Лимфийн филяриазын эсрэг BugBitten Albendazole... Шууд цохих уу, эсвэл алдаа гаргах уу?

Хорин жилийн турш альбендазолыг лимфийн филяриазыг эмчлэх томоохон хөтөлбөрт хандивлаж ирсэн. Кокрейны шинэчилсэн тойм нь лимфийн филяриазын үед альбендазолын үр нөлөөг судалсан.
Лимфийн филяриаз нь шимэгч филяриазын халдвараас үүдэлтэй халуун болон субтропик бүс нутагт түгээмэл тархдаг шумуулаар дамждаг өвчин юм. Халдвар авсны дараа авгалдай насанд хүрэгчид болон нийлж микрофиляриа (mf) үүсгэдэг. Дараа нь MF-ийг цусаар хооллож байхдаа шумуул цуглуулж, халдвар нь өөр хүнд дамждаг.
Халдварыг цусны эргэлтийн MF (микрофилареми) эсвэл шимэгчийн эсрэгтөрөгч (антигенеми) илрүүлэх шинжилгээ эсвэл хэт авиан шинжилгээгээр насанд хүрсэн амьд өтийг илрүүлэх замаар оношлох боломжтой.
Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ) жил бүр дор хаяж таван жилийн хугацаанд нийт хүн амыг бөөнөөр нь эмчлэхийг зөвлөж байна. Эмчилгээний үндэс нь хоёр эмийн хослол юм: альбендазол ба микрофиларицид (хумхаагийн эсрэг) эм диэтилкарбамазин (DEC) эсвэл ivermectin.
Альбендазолыг хагас жилд нэг удаа лоаазын хавсарсан бүс нутагт хэрэглэхийг зөвлөдөг бөгөөд ноцтой гаж нөлөө үүсэх эрсдэлтэй тул DEC эсвэл ivermectin хэрэглэхгүй.
Ивермектин ба DEK хоёулаа mf халдварыг хурдан арилгаж, дахин давтагдахаас сэргийлж чадна. Гэсэн хэдий ч насанд хүрэгчдэд хязгаарлагдмал өртсөний улмаас mf үйлдвэрлэл сэргэнэ. Альбендазолыг тунгалгийн филяриазыг эмчлэхэд ашигладаг байсан тул хэдэн долоо хоногийн турш өндөр тунгаар хэрэглэх нь насанд хүрсэн хорхойн үхэлд хүргэдэг ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг болохыг судалгаагаар тогтоожээ.
Дараа нь ДЭМБ-ын зөвлөлдөх албан бус тайланд альбендазол нь насанд хүрэгсдэд үхэлд хүргэдэг эсвэл фунгицид нөлөөтэй гэж үзсэн. 2000 онд GSK лимфийн филяриазын эмчилгээний хөтөлбөрт альбендазолыг хандивлаж эхэлсэн.
Санамсаргүй эмнэлзүйн туршилтууд (RCTs) нь альбендазолыг дангаар нь эсвэл ivermectin эсвэл DEC-тэй хослуулан хэрэглэх үр дүнтэй, аюулгүй байдлыг судалсан. Үүний дараа RCT болон ажиглалтын өгөгдлүүдийг хэд хэдэн системтэй хянаж үзсэн боловч лимфийн филяриазын үед альбендазол ямар нэгэн ашиг тустай эсэх нь тодорхойгүй байна.
Үүнтэй холбогдуулан 2005 онд хэвлэгдсэн Кокрейны тоймыг лимфийн филяриазтай популяци, нийгэмлэгт альбендазолын үзүүлэх нөлөөг үнэлэх зорилгоор шинэчилсэн.


Шуудангийн цаг: 2023 оны 3-р сарын 28