Amoksicilīns viens pats ir labāks par kombinētām antibiotikām HOPS akūtu paasinājumu ārstēšanā

Dānijā veikts pētījums parādīja, ka pacientiem ar akūtu hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) paasinājumu amoksicilīnam atsevišķi ir labāki rezultāti nekā amoksicilīnam kopā ar citu antibiotiku – klavulānskābi.
Pētījums ar nosaukumu "Antibiotiku terapija akūtu HOPS paasinājumu gadījumā: amoksicilīna un amoksicilīna / klavulānskābes pacientu rezultāti no 43 636 ambulatorajiem pacientiem" tika publicēts Elpošanas pētījumu žurnālā.
Akūts HOPS paasinājums ir notikums, kurā pacienta simptomi pēkšņi pasliktinās. Tā kā šie paasinājumi parasti ir saistīti ar bakteriālām infekcijām, ārstēšana ar antibiotikām (zālēm, kas nogalina baktērijas) ir daļa no aprūpes standarta.
Dānijā šādu paasinājumu ārstēšanai var izmantot divas plaši lietotas antibiotiku shēmas. Viens ir 750 mg amoksicilīna trīs reizes dienā, bet otrs ir 500 mg amoksicilīna plus 125 mg klavulānskābes, arī trīs reizes dienā.
Gan amoksicilīns, gan klavulānskābe ir beta laktāmi, kas ir antibiotikas, kas traucē baktēriju šūnu sieniņu veidošanos, tādējādi nogalinot baktērijas.
Šo divu antibiotiku apvienošanas pamatprincips ir tāds, ka klavulānskābe ir efektīva pret vairāk dažādu veidu baktērijām. Tomēr ārstēšana tikai ar amoksicilīnu nozīmē, ka vienu antibiotiku var ievadīt lielākā devā, kas galu galā var efektīvāk iznīcināt baktērijas.
Tagad Dānijas pētnieku grupa tieši salīdzināja šo divu shēmu rezultātus akūtu HOPS paasinājumu ārstēšanai.
Pētnieki izmantoja datus no Dānijas HOPS reģistra kopā ar datiem no citiem valsts reģistriem, lai identificētu 43 639 pacientus ar saasinātiem stāvokļiem, kuri bija saņēmuši vienu no divām analizētajām iespējām. Konkrēti, 12 915 cilvēki lietoja tikai amoksicilīnu un 30 721 cilvēki lietoja kombinētās zāles. Ir vērts atzīmēt, ka neviens no analizētajiem pacientiem netika hospitalizēts HOPS paasinājuma dēļ, kas liecina, ka lēkme nebija nopietna.
Salīdzinot ar amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju, ārstēšana tikai ar amoksicilīnu pēc 30 dienām var samazināt ar pneimoniju saistītas hospitalizācijas vai jebkādas nāves risku par 40%. Amoksicilīns viens pats ir saistīts arī ar 10% samazināšanos ar pneimonijas nesaistītas hospitalizācijas vai nāves riska samazināšanos un par 20% samazinājumu jebkāda veida hospitalizācijas vai nāves riska gadījumā.
Visiem šiem pasākumiem atšķirība starp abām ārstēšanas metodēm ir statistiski nozīmīga. Papildu statistiskā analīze parasti atrod konsekventus rezultātus.
Pētnieki rakstīja: "Mēs atklājām, ka, salīdzinot ar AMC [amoksicilīns plus klavulānskābe], AECOPD [HOPS saasināšanās] ambulatorajiem pacientiem, kuri tiek ārstēti ar AMX [tikai amoksicilīnu], pastāv risks hospitalizēties vai nāve pneimonijas dēļ 30 dienu laikā Ievērojami zemāks."
Komanda spekulē, ka viens no iespējamiem šī rezultāta iemesliem ir devu atšķirība starp abām antibiotiku shēmām.
"Ievadot tajā pašā devā, AMC [kombinācija], visticamāk, nebūs zemāka par AMX [amoksicilīnu atsevišķi]," viņi rakstīja.
Kopumā analīze "atbalsta AMX izmantošanu kā vēlamo antibiotiku ārstēšanu ambulatorajiem pacientiem ar AECOPD", secināja pētnieki, jo "klavulānskābes pievienošana amoksicilīnam nav saistīta ar labākiem rezultātiem."
Pēc pētnieku domām, galvenais pētījuma ierobežojums ir apjukuma risks indikāciju dēļ – citiem vārdiem sakot, cilvēkiem, kuri jau ir sliktā stāvoklī, var būt lielāka iespēja saņemt kombinēto terapiju. Lai gan pētnieku statistiskā analīze mēģina izskaidrot šo faktoru, joprojām ir iespējams, ka atšķirības pirms apstrādes izskaidro dažus rezultātus.
Šī vietne ir tikai ziņu un informācijas vietne par šo slimību. Tas nesniedz medicīnisku padomu, diagnozi vai ārstēšanu. Šis saturs neaizstāj profesionālu medicīnisku padomu, diagnostiku vai ārstēšanu. Ja jums ir kādi jautājumi par veselības stāvokli, vienmēr konsultējieties ar savu ārstu vai citu kvalificētu veselības aprūpes sniedzēju. Neignorējiet profesionālus medicīniskus ieteikumus un neaizkavējiet medicīniskās palīdzības meklēšanu šajā vietnē izlasītā dēļ.


Publicēšanas laiks: 23. augusts 2021
TOP