BugBitten Albendazole nuo limfinės filariazės... Tiesioginis smūgis ar uždegimas?

Jau du dešimtmečius albendazolas buvo paaukotas didelio masto limfinės filariazės gydymo programai. Atnaujinta Cochrane apžvalga išnagrinėjo albendazolo veiksmingumą sergant limfine filariaze.
Limfinė filariazė yra uodų platinama liga, dažniausiai aptinkama atogrąžų ir subtropikų regionuose, kurią sukelia parazitinė filariazės infekcija. Po užsikrėtimo lervos suauga ir poruojasi, kad susidarytų mikrofiliarijos (mf). Tada MF surenka uodai, maitindamiesi krauju, ir infekcija gali būti perduota kitam asmeniui.
Infekcija gali būti diagnozuojama atliekant cirkuliuojančio MF (mikrofilaremija) ar parazitų antigenų (antigenemijos) tyrimus arba ultragarsu aptikus gyvus suaugusius kirminus.
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja masinį visų gyventojų gydymą kasmet mažiausiai penkerius metus. Gydymo pagrindas yra dviejų vaistų derinys: albendazolas ir mikrofilaricidinis (antimaliarinis) vaistas dietilkarbamazinas (DEC) arba ivermektinas.
Albendazolas rekomenduojamas kas pusmetį tose srityse, kuriose loiazė yra kartu endeminė, o DEC arba ivermektinas neturėtų būti vartojamas dėl rimto šalutinio poveikio rizikos.
Ir ivermektinas, ir DEK greitai pašalino mf infekcijas ir galėjo slopinti jų pasikartojimą. Tačiau MF gamyba bus atnaujinta dėl riboto poveikio suaugusiesiems. Albendazolas buvo svarstomas kaip limfinės filariazės gydymas, nes tyrimas parodė, kad didelės dozės, vartojamos kelias savaites, sukėlė rimtų šalutinių poveikių, rodančių suaugusių kirminų mirtį.
Neoficialioje PSO konsultacijų ataskaitoje vėliau buvo teigiama, kad albendazolas turi žudantį arba fungicidinį poveikį suaugusiems žmonėms. 2000 m. GSK pradėjo dovanoti albendazolą limfinės filariazės gydymo programai.
Atsitiktinių imčių klinikiniais tyrimais (RCT) buvo tiriamas vieno albendazolo arba kartu su ivermektinu ar DEC veiksmingumas ir saugumas. Po to buvo atlikta keletas sisteminių RCT ir stebėjimo duomenų apžvalgų, tačiau neaišku, ar albendazolas turi naudos gydant limfinę filariazę.
Atsižvelgiant į tai, 2005 m. paskelbta Cochrane apžvalga buvo atnaujinta, siekiant įvertinti albendazolo poveikį populiacijoms ir bendruomenėms, sergančioms limfine filariaze.


Paskelbimo laikas: 2023-03-28