ലിംഫറ്റിക് ഫൈലറിയാസിസിനുള്ള ബഗ്ബിറ്റൻ ആൽബെൻഡാസോൾ... നേരിട്ടുള്ള ഹിറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ മിസ്ഫയർ?

രണ്ട് പതിറ്റാണ്ടുകളായി, ലിംഫറ്റിക് ഫൈലേറിയസിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി ഒരു വലിയ തോതിലുള്ള പ്രോഗ്രാമിലേക്ക് ആൽബെൻഡാസോൾ സംഭാവന ചെയ്യുന്നു. ഒരു പുതുക്കിയ കോക്രെയ്ൻ അവലോകനം ലിംഫറ്റിക് ഫൈലേറിയസിൽ ആൽബെൻഡാസോളിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി പരിശോധിച്ചു.
ഉഷ്ണമേഖലാ പ്രദേശങ്ങളിലും ഉപ ഉഷ്ണമേഖലാ പ്രദേശങ്ങളിലും പരാന്നഭോജികളായ ഫൈലേറിയ അണുബാധ മൂലമുണ്ടാകുന്ന കൊതുക് പരത്തുന്ന രോഗമാണ് ലിംഫറ്റിക് ഫൈലേറിയസിസ്. അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം, ലാർവകൾ മുതിർന്നവരായി വളരുകയും ഇണചേരുകയും മൈക്രോഫിലേറിയ (mf) രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. രക്തം ഭക്ഷിക്കുമ്പോൾ കൊതുകുകൾ MF ശേഖരിക്കുന്നു, അണുബാധ മറ്റൊരു വ്യക്തിയിലേക്ക് പകരാം.
MF (മൈക്രോഫിലറേമിയ) അല്ലെങ്കിൽ പരാദ ആൻ്റിജനുകൾ (ആൻ്റിജെനെമിയ) രക്തചംക്രമണം നടത്തുന്നതിനുള്ള പരിശോധനകൾ വഴിയോ അല്ലെങ്കിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് വഴി തത്സമയ പ്രായപൂർത്തിയായ വിരകളെ കണ്ടെത്തുന്നതിലൂടെയോ അണുബാധ നിർണ്ണയിക്കാനാകും.
ലോകാരോഗ്യ സംഘടന (ഡബ്ല്യുഎച്ച്ഒ) വർഷം തോറും കുറഞ്ഞത് അഞ്ച് വർഷത്തേക്ക് മുഴുവൻ ജനങ്ങൾക്കും കൂട്ട ചികിത്സ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാനം രണ്ട് മരുന്നുകളുടെ സംയോജനമാണ്: ആൽബെൻഡാസോൾ, മൈക്രോഫിലറിസിഡൽ (ആൻ്റിമലേറിയൽ) മരുന്ന് ഡൈതൈൽകാർബമാസിൻ (ഡിഇസി) അല്ലെങ്കിൽ ഐവർമെക്റ്റിൻ.
ലോയാസിസ് കോ-എൻഡെമിക് ഉള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ ആൽബെൻഡാസോൾ അർദ്ധവാർഷികമായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ DEC അല്ലെങ്കിൽ ivermectin ഉപയോഗിക്കരുത്.
ivermectin ഉം DEK ഉം mf അണുബാധകൾ വേഗത്തിൽ ഇല്ലാതാക്കുകയും അവയുടെ ആവർത്തനത്തെ തടയുകയും ചെയ്യും. എന്നിരുന്നാലും, മുതിർന്നവരിൽ പരിമിതമായ എക്സ്പോഷർ കാരണം mf ഉത്പാദനം പുനരാരംഭിക്കും. ലിംഫറ്റിക് ഫൈലേറിയസിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി ആൽബെൻഡാസോൾ പരിഗണിക്കപ്പെട്ടിരുന്നു, കാരണം ആഴ്ചകളോളം ഉയർന്ന അളവിൽ നൽകിയത് മുതിർന്ന വിരകളുടെ മരണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് ഒരു പഠനം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.
WHO കൺസൾട്ടേഷൻ്റെ ഒരു അനൗപചാരിക റിപ്പോർട്ട് പിന്നീട് ആൽബെൻഡാസോളിന് മുതിർന്നവരിൽ കൊല്ലുന്നതോ കുമിൾനാശിനിയോ ഉള്ള ഫലമുണ്ടെന്ന് നിർദ്ദേശിച്ചു. 2000-ൽ, ലിംഫറ്റിക് ഫൈലറിയാസിസ് ട്രീറ്റ്‌മെൻ്റ് പ്രോഗ്രാമിലേക്ക് ജിഎസ്‌കെ ആൽബെൻഡാസോൾ സംഭാവന ചെയ്യാൻ തുടങ്ങി.
ക്രമരഹിതമായ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ (RCTs) ആൽബെൻഡാസോളിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിയും സുരക്ഷിതത്വവും പരിശോധിച്ചു അല്ലെങ്കിൽ ഐവർമെക്റ്റിൻ അല്ലെങ്കിൽ DEC എന്നിവയുമായി സംയോജിപ്പിച്ച്. ഇതിനെത്തുടർന്ന് ആർസിടികളുടെയും നിരീക്ഷണ ഡാറ്റയുടെയും ചിട്ടയായ നിരവധി അവലോകനങ്ങൾ നടന്നിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ ലിംഫറ്റിക് ഫൈലേറിയസിസിൽ ആൽബെൻഡാസോളിന് എന്തെങ്കിലും ഗുണമുണ്ടോ എന്ന് വ്യക്തമല്ല.
ഇതിൻ്റെ വെളിച്ചത്തിൽ, ലിംഫറ്റിക് ഫൈലേറിയസിസ് ഉള്ള ജനങ്ങളിലും സമൂഹങ്ങളിലും ആൽബെൻഡാസോളിൻ്റെ സ്വാധീനം വിലയിരുത്തുന്നതിനായി 2005-ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു കോക്രേൻ അവലോകനം അപ്‌ഡേറ്റ് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.


പോസ്റ്റ് സമയം: മാർച്ച്-28-2023