Ny fampiharana ny drafitra fanaraha-maso ny otrikaretina Strongyloides stercoralis dia iray amin'ireo tanjon'ny tondrozotran'ny Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana 2030. Ny tanjon'ity asa ity dia ny fanombanana ny mety ho fiantraikan'ny paikady fitsaboana simika fisorohana (PC) roa samy hafa amin'ny lafiny ara-toekarena sy ny toe-pahasalamana amin'ny toe-javatra misy ankehitriny (Paikady A, tsy misy PC): Ivermectin ho an'ny ankizy ao an-tsekoly (SAC) ary Ny dosie ho an'ny olon-dehibe (paikady B) sy ivermectin dia ampiasaina amin'ny SAC (stratejika C).
Ny fianarana dia natao tao amin'ny Hopitaly IRCCS Sacro Cuore Don Calabria ao Negrar di Valpolicella, Verona, Italia, University of Florence, Italia, ary OMS any Genève, Soisa nanomboka ny May 2020 ka hatramin'ny Aprily 2021. Modely matematika novolavolaina tao amin'ny Microsoft Excel hanombantombana ny fiantraikan'ny paikady B sy C amin'ny mponina manara-penitra misy taranja 1 tapitrisa monina any amin'ny faritra misy ny strongyloidiasis. Ao amin'ny toe-javatra mifototra amin'ny tranga, ny fihanaky ny strongyloidiasis 15% dia nodinihina; avy eo ireo tetika telo ireo dia nodinihina tamin'ny alàlan'ny valan'aretina samihafa, manomboka amin'ny 5% ka hatramin'ny 20%. Ny valiny dia voalaza fa ny isan'ny olona voan'ny aretina, ny isan'ny maty, ny vidiny ary ny tahan'ny fahombiazana (ICER). Nodinihina ny fe-potoana 1 taona sy 10 taona.
Amin'ny tranga mifototra amin'ny tranga, amin'ny taona voalohany amin'ny fampiharana ny paikady B sy C amin'ny PC, dia hihena be ny isan'ny otrikaretina: manomboka amin'ny 172 500 ny tranga araka ny paikady B ho 77 040 tranga, ary araka ny paikady C. ho an'ny 146 700. Ny sara fanampiny isaky ny olona sitrana dia ampitahaina amin'ny tsy misy fitsaboana tamin'ny taona voalohany. Ny dolara amerikana (USD) amin'ny paikady B sy C dia 2.83 sy 1.13. Ho an'ireo tetika roa ireo, rehefa mitombo ny fihanaky ny aretina, dia midina ny vidin'ny olona sitrana tsirairay. Ny Paikady B dia manana isan'ny maty nambara fa betsaka kokoa noho ny C, fa ny tetika C dia manana vidiny ambany kokoa amin'ny filazana fahafatesana noho ny B.
Ity famakafakana ity dia ahafahana manombatombana ny fiantraikan'ny paikadin'ny PC roa hifehezana ny strongyloidiasis amin'ny lafiny vidiny sy ny fisorohana ny aretina / fahafatesana. Izany dia afaka maneho ny fototra ho an'ny firenena tsy manam-paharoa tsirairay hanombana ny paikady azo ampiharina mifototra amin'ny famatsiam-bola misy sy ny laharam-pahamehan'ny fahasalamam-pirenena.
Ny kankana entin'ny tany (STH) Strongyloides stercoralis dia miteraka aretina mifandray amin'ny mponina voakasika, ary mety hiteraka fahafatesan'ny olona voan'ny aretina amin'ny trangan'ny immunosuppression [1]. Araka ny tombantombana vao haingana dia olona 600 tapitrisa eo ho eo no voan'ny aretina, ary ny ankamaroany dia any Azia Atsimoatsinanana, Afrika ary Pasifika Andrefana [2]. Araka ny porofo vao haingana momba ny enta-mavesatry ny strongyloidiasis eran-tany, ny Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana (WHO) dia nampiditra ny fanaraha-maso ny areti-mifindra amin'ny faecalis ao amin'ny tanjona sarintanin'ny 2030 Neglected Tropical Diseases (NTD) [3]. Sambany ny OMS no nanoro drafitra fanaraha-maso ho an'ny strongyloidiasis, ary voafaritra ny fomba fanaraha-maso manokana.
Ny S. stercoralis dia mizara ny lalan'ny fifindran'ny kankana ary manana fizarana ara-jeografika mitovy amin'ny STH hafa, saingy mitaky fomba fitsaboana sy fitsaboana samihafa [4]. Raha ny marina, i Kato-Katz, izay nampiasaina hanombanana ny fihanaky ny STH amin'ny programa fanaraha-maso, dia manana fahatsapana ambany dia ambany amin'ny S. stercoralis. Ho an'ity katsentsitra ity, dia azo atolotra ny fomba diagnostika hafa miaraka amin'ny fahamendrehana ambony kokoa: Baermann sy ny kolontsaina takelaka agar amin'ny fomba parasitolojika, fanehoan-kevitry ny rojo polymerase ary fitiliana serolojika [5]. Ny fomba farany dia ampiasaina amin'ny NTDs hafa, manararaotra ny fahafahana manangona ra amin'ny taratasy sivana, izay mamela ny fanangonana haingana sy ny fitahirizana mora ny santionany biolojika [6, 7].
Indrisy anefa fa tsy misy fenitra volamena ho an'ny fitiliana an'io katsentsitra io [5], ka ny fisafidianana ny fomba diagnostika tsara indrindra apetraka ao amin'ny programa fanaraha-maso dia tokony handinika lafin-javatra maro, toy ny fahamarinan'ny fitsapana, ny vidiny ary ny fahafaha-miasa. teny an-kianja Tamin'ny fivoriana vao haingana nokarakarain'ny OMS [8], manam-pahaizana voafantina dia nanapa-kevitra ny fanombanana serolojika ho safidy tsara indrindra, ary ny NIE ELISA no safidy tsara indrindra amin'ireo kitapo ELISA azo amidy. Raha ny fitsaboana, ny fitsaboana simika (PC) ho an'ny STH dia mitaky ny fampiasana fanafody benzimidazole, albendazole na mebendazole [3]. Ireo programa ireo dia mazàna mikendry ny ankizy ao an-tsekoly (SAC), izay enta-mavesatra ara-pahasalamana avo indrindra vokatry ny STH [3]. Na izany aza, ny fanafody benzimidazole dia saika tsy misy fiantraikany amin'ny Streptococcus faecalis, noho izany dia ivermectin no zava-mahadomelina safidy [9]. Ivermectin dia nampiasaina tamin'ny fitsaboana goavana ny onchocerciasis sy ny programa fanafoanana ny filariasis lymphatic (NTD) nandritra ny am-polony taona maro [10, 11]. Manana fiarovana sy fandeferana tsara izy io, saingy tsy asaina ho an'ny ankizy latsaky ny 5 taona [12].
Ny S. stercoralis koa dia tsy mitovy amin'ny STH hafa amin'ny faharetan'ny aretina, satria raha tsy voatsabo tsara, ny tsingerin'ny auto-infection manokana dia mety hahatonga ny parasy hitoetra tsy misy fetra ao amin'ny mpampiantrano olombelona. Noho ny firongatry ny areti-mifindra vaovao sy ny faharetan'ny aretina maharitra rehefa mandeha ny fotoana, izany dia mitarika ho amin'ny fihanaky ny aretina amin'ny olon-dehibe [1, 2].
Na dia eo aza ny maha-tokana azy, ny fampifangaroana hetsika manokana miaraka amin'ny programa efa misy ho an'ny aretina tropikaly hafa tsy voakarakara dia mety hahazo tombony amin'ny fampiharana ny programa fanaraha-maso aretina toy ny strongyloidose. Ny fifampizaràna fotodrafitrasa sy ny mpiasa dia mety hampihena ny fandaniana ary hanafaingana ny hetsika mikendry ny hifehy ny Streptococcus faecalis.
Ny tanjon'ity asa ity dia ny fanombanana ny fandaniana sy ny vokatry ny paikady samihafa mifandraika amin'ny fifehezana ny strongyloidiasis, izany hoe: (A) tsy misy fitsabahana; (B) fitantanana lehibe ho an'ny SAC sy ny olon-dehibe; (C) ho an'ny SAC PC.
Ny fianarana dia natao tao amin'ny Hopitaly IRCCS Sacro Cuore Don Calabria ao Negrar di Valpolicella, Verona, Italia, University of Florence, Italia, ary OMS any Genève, Soisa nanomboka tamin'ny May 2020 ka hatramin'ny Aprily 2021. Modely matematika novolavolaina tao amin'ny Microsoft® Excel® ho an'ny Microsoft 365 MSO (Microsoft Corporation, Santa Rosa, Californie, Etazonia) hanombantombana ny mety hisian'ny fitsabahana roa mitovy amin'ny strongyloidose amin'ny faritra avo lenta raha oharina amin'ny (A) tsy misy fitsabahana Ny fiantraikan'ny klinika sy ara-toekarena. ny fepetra (fomba fanao ankehitriny); (B) PC ho an'ny SAC sy olon-dehibe; (C) PC ho an'ny SAC ihany. Ny fe-potoana 1 taona sy 10 taona dia tombanana amin'ny fanadihadiana. Nifototra tamin'ny fomba fijerin'ny rafi-pahasalamam-pirenena eo an-toerana ny fanadihadiana, izay tompon'andraikitra amin'ny tetik'asa fanadiovana kankana, ao anatin'izany ny fandaniana mivantana mifandraika amin'ny famatsiam-bola ho an'ny seha-panjakana. Ny hazo fanapahan-kevitra sy ny fampidirana angona dia voalaza ao amin'ny Figure 1 sy Table 1, tsirairay avy. Indrindra indrindra, ny hazo fanapaha-kevitra dia mampiseho ny toe-pahasalamany mitokana izay vinavinan'ny maodely sy ny dingana lojikan'ny kajy isaky ny paikady samihafa. Ny fizarana angona fidirana etsy ambany dia mitatitra amin'ny antsipiriany ny tahan'ny fiovam-po avy amin'ny fanjakana iray mankany amin'ny manaraka sy ny fiheverana mifandraika amin'izany. Ny vokatra dia voalaza fa ny isan'ny olona voan'ny aretina, ny tsy voan'ny aretina, ny olona sitrana (sitrana), ny fahafatesana, ny fandaniana ary ny tahan'ny tombotsoa fanampiny (ICER). Ny ICER dia ny fahasamihafan'ny sarany eo amin'ireo paikady roa zaraina amin'ny. Ny ICER kely kokoa dia manondro fa ny paikady iray dia mahomby kokoa noho ny hafa.
Hazo fanapahan-kevitra momba ny toe-pahasalamana. Ny chimiothérapie fisorohana PC, IVM ivermectin, fitantanana ADM, ankizy mianatra SAC
Heverinay fa ny mponina mahazatra dia lohahevitra 1,000,000 monina any amin'ny firenena misy fihanaky ny strongyloidiasis, ka ny 50% amin'izy ireo dia olon-dehibe (≥15 taona) ary 25% dia ankizy mianatra (6-14 taona). Fizarana hita matetika any amin'ireo firenena any Azia atsimo atsinanana, Afrika ary Pasifika Andrefana [13]. Amin'ny tranga mifototra amin'ny tranga, ny fihanaky ny strongyloidiasis amin'ny olon-dehibe sy ny SAC dia tombanana ho 27% sy 15%, tsirairay avy [2].
Ao amin'ny paikady A (fampiharana amin'izao fotoana izao), tsy mahazo fitsaboana ny taranja, noho izany dia heverinay fa ny fihanaky ny otrikaretina dia hitoetra ho mitovy amin'ny faran'ny vanim-potoana 1 taona sy 10 taona.
Ao amin'ny paikady B dia samy hahazo PC avokoa na ny SAC na ny olon-dehibe. Mifototra amin'ny tahan'ny fanarahan-dalàna 60% ho an'ny olon-dehibe ary 80% ho an'ny SAC [14], samy hahazo ivermectin indray mandeha isan-taona mandritra ny 10 taona ny olona voan'ny aretina na tsy voan'ny aretina. Heverinay fa manodidina ny 86% ny tahan'ny fahasitranan'ny olona voan'ny aretina [15]. Satria mbola hiharan'ny otrikaretina hatrany ny vondrom-piarahamonina (na dia mety hihena aza ny fahalotoan'ny tany amin'ny fotoana nanombohan'ny PC), dia mbola hisy ny areti-mifindra indray ary ny areti-mifindra vaovao. Ny tahan'ny otrikaretina vaovao isan-taona dia tombanana ho antsasaky ny tahan'ny otrikaretina fototra [16]. Noho izany, manomboka amin'ny taona faharoa amin'ny fampiharana ny PC, ny isan'ny olona voan'ny aretina isan-taona dia hitovy amin'ny fitambaran'ny tranga vaovao voan'ny aretina miampy ny isan'ny tranga mbola tsara (izany hoe, ireo izay tsy nahazo fitsaboana PC sy ireo izay voan'ny aretina. tsy namaly ny fitsaboana). Strategy C (PC ho an'ny SAC ihany) dia mitovy amin'ny B, ny hany mahasamihafa azy dia ny SAC ihany no mahazo ivermectin, fa ny olon-dehibe tsy.
Amin'ny paikady rehetra, ny isan'ny maty noho ny strongyloidiasis mahery vaika dia esorina amin'ny mponina isan-taona. Raha heverina fa ny 0.4% amin'ny olona voan'ny aretina dia hanana strongyloidiasis mahery [17], ary ny 64.25% amin'izy ireo dia ho faty [18], manombana ireo fahafatesana ireo. Ny fahafatesana noho ny antony hafa dia tsy tafiditra ao amin'ny modely.
Ny fiantraikan'ireo paikady roa ireo dia nodinihina tamin'ny ambaratonga samihafa amin'ny fihanaky ny strongyloidose ao amin'ny SAC: 5% (mifanaraka amin'ny fihanaky ny 9% amin'ny olon-dehibe), 10% (18%), ary 20% (36%).
Heverintsika fa ny Strategy A dia tsy misy ifandraisany amin'ny fandaniana mivantana amin'ny rafi-pahasalamana nasionaly, na dia mety hisy fiantraikany ara-toekarena amin'ny rafi-pahasalamana aza ny trangan'ny aretina toy ny strongyloidia noho ny fidirana hopitaly sy ny fifampidinihana amin'ny marary any ivelany, na dia mety ho tsy dia misy dikany aza izany. Ny tombontsoa avy amin'ny fomba fijery ara-tsosialy (toy ny fitomboan'ny vokatra sy ny tahan'ny fisoratana anarana, ary ny fampihenana ny fahaverezan'ny fotoana fakan-kevitra), na dia mety ho ilaina aza, dia tsy raisina noho ny fahasarotana amin'ny fanombanana marina azy ireo.
Ho an'ny fampiharana ny paikady B sy C dia nandinika ny fandaniana maro izahay. Ny dingana voalohany dia ny fanaovana fanadihadiana mahakasika ny 0,1% amin'ny mponina SAC hamaritana ny fihanaky ny aretina amin'ny faritra voafantina. Ny vidin'ny fanadihadiana dia 27 dolara amerikana (USD) isaky ny taranja, anisan'izany ny vidin'ny parasitology (Baermann) sy ny fitiliana serologique (ELISA); ny fandaniana fanampiny amin'ny lozisialy dia mifototra amin'ny ampahany amin'ny tetikasa andrana nomanina any Etiopia. Amin'ny fitambarany, ny fanadihadiana natao tamin'ny ankizy 250 (0,1%-n'ny ankizy ao amin'ny mponina mahazatra eto amintsika) dia mitentina 6.750 dolara amerikana. Ny vidin'ny fitsaboana ivermectin ho an'ny SAC sy ny olon-dehibe (US $ 0.1 sy US $ 0.3, tsirairay avy) dia mifototra amin'ny vidin'ny ivermectin generic prequalified avy amin'ny World Health Organization [8]. Farany, ny vidin'ny ivermectin ho an'ny SAC sy ny olon-dehibe dia 0.015 USD sy 0.5 USD tsirairay avy) [19, 20].
Ny tabilao 2 sy ny tabilao 3 tsirairay avy dia mampiseho ny fitambaran'ny isan'ny ankizy sy olon-dehibe voan'ny aretina sy tsy voan'ny aretina ao amin'ny mponina manara-penitra ho an'ny olona mihoatra ny 6 taona amin'ireo paikady telo, ary ny fandaniana mifandraika amin'ny fanadihadiana 1 taona sy 10 taona. Ny raikipohy kajy dia maodely matematika. Indrindra indrindra, ny tabilao 2 dia mitatitra ny fahasamihafana eo amin'ny isan'ny olona voan'ny aretina noho ny paikadin'ny PC roa raha oharina amin'ny fampitahana (tsy misy paikady fitsaboana). Raha mitovy amin'ny 15% ny fihanaky ny zaza ary 27% amin'ny olon-dehibe, dia olona 172,500 eo amin'ny mponina no voan'ny aretina. Nasehon'ny isan'ny olona voan'ny aretina fa nihena 55,3% ny fampidirana PC natao ho an'ny SAC sy olon-dehibe, ary raha SAC ihany no nokendrena ny PC dia nihena 15%.
Ao amin'ny fanadihadiana maharitra (10 taona), raha ampitahaina amin'ny paikady A, ny fampihenana ny areti-mifindra amin'ny paikady B sy C dia nitombo ho 61.6% sy 18.6%, tsirairay avy. Ankoatr'izay, ny fampiharana ny paikady B sy C dia mety hiteraka fihenam-bidy 61% ary taham-pahafatesana 10 taona 48%, raha oharina amin'ny tsy nahazoana fitsaboana.
Ny sary 2 dia mampiseho ny isan'ny areti-mifindra amin'ireo paikady telo nandritra ny vanim-potoana famakafakana 10 taona: Na dia nijanona tsy niova aza io isa io raha tsy nisy fitsabahana, tao anatin'ny taona vitsivitsy voalohany tamin'ny fampiharana ireo paikadin'ny PC roa dia nihena haingana ny isan'ny tranga misy anay. Miadana kokoa avy eo.
Miorina amin'ny paikady telo, tombanana ny fihenan'ny isan'ny otrikaretina nandritra ny taona. Chemotherapy fisorohana PC, ankizy taona any am-pianarana SAC
Mikasika ny ICER, 1 ka hatramin'ny 10 taona nanaovana fanadihadiana, dia nitombo kely ny sara fanampiny ho an'ny olona sitrana tsirairay (sary 3). Raha jerena ny fihenan'ny olona voan'ny aretina amin'ny mponina, ny vidin'ny fisorohana ny aretina amin'ny paikady B sy C dia US $ 2.49 sy US $ 0.74, tsy misy fitsaboana mandritra ny 10 taona.
Ny vidin'ny olona sitrana amin'ny fanadihadiana 1 taona sy 10 taona. Chemotherapy fisorohana PC, ankizy taona any am-pianarana SAC
Ny sary 4 sy 5 dia mitatitra ny isan'ny areti-mifindra nosorohan'ny PC sy ny sarany isaky ny velona raha oharina amin'ny tsy misy fitsaboana. Ny sandan'ny prevalence ao anatin'ny taona iray dia eo amin'ny 5% hatramin'ny 20%. Indrindra indrindra, raha ampitahaina amin'ny toe-javatra fototra, rehefa ambany ny tahan'ny fihanaky ny aretina (ohatra, 10% ho an'ny ankizy ary 18% ho an'ny olon-dehibe), dia ho avo kokoa ny saran'ny olona sitrana; ny mifanohitra amin'izany, amin'ny tranga mihamitombo dia ilaina ny fandaniana ambany kokoa amin'ny tontolo iainana.
Ny sandan'ny fihanaky ny taona voalohany dia manomboka amin'ny 5% ka hatramin'ny 20% amin'ny isan'ny otrikaretina dokambarotra. Chemotherapy fisorohana PC, ankizy taona any am-pianarana SAC
Vidin'ny olona sitrana miaraka amin'ny fihanaky ny 5% hatramin'ny 20% amin'ny taona voalohany. Chemotherapy fisorohana PC, ankizy taona any am-pianarana SAC
Ny tabilao 4 dia mamerina ny isan'ny maty sy ny fandaniana amin'ny 1 taona sy 10 taona amin'ny paikady PC samihafa. Ho an'ny tahan'ny fihanaky ny aretina rehetra, ny vidin'ny fisorohana ny fahafatesana ho an'ny paikady C dia ambany noho ny paikady B. Ho an'ireo paikady roa ireo dia hihena ny vidiny rehefa mandeha ny fotoana, ary hampiseho fironana midina rehefa mitombo ny fihanaky.
Amin'ity asa ity, raha ampitahaina amin'ny tsy fahampian'ny drafitra fanaraha-maso amin'izao fotoana izao, dia nanombantombana ny paikady PC roa mety ho an'ny vidin'ny fifehezana ny strongyloidiasis, ny mety ho fiantraikany amin'ny fihanaky ny strongyloidiasis, ary ny fiantraikan'ny rojo fecal amin'ny mponina mahazatra. Ny fiantraikan'ny fahafatesan'ny cocci. Ho dingana voalohany dia aroso ny fanombanana ny fihanaky ny aretina, izay mitentina 27 dolara amerikana eo ho eo isaky ny olona fitsapana (izany hoe, 6750 dolara amerikana amin'ny fitiliana ankizy 250). Ny fandaniana fanampiny dia hiankina amin'ny paikady voafantina, izay mety ho (A) tsy fampiharana ny programa PC (toe-javatra ankehitriny, tsy misy vidiny fanampiny); (B) fitantanana PC ho an'ny mponina manontolo (0,36 USD isaky ny olona fitsaboana); (C) ) Na PC miresaka SAC ($0,04 isaky ny olona). Ny paikady B sy C dia hitarika amin'ny fihenan'ny isan'ny otrikaretina amin'ny taona voalohany amin'ny fampiharana PC: miaraka amin'ny fihanaky ny 15% amin'ny mponina ao an-tsekoly ary 27% amin'ny olon-dehibe, ny fitambaran'ny olona voan'ny aretina dia ho amin'ny fampiharana ny paikady B sy C Taty aoriana dia nihena ny isan'ny tranga avy amin'ny 172 500 teo amin'ny fototra ho 77 040 sy 146 700. Aorian’izay dia mbola hihena ihany ny isan’ny tranga, saingy miadana kokoa. Ny vidin'ny olona sitrana tsirairay dia tsy mifandray amin'ny paikady roa ihany (raha ampitahaina amin'ny paikady C, ny vidin'ny fampiharana ny paikady B dia avo kokoa, amin'ny $ 3,43 sy $ 1,97 ao anatin'ny 10 taona, tsirairay avy), fa miaraka amin'ny fiparitahan'ny baseline. Ny fanadihadiana dia mampiseho fa miaraka amin'ny fitomboan'ny fihanaky ny aretina, ny vidin'ny olona sitrana tsirairay dia midina. Miaraka amin'ny tahan'ny fihanaky ny SAC 5%, dia hidina avy amin'ny US $ 8,48 isan'olona izany ho an'ny Strategy B ary US $ 3,39 isaky ny olona ho an'ny Strategy C. Ho 2,12 dolara isan'olona ary 0,85 isaky ny olona manana taham-pahafatesana 20%, paikady B sy C dia raisina tsirairay avy. Farany, nodinihina ny fiantraikan'ireo paikady roa ireo amin'ny fahafatesan'ny dokambarotra. Raha ampitahaina amin'ny Strategy C (olona 66 sy 822 ao anatin'ny 1 taona sy 10 taona), ny Strategy B dia mazava ho azy fa niteraka fahafatesan'olona maro kokoa (245 sy 2717 tao anatin'ny 1 taona sy 10 taona, tsirairay avy). Ny lafiny iray hafa mifandraika amin'izany anefa dia ny sandan'ny fanambaram-pahafatesana. Ny vidin'ny paikady roa dia mihena rehefa mandeha ny fotoana, ary ny paikady C (10 taona $288) dia ambany noho ny B (10 taona $969).
Ny safidy amin'ny paikadin'ny PC hifehezana ny strongyloidiasis dia hiorina amin'ny anton-javatra isan-karazany, ao anatin'izany ny fisian'ny vola, ny politikan'ny fahasalamana nasionaly ary ny fotodrafitrasa efa misy. Avy eo, ny firenena tsirairay dia hanana drafitra momba ny tanjony sy ny loharanony manokana. Miaraka amin'ny fandaharan'asan'ny PC hifehezana ny STH ao amin'ny SAC, dia azo heverina fa ny fampidirana amin'ny ivermectin dia mora kokoa amin'ny fampiharana amin'ny vidiny mirary; marihina fa mila ahena ny sarany mba hisorohana ny fahafatesana iray. Amin'ny lafiny iray, raha tsy misy ny fameperana ara-bola lehibe, ny fampiharana ny PC amin'ny mponina iray manontolo dia azo antoka fa hitarika amin'ny fihenan'ny otrikaretina bebe kokoa, noho izany dia hihena be ny isan'ny maty amin'ny totalin'ny strongyloides rehefa mandeha ny fotoana. Raha ny marina, ity paikady farany ity dia tohanana amin'ny fiparitahan'ny otrikaretina Streptococcus faecalis amin'ny mponina, izay mihamitombo amin'ny taona, mifanohitra amin'ny fandinihana ny trichomes sy roundworms [22]. Na izany aza, ny fampidirana mitohy ny programa STH PC miaraka amin'ny ivermectin dia manana tombony fanampiny, izay azo heverina ho tena sarobidy ankoatra ny fiantraikany amin'ny strongyloidiasis. Raha ny marina, ny fitambaran'ny ivermectin plus albendazole / mebendazole dia hita fa mahomby kokoa amin'ny trichinella noho ny benzimidazole irery [23]. Mety ho antony hanohanana ny fitambaran'ny PC ao amin'ny SAC izany mba hanafoanana ny ahiahy momba ny fihanaky ny sokajin-taona ambany kokoa raha oharina amin'ny olon-dehibe. Ho fanampin'izay, fomba iray hafa hodinihina dia mety ho drafitra voalohany ho an'ny SAC ary avy eo manitatra izany mba hampidirana ny tanora sy ny olon-dehibe raha azo atao. Ny sokajin-taona rehetra, na tafiditra ao amin'ny programa PC hafa na tsia, dia hahazo tombony amin'ny mety ho vokatry ny ivermectin amin'ny ectoparasites anisan'izany ny scabies [24].
Antony iray hafa izay hisy fiantraikany lalina amin'ny vidiny/tombontsoa amin'ny fampiasana ivermectin amin'ny fitsaboana PC dia ny tahan'ny otrikaretina eo amin'ny mponina. Rehefa mitombo ny sandan'ny fihanaky ny aretina, dia miharihary kokoa ny fihenan'ny otrikaretina, ary mihena ny vidin'ny tsirairay velona. Ny fametrahana ny tokonam-baravarana amin'ny fampiharana PC amin'ny Streptococcus faecalis dia tokony handinika ny fifandanjana eo amin'ireo lafiny roa ireo. Tsy maintsy heverina fa ho an'ny STH hafa, dia aroso mafy ny hampihatra ny PC miaraka amin'ny taham-pahafatesana 20% na mihoatra, mifototra amin'ny fampihenana be ny isan'ny mponina kendrena [3]. Na izany aza, mety tsy io no lasibatra mety ho an'ny S. stercoralis, satria ny mety ho fahafatesan'ny olona voan'ny aretina dia hitohy amin'ny hamafin'ny aretina. Na izany aza, ny ankamaroan'ny firenena endemika dia mety hieritreritra fa na dia avo loatra aza ny vidin'ny fikojakojana ny PC ho an'ny Streptococcus faecalis amin'ny tahan'ny fihanaky ny aretina, ny fametrahana ny tokonam-pitsaboana eo amin'ny 15-20% amin'ny tahan'ny fihanaky ny aretina dia mety ho mety indrindra. Ankoatr'izay, rehefa ≥ 15% ny tahan'ny fihanaky ny aretina, ny fitsapana serolojika dia manome tombantombana azo antoka kokoa noho ny rehefa ambany ny taham-pahavoazana, izay mirona amin'ny fahatsarana diso kokoa [21]. Ny lafin-javatra iray hafa tokony hodinihina dia ny fitantanana lehibe ny ivermectin any amin'ny faritra faran'ny Loa loa dia ho sarotra satria fantatra fa mety ho voan'ny encephalopathy mahafaty ny mararin'ny mararin'ny microfilaria ambony [25].
Ankoatra izany, amin'ny fiheverana fa ny ivermectin dia mety hiteraka fanoherana aorian'ny taona maromaro amin'ny fitantanana lehibe, dia tokony hojerena ny fahombiazan'ny zava-mahadomelina [26].
Ny fetran'ity fanadihadiana ity dia ahitana vinavina maromaro izay tsy nahitanay porofo matanjaka, toy ny tahan'ny fihanaky ny aretina sy ny fahafatesana noho ny strongyloidiasis mafy. Na dia voafetra toy inona aza, dia afaka mahita taratasy sasantsasany foana isika ho fototry ny modely. Ny fetra iray hafa dia ny fametrahanay ny vidin'ny lozisialy sasany amin'ny teti-bolan'ny fandalinana pilota izay hanomboka any Etiopia, ka mety tsy hitovy tanteraka amin'ny fandaniana andrasana any amin'ny firenena hafa. Antenaina fa hanome angon-drakitra fanampiny handinihana ny fiantraikan'ny PC sy ivermectin mikendry ny SAC io fanadihadiana io. Ny tombontsoa hafa amin'ny fitantanana ivermectin (toy ny fiantraikan'ny scabies sy ny fitomboan'ny fahombiazan'ny STH hafa) dia tsy voatanisa, fa ny firenena tsy manam-paharoa dia mety handinika azy ireo amin'ny sehatry ny fitsabahana ara-pahasalamana hafa mifandraika amin'izany. Farany, eto dia tsy nandrefy ny fiantraikan'ny fitsabahana fanampiny azo atao, toy ny fanao amin'ny rano, ny fahadiovana ary ny fahadiovana manokana (WASH), izay afaka manampy bebe kokoa amin'ny fampihenana ny fihanaky ny STH [27] ary ny World Health Organization Recommended [3] . Na dia manohana ny fampidirana ny PC ho an'ny STH miaraka amin'ny WASH aza izahay, ny fanombanana ny fiantraikany dia mihoatra ny faritry ity fandalinana ity.
Raha ampitahaina amin'ny zava-misy ankehitriny (tsy voatsabo), ireo paikadin'ny PC roa ireo dia niteraka fihenan'ny tahan'ny aretina. Ny paikady B dia niteraka fahafatesana bebe kokoa noho ny tetika C, saingy ambany kokoa ny fandaniana mifandraika amin'ity paikady farany ity. Ny lafiny iray hafa tokony hojerena dia ny amin'izao fotoana izao, saika amin'ny faritra mitovy amin'ny strongyloidose rehetra, dia efa nampiharina ny fandaharan'asan'ny kankana any an-tsekoly mba hizarana benzimidazole hifehezana ny STH [3]. Ny fampidirana ivermectin amin'ity sehatra fizarana benzimidazole sekoly efa misy ity dia hampihena bebe kokoa ny vidin'ny fizarana ivermectin an'ny SAC. Mino izahay fa ity asa ity dia afaka manome angona mahasoa ho an'ireo firenena maniry hampihatra paikady fanaraha-maso ny Streptococcus faecalis. Na dia nampiseho fiantraikany lehibe kokoa tamin'ny mponina amin'ny ankapobeny aza ny PC mba hampihenana ny isan'ny otrikaretina sy ny isan'ny maty, ny PC mikendry ny SAC dia afaka mampiroborobo ny fahafatesana amin'ny vidiny mora kokoa. Raha jerena ny fifandanjana eo amin'ny vidiny sy ny vokatry ny fitsabahana, ny tahan'ny fihanaky ny 15-20% na ambony dia azo atolotra ho toy ny tokonam-baravarana natolotry ny ivermectin PC.
Krolewiecki AJ, Lammie P, Jacobson J, Gabrielli AF, Levecke B, Socias E, sns. Ny valin'ny fahasalamam-bahoaka amin'ny strongyloides matanjaka: Fotoana izao hahafantarana tanteraka ny helminths entin'ny tany. PLoS Negl Trop Dis. 2013;7(5):e2165.
Buonfrate D, Bisanzio D, Giorli G, Odermatt P, Fürst T, Greenaway C, sns. Ny fihanaky ny aretina strongyloides stercoralis manerantany. Pathogen (Basel, Soisa). 2020; 9(6):468.
Montresor A, Mupfasoni D, Mikhailov A, Mwinzi P, Lucianez A, Jamsheed M, sns. Fandrosoana maneran-tany amin'ny fifehezana ny areti-kankana entin'ny tany amin'ny taona 2020 sy ny tanjona 2030 an'ny Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana. PLoS Negl Trop Dis. 2020;14(8):e0008505.
Fleitas PE, Travacio M, Martí-Soler H, Socías ME, Lopez WR, Krolewiecki AJ. Strongyloides stercoralis-Hookworm Association ho fomba iray hanombanana ny enta-mavesatra maneran-tany amin'ny strongyloidiasis: famerenana rafitra. PLoS Negl Trop Dis. 2020;14(4):e0008184.
Buonfrate D, Formenti F, Perandin F, Bisoffi Z. Fomba vaovao amin'ny fitiliana ny aretina strongyloides faecalis. Aretina mikraoba klinika. 2015;21(6):543-52.
Forenti F, Buonfrate D, Prandi R, Marquez M, Caicedo C, Rizzi E, sns. Ny fampitahana serolojika ny Streptococcus faecalis eo anelanelan'ny tasy maina sy ny santionany serum mahazatra. Mikraoba taloha. 2016; 7:1778.
Mounsey K, Kearns T, Rampton M, Llewellyn S, King M, Holt D, sns. Ny tasy maina dia nampiasaina hamaritana ny valin'ny antibody amin'ny antigène recombinant NIE an'ny Strongyloides faecalis. Journal. 2014;138:78-82.
Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana, fomba fitiliana ho an'ny fanaraha-maso ny Strongyloidiasis amin'ny 2020; Fihaonambe virtoaly. Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana, Genève, Soisa.
Henriquez-Camacho C, Gotuzzo E, Echevarria J, White AC Jr, Terashima A, Samalvides F, sns. Ivermectin versus albendazole na thiabendazole amin'ny fitsaboana ny aretina strongyloides faecalis. Cochrane revision system database 2016; 2016(1): CD007745.
Bradley M, Taylor R, Jacobson J, Guex M, Hopkins A, Jensen J, sns. Tohano ny fandaharan'asa fanomezana fanafody maneran-tany mba hanafoanana ny vesatry ny aretina tropikaly tsy voakarakara. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2021. PubMed PMID: 33452881. Epub 2021/01/17. anglisy
Chosidow A, Gendrel D. [Safety ny ivermectin am-bava amin'ny ankizy]. Arch pediatr: Organe officiel de la Societe francaise de pediatrie. 2016;23(2):204-9. PubMed PMID: 26697814. EPUB 2015/12/25. Tolerance de l'ivermectine orale chez l'enfant. maimaim-poana.
Ny piramidan'ny mponina eran-tany nanomboka tamin'ny 1950 ka hatramin'ny 2100. https://www.populationpyramid.net/africa/2019/. Notsidihina tamin'ny 23 Febroary 2021.
Knopp S, B person, Ame SM, Ali SM, Muhsin J, Juma S, sns. Fandrakofana Praziquantel any amin'ny sekoly sy vondrom-piarahamonina mikendry ny hanafoanana ny schistosomiasis amin'ny rafitra genitourinary ao Zanzibar: fanadihadiana amin'ny fizarana. Vector parasitika. 2016; 9:5.
Buonfrate D, Salas-Coronas J, Muñoz J, Maruri BT, Rodari P, Castelli F. etikety misokatra, dingana 3, fitsapana tombony azo fehezina. Ny lancet dia voan'ny dis. 2019;19(11):1181–90.
Khieu V, Hattendorf J, Schär F, Marti H, Char MC, Muth S, sns. Strongyloides faecalis infection and reinfection in a group of children in Cambodia. Parasite International 2014;63(5):708-12.