Данийн судалгаагаар уушигны архаг бөглөрөлт өвчний (COPD) цочмог явцтай өвчтөнүүдэд амоксициллин дангаараа амоксициллин нь өөр антибиотик болох клавулан хүчилтэй хавсарсан амоксициллинээс илүү үр дүнтэй болохыг харуулсан.
"COPD-ийн цочмог хурцадмал үеийн антибиотик эмчилгээ: Амоксициллин ба амоксициллин/клавуланийн хүчлийн өвчтөний үр дүн-43,636 амбулаторийн мэдээлэл" нэртэй судалгаа Амьсгалын замын судалгааны сэтгүүлд нийтлэгдсэн байна.
COPD-ийн цочмог хурцадмал байдал нь өвчтөний шинж тэмдгүүд гэнэт муудаж буй үйл явдал юм. Эдгээр хурцадмал байдал нь ихэвчлэн бактерийн халдвартай холбоотой байдаг тул антибиотик эмчилгээ (бактерийг устгадаг эм) нь эмчилгээний стандартын нэг хэсэг юм.
Дани улсад ийм хурцадмал байдлыг эмчлэхэд ашигладаг антибиотикийн хоёр схем байдаг. Нэг нь өдөрт гурван удаа 750 мг амоксициллин, нөгөө нь 500 мг амоксициллин дээр нэмээд 125 мг клавулан хүчил, мөн өдөрт гурван удаа.
Амоксициллин ба клавулан хүчил нь хоёулаа бета-лактамууд бөгөөд эдгээр нь бактерийн эсийн ханыг үйлдвэрлэхэд саад учруулж, улмаар бактерийг устгадаг антибиотик юм.
Эдгээр хоёр антибиотикийг хослуулах үндсэн зарчим бол клавулан хүчил нь илүү олон төрлийн бактерийн эсрэг үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч амоксициллинийг дангаар нь эмчлэх нь нэг антибиотикийг илүү өндөр тунгаар өгч, улмаар бактерийг илүү үр дүнтэй устгадаг гэсэн үг юм.
Одоо Данийн хэсэг судлаачид COPD-ийн цочмог хүндрэлийг эмчлэх эдгээр хоёр дэглэмийн үр дүнг шууд харьцуулсан.
Судлаачид Данийн COPD-ийн бүртгэлийн мэдээллийг бусад улсын бүртгэлийн мэдээлэлтэй хослуулан, шинжилгээнд хамрагдсан хоёр хувилбарын аль нэгийг нь авсан хүндэрсэн нөхцөлтэй 43,639 өвчтөнийг тодорхойлоход ашигласан. Тодруулбал, 12915 хүн амоксициллин дангаар, 30721 хүн хосолсон эм хэрэглэжээ. Шинжилгээнд хамрагдсан өвчтөнүүдийн нэг нь ч COPD-ийн улмаас эмнэлэгт хэвтээгүй байгаа нь халдлага ноцтой биш гэдгийг харуулж байна.
Амоксициллин ба клавуланийн хүчлийн хослолтой харьцуулахад амоксициллинийг дангаар нь эмчлэх нь уушгины хатгалгааны улмаас эмнэлэгт хэвтэх эсвэл 30 хоногийн дараа бүх шалтгааны улмаас нас барах эрсдлийг 40% бууруулдаг. Амоксициллин дангаараа уушигны хатгалгааны бус эмнэлэгт хэвтэх эсвэл нас барах эрсдэлийг 10%, бүх шалтгааны улмаас эмнэлэгт хэвтэх эсвэл нас барах эрсдэлийг 20% бууруулдаг.
Эдгээр бүх арга хэмжээний хувьд хоёр эмчилгээний ялгаа нь статистикийн хувьд чухал юм. Нэмэлт статистик дүн шинжилгээ нь ихэвчлэн тогтвортой үр дүнг олдог.
Судлаачид: "Бид AMC [амоксициллин ба клавулан хүчил]-тэй харьцуулахад AMX [амоксициллин дангаараа] эмчилсэн AECOPD [COPD-ийн хурцадмал байдал] өвчтөнд 30 хоногийн дотор уушгины хатгалгаагаар эмнэлэгт хэвтэх эсвэл нас барах эрсдэл мэдэгдэхүйц бага байгааг олж мэдсэн."
Багийн үзэж байгаагаар ийм үр дүнд хүрэх нэг шалтгаан нь хоёр антибиотик эмчилгээний тунгийн зөрүү юм.
"Ижил тунгаар хэрэглэх үед AMC [хослол] нь AMX [дангаараа амоксициллин]-ээс бага байх магадлал багатай" гэж тэд бичжээ.
"Амоксициллинд клавуланийн хүчил нэмэх нь илүү сайн үр дүнтэй ямар ч холбоогүй" тул "AECOPD-тай амбулаторийн эмчилгээнд AMX-ийг илүүд үздэг антибиотик эмчилгээ" гэж судлаачид дүгнэжээ.
Судлаачдын үзэж байгаагаар судалгааны гол хязгаарлалт нь заалтын улмаас төөрөгдөлд орох эрсдэлтэй байдаг, өөрөөр хэлбэл биеийн байдал муу байгаа хүмүүс хавсарсан эмчилгээнд хамрагдах магадлал өндөр байдаг. Хэдийгээр судлаачдын статистик дүн шинжилгээ нь энэ хүчин зүйлийг тайлбарлахыг оролдсон ч эмчилгээний өмнөх ялгаа нь зарим үр дүнг тайлбарласан байх боломжтой хэвээр байна.
Энэ вэб сайт нь өвчний талаарх мэдээ, мэдээллийн вэбсайт юм. Эмнэлгийн зөвлөгөө, оношлогоо, эмчилгээ хийдэггүй. Энэ контент нь мэргэжлийн эмчийн зөвлөгөө, оношлогоо, эмчилгээг орлохгүй. Хэрэв танд эрүүл мэндийн байдлын талаар асуух зүйл байвал эмч эсвэл бусад мэргэшсэн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчээс зөвлөгөө аваарай. Энэ вэб сайтаас уншсан зүйлийнхээ улмаас мэргэжлийн эмчийн зөвлөгөөг үл тоомсорлож, эмчээс зөвлөгөө авахыг хойшлуулж болохгүй.