BugBitten Albendazole mo Lymphatic Filariasis… Patua Tonu, Misfire ranei?

Mo nga tau e rua tekau, kua kohaina a albendazole ki tetahi kaupapa nui mo te maimoatanga o te filariasis lymphatic. He arotake a Cochrane tata nei i tirotirohia te kaha o te albendazole ki te maimoatanga o te filariasis lymphatic.
Ko te Filariasis Lymphatic he mate noa i roto i nga rohe ngaru me nga rohe iti, ka tukuna e te waeroa me te mate na te mate filariasis parasitic. Whai muri i te mate, ka tipu nga torongū hei pakeke, ka mate ki te hanga microfilariae (MF). Ka kohia e te waeroa te MF i a ia e kai ana i te toto, ka tukuna te mate ki tetahi atu tangata.
Ka taea te tirotiro i te mate ma te whakamatautau mo te MF totoro (microfilamentemia) me nga antigens parate (antigenemia), ma te kite ranei i nga noke pakeke e ora ana ma te ultrasound.
E taunaki ana te Whakahaere Hauora o te Ao (WHO) ki te maimoatanga papatipu o te taupori katoa ia tau mo te rima tau neke atu. Ko te kaupapa o te maimoatanga he huinga o nga raau taero e rua: albendazole me te microfilaricidal (antifilariasis) tarukino diethylcarmazine (DEC) ivermectin ranei.
Ko te Albendazole anake e taunakihia ana mo te whakamahi haurua-a-tau ki nga waahi kei te noho tahi te mate Roa, kei reira te DEC me te ivermectin e kore e whakamahia na te tupono o nga paanga kino kino.
Ko te ivermectin me te DEC i tere te whakakore i te mate MF me te aukati i te hokinga mai. Heoi, ka hoki ano te hanga MF na te iti o te rongo ki nga pakeke. I whakaarohia a Albendazole mo te maimoatanga o te filariasis lymphatic i muri i tetahi rangahau i whakaatu ko te nui o nga pota ka tukuna i roto i nga wiki maha ka pa ki nga mate kino e tohu ana ka mate nga noke pakeke.
I muri mai ka kitea e te korero opaki a WHO he mahi whakamate, whakahoromata ranei a albendazole ki nga noke pakeke. I te tau 2000, i timata a GlaxoSmithKline ki te koha albendazole ki nga kaupapa hei rongoa i te filariasis lymphatic.
Ko nga whakamatautau haumanu matapōkeretia (RCTs) kua tirotirohia te kaha me te haumaru o te albendazole anake, i te whakakotahi ranei me te ivermectin, DEC ranei. I muri mai, he maha nga arotake nahanaha mo nga whakamatautau matapōkeretia me nga raraunga tirohanga, engari kaore i te maarama mena he painga te albendazole mo te lymphatic filariasis.
I runga i tenei, he arotake a Cochrane i whakaputaina i te tau 2005 kua whakahoutia hei aromatawai i te paanga o te albendazole ki nga turoro me nga hapori whai mate filariasis lymphatic.
Ko nga arotake a Cochrane he arotake nahanaha e whai ana ki te tautuhi, ki te arotake, ki te whakaräpopoto i nga taunakitanga whaimana katoa e tutuki ana i nga paearu kua tohua hei whakautu i tetahi patai rangahau. Ka whakahouhia nga arotake a Cochrane i te wa e waatea ana nga raraunga hou.
Ko te huarahi a Cochrane e whakaiti ana i te piro i roto i te tukanga arotake. Kei roto i tenei ko te whakamahi i nga taputapu ki te aromatawai i te tupono o te rītaha i roto i nga whakamatautau takitahi me te aromatawai i te tino pono (te kounga ranei) o nga taunakitanga mo ia putanga.
Ko tetahi korero hou a Cochrane "Albendazole anake, i te whakakotahi ranei me nga microfilaricidal agents in lymphatic filariasis" i whakaputaina i te Hanuere 2019 e te Cochrane Infectious Diseases Group me te COUNTDOWN Consortium.
Ko nga hua o te paanga ko te kaha tuku (te nui o te MF me te kiato), nga tohu mate kutukutu pakeke (te kaha me te kiato antigenemia, me te kitenga ultrasound o nga kutukutu pakeke), me nga inenga o nga mahi kino.
I ngana nga kaituhi ki te whakamahi i te rapu hiko ki te kimi i nga whakamatautau katoa e pa ana ki te marama o Hanuere 2018, ahakoa te reo me te mana whakaputa. E rua nga kaituhi i aromatawai takitahi i nga rangahau mo te whakauru, i aromatawaihia te morearea o te piro, me te tango i nga raraunga whakamatautau.
I whakauruhia e te arotake nga whakamatautau 13 me te katoa o nga kaiuru 8713. I mahia he tātari-meta mo te nui o nga parapara me nga paanga taha ki te ine i nga paanga maimoatanga. Whakaritehia he ripanga hei tātari i nga hua kiato pirinoa, na te mea he kino te ripoata kaore e taea te kohi raraunga.
I kitea e nga kaituhi ko te albendazole anake, i te whakakotahi ranei me te microfilaricides he iti noa te paanga o te MF i waenga i nga wiki e rua me te 12 marama i muri i te maimoatanga (he taunakitanga kounga teitei).
Kaore ratou i te mohio mena he paanga ki te mf kiato i te 1-6 marama (he iti rawa nga taunakitanga o te kounga), i te 12 marama ranei (he iti rawa nga taunakitanga o te kounga).
Ko te Albendazole anake, i te whakakotahitanga ranei me te microfilaricides he iti noa iho te paanga o te mate antigenemia i roto i te 6-12 marama (he taunakitanga kounga teitei).
Kaore nga kaituhi i mohio mena he paanga ki te kiato antigen i waenga i te 6 me te 12 marama te pakeke (he taunakitanga tino iti te kounga). Ko te Albendazole i tapirihia ki nga microfilaricides he iti noa iho te paanga ki te horapa o nga kutukutu pakeke ka kitea e te ultrasound i te 12 marama (he iti noa nga taunakitanga).
Ina whakamahia kotahi, i te whakakotahitanga ranei, he iti noa te paanga o te albendazole ki te maha o nga tangata e tuku korero kino ana (he taunakitanga kounga teitei).
I kitea e te arotake he rawaka nga taunakitanga ko te albendazole, ko ia anake, ko te whakakotahitanga ranei me te microfilaricides, he iti, he kore ranei e pa ana ki te whakakore katoa i te microfilariae me te helminth pakeke i roto i te 12 marama o te maimoatanga.
I te mea ko tenei rongoa he waahanga o te kaupapa here auraki, a, ko ta te Roopu Hauora o te Ao e taunaki ana inaianei kia toru nga raau taero, kaore pea ka arotakehia e nga kairangahau albendazole me te DEC me te ivermectin ranei.
Heoi, i nga waahi e mate ana mo te Roa, ko albendazole anake te tohutohu. Na reira, ko te maarama mehemea kei te mahi te rongoa ki enei hapori ka noho tonu hei kaupapa rangahau matua.
Ko nga ngarara filariatic nui me nga rarangi tono mo te wa poto ka whai paanga nui ki nga kaupapa whakakore i te filariasis. Ko tetahi o enei raau taero kei te whakawhanaketanga o mua, a i whakaputaina i roto i tetahi blog BugBitten tata nei.
Ma te whakamahi tonu i tenei pae, ka whakaae koe ki a matou Ture Whakamahi, Aratohu Hapori, Tauākī Tūmataiti me te Kaupapahere Pihikete.


Wā tuku: Hune-26-2023