nužudyti bakterijas.
Dabar grupė Danijos mokslininkų tiesiogiai palygino šių dviejų režimų, skirtų ūminiam LOPL paūmėjimui gydyti, rezultatus.
Tyrėjai naudojo Danijos LOPL registro duomenis kartu su duomenimis iš kitų nacionalinių registrų, kad nustatytų 43 639 pacientus, kurių būklė pablogėjo ir kuriems buvo suteikta viena iš dviejų analizuotų variantų. Tiksliau, 12 915 žmonių vartojo vien amoksiciliną ir 30 721 žmogus vartojo kombinuotus vaistus. Verta paminėti, kad nė vienas iš analizuotų pacientų dėl LOPL paūmėjimo nepateko į ligoninę, o tai rodo, kad priepuolis nebuvo sunkus.
Palyginti su amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniu, gydymas vien amoksicilinu po 30 dienų gali sumažinti hospitalizavimo dėl pneumonijos ar bet kokios priežasties mirties riziką 40 %. Be to, vien amoksicilinas sumažina 10 % hospitalizavimo ar mirties riziką, nesusijusią su pneumonija, ir 20 % – hospitalizavimo dėl bet kokios priežasties ar mirties riziką.
Taikant visas šias priemones, skirtumas tarp dviejų gydymo būdų yra statistiškai reikšmingas. Papildoma statistinė analizė paprastai randa nuoseklius rezultatus.
Tyrėjai rašė: „Mes nustatėme, kad, palyginti su AMC [amoksicilinu ir klavulano rūgštimi], AECOPD [LOPL paūmėjimo] ambulatoriniams pacientams, gydytiems AMX [vien amoksicilinu], gresia hospitalizavimas arba mirtis nuo pneumonijos per 30 dienų. Žymiai mažesnė.
Grupė spėja, kad viena iš galimų šio rezultato priežasčių yra dozių skirtumas tarp dviejų antibiotikų režimų.
„Vartojant tą pačią dozę, AMC [derinys] greičiausiai nebus mažesnis nei AMX [vien amoksicilinas]“, – rašė jie.
Apskritai, analizė „palaiko AMX naudojimą kaip pageidaujamą antibiotikų gydymą ambulatoriniams pacientams, sergantiems AECOPD“, padarė išvadą tyrėjai, nes „klavulano rūgšties pridėjimas prie amoksicilino neturi nieko bendra su geresniais rezultatais“.
Pasak mokslininkų, pagrindinis tyrimo apribojimas yra painiavos dėl indikacijų rizika – kitaip tariant, žmonėms, kurių būklė jau prastos, gali būti didesnė tikimybė gauti kombinuotą gydymą. Nors tyrėjų statistinė analizė bando paaiškinti šį veiksnį, vis tiek gali būti, kad skirtumai prieš gydymą paaiškino kai kuriuos rezultatus.
Ši svetainė yra tik naujienų ir informacijos apie ligą svetainė. Ji neteikia medicininių patarimų, diagnozės ar gydymo. Šis turinys nepakeičia profesionalių medicininių patarimų, diagnozės ar gydymo. Jei turite klausimų apie sveikatos būklę, visada kreipkitės į savo gydytoją arba kitą kvalifikuotą sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Neignoruokite profesionalių medicininių patarimų ir nedelskite kreiptis į gydytoją dėl to, ką perskaitėte šioje svetainėje.