Една данска студија покажа дека кај пациенти со акутни егзацербации на хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ), амоксицилин сам има подобри резултати отколку амоксицилин во комбинација со друг антибиотик, клавуланска киселина.
Студијата насловена како „Антибиотска терапија кај акутни егзацербации на ХОББ: исходи од пациентите на амоксицилин и амоксицилин/клавуланска киселина-податоци од 43.636 амбуланти“ беше објавена во Журналот за респираторни истражувања.
Акутна егзацербација на ХОББ е настан во кој симптомите на пациентот нагло се влошуваат. Бидејќи овие егзацербации обично се поврзани со бактериски инфекции, третманот со антибиотици (лекови кои ги убиваат бактериите) е дел од стандардот за нега.
Во Данска, постојат два најчесто користени антибиотски режими кои може да се користат за лекување на такви егзацербации. Едниот е 750 mg амоксицилин три пати на ден, а другиот е 500 mg амоксицилин плус 125 mg клавуланска киселина, исто така три пати на ден.
Амоксицилинот и клавуланската киселина се и бета-лактами, кои се антибиотици кои делуваат така што го попречуваат производството на бактериски клеточни ѕидови, а со тоа ги убиваат бактериите.
Основниот принцип на комбинирање на овие два антибиотици е дека клавуланската киселина е ефикасна против повеќе различни видови бактерии. Сепак, третманот само со амоксицилин значи дека може да се даде еден антибиотик во поголема доза, што на крајот може да ги убие бактериите поефикасно.
Сега, група дански истражувачи директно ги споредиле резултатите од овие два режими за третман на акутни егзацербации на ХОББ.
Истражувачите користеле податоци од данскиот регистар за ХОББ, комбинирани со податоци од други национални регистри, за да идентификуваат 43.639 пациенти со отежнати состојби кои примиле една од двете анализирани опции. Поточно, 12.915 луѓе земале само амоксицилин, а 30.721 лице земале комбинирани лекови. Вреди да се напомене дека ниту еден од анализираните пациенти не бил хоспитализиран поради егзацербација на ХОББ, што укажува дека нападот не бил сериозен.
Во споредба со комбинацијата на амоксицилин и клавуланска киселина, само третманот со амоксицилин може да го намали ризикот од хоспитализација поврзана со пневмонија или смрт од сите причини за 40% по 30 дена. Самиот амоксицилин е исто така поврзан со 10% намалување на ризикот од хоспитализација или смрт без пневмонија и 20% намалување на ризикот од хоспитализација или смрт од сите причини.
За сите овие мерки, разликата помеѓу двата третмани е статистички значајна. Дополнителната статистичка анализа обично ќе најде конзистентни резултати.
Истражувачите напишаа: „Откривме дека во споредба со AMC [амоксицилин плус клавуланска киселина], AECOPD [егзацербација на ХОББ] амбулантски третирани со AMX [само амоксицилин] се изложени на ризик од хоспитализација или смрт со пневмонија во рок од 30 дена значително помали.
Тимот шпекулира дека една можна причина за овој резултат е разликата во дозата помеѓу двата режими на антибиотици.
„Кога се администрира во иста доза, AMC [комбинацијата] веројатно нема да биде пониска од AMX [само амоксицилин]“, напишаа тие.
Генерално, анализата „ја поддржува употребата на AMX како претпочитан антибиотски третман за амбуланти со AECOPD“, заклучија истражувачите бидејќи „додавањето на клавуланска киселина во амоксицилин нема никаква врска со подобри резултати“.
Според истражувачите, главното ограничување на студијата е ризикот од конфузија поради индикации - со други зборови, луѓето кои се веќе во лоша состојба може да имаат поголема веројатност да добијат комбинирана терапија. Иако статистичката анализа на истражувачите се обидува да го објасни овој фактор, сепак е можно разликите пред третманот да објасниле некои од резултатите.
Оваа веб-страница е строго веб-страница за вести и информации за болеста. Не дава медицински совет, дијагноза или третман. Оваа содржина не е замена за професионални медицински совети, дијагноза или третман. Ако имате какви било прашања во врска со медицински состојби, секогаш побарајте совет од вашиот лекар или друг квалификуван давател на здравствена заштита. Не го игнорирајте професионалниот медицински совет или одложувајте да барате лекарски совет поради она што сте го прочитале на оваа веб-страница.