लिम्फॅटिक फिलेरियासिससाठी बगबिटन अल्बेंडाझोल... डायरेक्ट हिट की मिसफायर?

दोन दशकांपासून, अल्बेंडाझोल लिम्फॅटिक फिलेरियासिसच्या उपचारांसाठी मोठ्या प्रमाणात कार्यक्रमासाठी दान केले गेले आहे. अद्ययावत कोक्रेन पुनरावलोकनाने लिम्फॅटिक फिलेरियासिसमध्ये अल्बेंडाझोलची प्रभावीता तपासली.
लिम्फॅटिक फिलेरियासिस हा एक डास-जनित रोग आहे जो सामान्यतः उष्णकटिबंधीय आणि उपोष्णकटिबंधीय प्रदेशांमध्ये आढळतो जो परजीवी फिलेरियासिस संसर्गामुळे होतो. संसर्गानंतर, अळ्या प्रौढांमध्ये वाढतात आणि मायक्रोफिलेरिया (mf) बनवतात. MF नंतर रक्त खाताना डासांद्वारे गोळा केले जाते आणि संसर्ग दुसऱ्या व्यक्तीला होऊ शकतो.
प्रसारित MF (मायक्रोफिलारेमिया) किंवा परजीवी प्रतिजन (अँटीजेनेमिया) चाचण्यांद्वारे किंवा अल्ट्रासाऊंडद्वारे जिवंत प्रौढ वर्म्स शोधून संक्रमणाचे निदान केले जाऊ शकते.
जागतिक आरोग्य संघटना (WHO) दरवर्षी किमान पाच वर्षे संपूर्ण लोकसंख्येवर सामूहिक उपचार करण्याची शिफारस करते. उपचाराचा आधार दोन औषधांचे मिश्रण आहे: अल्बेंडाझोल आणि मायक्रोफिलारिसिडल (अँटीमॅलेरियल) औषध डायथिलकार्बामाझिन (डीईसी) किंवा आयव्हरमेक्टिन.
ज्या भागात लोयासिस सह-स्थानिक आहे अशा भागात अल्बेंडाझोलची अर्धवार्षिक शिफारस केली जाते आणि गंभीर दुष्परिणामांच्या जोखमीमुळे DEC किंवा ivermectin वापरू नये.
ivermectin आणि DEK या दोघांनीही mf संसर्ग लवकर साफ केला आणि त्यांची पुनरावृत्ती रोखू शकते. तथापि, प्रौढांमधील मर्यादित प्रदर्शनामुळे mf उत्पादन पुन्हा सुरू होईल. लिम्फॅटिक फिलेरियासिसच्या उपचारासाठी अल्बेंडाझोलचा विचार केला गेला कारण एका अभ्यासात असे दिसून आले आहे की अनेक आठवडे जास्त डोस घेतल्यास प्रौढ वर्म्सचा मृत्यू सूचित करणारे गंभीर दुष्परिणाम होतात.
डब्ल्यूएचओ सल्लामसलतच्या अनौपचारिक अहवालाने नंतर सुचवले की अल्बेंडाझोलचा प्रौढांवर मार किंवा बुरशीनाशक प्रभाव आहे. 2000 मध्ये, GSK ने लिम्फॅटिक फिलेरियासिस उपचार कार्यक्रमासाठी अल्बेंडाझोल दान करण्यास सुरुवात केली.
यादृच्छिक क्लिनिकल चाचण्यांनी (RCTs) अल्बेंडाझोलची एकट्याने किंवा ivermectin किंवा DEC च्या संयोजनात परिणामकारकता आणि सुरक्षितता तपासली आहे. हे RCTs आणि निरीक्षण डेटाच्या अनेक पद्धतशीर पुनरावलोकनांद्वारे अनुसरण केले गेले आहे, परंतु अल्बेंडाझोलचा लिम्फॅटिक फिलेरियासिसमध्ये काही फायदा आहे की नाही हे स्पष्ट नाही.
याच्या प्रकाशात, लिम्फॅटिक फिलेरियासिस असलेल्या लोकसंख्येवर आणि समुदायांवर अल्बेंडाझोलच्या प्रभावाचे मूल्यांकन करण्यासाठी 2005 मध्ये प्रकाशित कोक्रेन पुनरावलोकन अद्यतनित केले गेले आहे.


पोस्ट वेळ: मार्च-28-2023