BugBitten Albendazole за лимфна филаријаза… Директен удар или погрешен оган?

Веќе две децении, албендазолот е дониран во голема програма за третман на лимфна филаријаза. Ажурираниот преглед на Кокрајн ја испитуваше ефикасноста на албендазол кај лимфната филаријаза.
Лимфната филаријаза е болест која се пренесува преку комарци, која најчесто се наоѓа во тропските и суптропските региони, предизвикана од паразитска инфекција со филаријаза. По инфекцијата, ларвите растат во возрасни и се парат за да формираат микрофиларии (mf). МФ потоа се собира од комарците додека се храни со крв, а инфекцијата може да се пренесе на друго лице.
Инфекцијата може да се дијагностицира со тестови за циркулирачки МФ (микрофиларемија) или паразитски антигени (антигенемија) или со откривање на живи возрасни црви со ултразвук.
Светската здравствена организација (СЗО) препорачува масовно лекување на целото население годишно најмалку пет години. Основата на третманот е комбинација од два лека: албендазол и микрофиларициден (антималаричен) лек диетилкарбамазин (DEC) или ивермектин.
Албендазол се препорачува полугодишно во области каде лојазата е ко-ендемична, а DEC или ивермектин не треба да се користат поради ризикот од сериозни несакани ефекти.
И ивермектинот и DEK брзо ги расчистија инфекциите со mf и може да го инхибираат нивното повторување. Сепак, производството на mf ќе продолжи поради ограничената изложеност кај возрасните. Албендазолот се сметаше за третман на лимфна филаријаза бидејќи една студија објави дека високите дози администрирани во текот на неколку недели резултирале со сериозни несакани ефекти што укажуваат на смрт на возрасните црви.
Неформалниот извештај од консултациите на СЗО последователно сугерираше дека албендазол има убиствено или фунгицидно дејство врз возрасните. Во 2000 година, GSK почна да донира албендазол во Програмата за третман на лимфна филаријаза.
Рандомизирани клинички испитувања (RCTs) ја испитуваа ефикасноста и безбедноста на албендазол сам или во комбинација со ивермектин или DEC. Ова беше проследено со неколку систематски прегледи на RCT и набљудувачки податоци, но не е јасно дали албендазол има некаква корист кај лимфната филаријаза.
Во светлината на ова, прегледот на Кокрајн објавен во 2005 година е ажуриран за да се процени влијанието на албендазол врз популациите и заедниците со лимфна филаријаза.


Време на објавување: Мар-28-2023