Kajian Denmark menunjukkan bahawa bagi pesakit yang mengalami penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) yang teruk, amoksisilin sahaja mempunyai hasil yang lebih baik daripada amoksisilin yang digabungkan dengan antibiotik lain, asid clavulanic.
Kajian bertajuk "Antibiotic Therapy in Acute Exacerbations of COPD: Patient Outcomes of Amoxicillin and Amoxicillin/Clavulanic Acid-Data from 43,636 Outpatients" telah diterbitkan dalam Journal of Respiratory Research.
Pemburukan akut COPD adalah satu kejadian di mana gejala pesakit tiba-tiba bertambah teruk. Oleh kerana keterukan ini biasanya berkaitan dengan jangkitan bakteria, rawatan dengan antibiotik (ubat yang membunuh bakteria) adalah sebahagian daripada standard penjagaan.
Di Denmark, terdapat dua rejimen antibiotik yang biasa digunakan yang boleh digunakan untuk merawat eksaserbasi tersebut. Satu ialah 750 mg amoksisilin tiga kali sehari, dan satu lagi ialah 500 mg amoksisilin ditambah 125 mg asid klavulanat, juga tiga kali sehari.
Amoxicillin dan asid clavulanic adalah kedua-dua beta-laktam, yang merupakan antibiotik yang berfungsi dengan mengganggu pengeluaran dinding sel bakteria, dengan itu membunuh bakteria.
Prinsip asas untuk menggabungkan kedua-dua antibiotik ini ialah asid clavulanic berkesan terhadap lebih banyak jenis bakteria yang berbeza. Walau bagaimanapun, rawatan dengan amoksisilin sahaja bermakna satu antibiotik boleh diberikan pada dos yang lebih tinggi, yang akhirnya boleh membunuh bakteria dengan lebih berkesan.
Kini, sekumpulan penyelidik Denmark secara langsung membandingkan keputusan kedua-dua rejimen ini untuk rawatan eksaserbasi akut COPD.
Para penyelidik menggunakan data dari pendaftaran COPD Denmark, digabungkan dengan data dari pendaftaran negara lain, untuk mengenal pasti 43,639 pesakit dengan keadaan teruk yang telah menerima salah satu daripada dua pilihan yang dianalisis. Secara khusus, 12,915 orang mengambil amoksisilin sahaja dan 30,721 orang mengambil ubat gabungan. Perlu diingat bahawa tidak ada pesakit yang dianalisis dimasukkan ke hospital kerana pemburukan COPD, yang menunjukkan bahawa serangan itu tidak serius.
Berbanding dengan gabungan amoksisilin dan asid clavulanic, rawatan dengan amoksisilin sahaja boleh mengurangkan risiko kemasukan ke hospital yang berkaitan dengan radang paru-paru atau kematian semua sebab sebanyak 40% selepas 30 hari. Amoxicillin sahaja juga dikaitkan dengan pengurangan 10% dalam risiko kemasukan ke hospital atau kematian bukan pneumonia dan pengurangan 20% dalam risiko kemasukan ke hospital atau kematian semua sebab.
Untuk semua langkah ini, perbezaan antara kedua-dua rawatan adalah signifikan secara statistik. Analisis statistik tambahan biasanya akan mendapat hasil yang konsisten.
Para penyelidik menulis: "Kami mendapati bahawa berbanding dengan AMC [amoxicillin plus clavulanic acid], AECOPD [COPD exacerbation] pesakit luar yang dirawat dengan AMX [amoxicillin sahaja] berisiko dimasukkan ke hospital atau kematian dengan radang paru-paru dalam tempoh 30 hari Jauh lebih rendah."
Pasukan itu membuat spekulasi bahawa satu sebab yang mungkin untuk keputusan ini adalah perbezaan dalam dos antara kedua-dua rejimen antibiotik.
"Apabila diberikan pada dos yang sama, AMC [gabungan] tidak mungkin lebih rendah daripada AMX [amoxicillin sahaja], " tulis mereka.
Secara keseluruhan, analisis "menyokong penggunaan AMX sebagai rawatan antibiotik pilihan untuk pesakit luar dengan AECOPD," penyelidik membuat kesimpulan kerana "penambahan asid clavulanic kepada amoksisilin tidak ada kaitan dengan hasil yang lebih baik."
Menurut para penyelidik, batasan utama kajian adalah risiko kekeliruan akibat petunjuk-dalam erti kata lain, orang yang sudah berada dalam keadaan buruk mungkin lebih cenderung untuk menerima terapi gabungan. Walaupun analisis statistik penyelidik cuba menjelaskan faktor ini, masih mungkin perbezaan pra-rawatan menjelaskan beberapa keputusan.
Laman web ini adalah laman web berita dan maklumat tentang penyakit ini. Ia tidak memberikan nasihat perubatan, diagnosis atau rawatan. Kandungan ini bukan pengganti nasihat perubatan profesional, diagnosis atau rawatan. Jika anda mempunyai sebarang soalan tentang keadaan perubatan, sentiasa dapatkan nasihat doktor anda atau pembekal penjagaan kesihatan bertauliah yang lain. Jangan mengabaikan nasihat perubatan profesional atau menangguhkan mendapatkan nasihat perubatan kerana apa yang anda baca di laman web ini.