BugBitten Albendazole untuk Filariasis Limfatik… Kesan Langsung atau Kesalahan?

Selama dua dekad, albendazole telah didermakan kepada program berskala besar untuk rawatan filariasis limfa. Kajian Cochrane yang dikemas kini mengkaji keberkesanan albendazole dalam filariasis limfa.
Filariasis limfatik ialah penyakit bawaan nyamuk yang biasa ditemui di kawasan tropika dan subtropika yang disebabkan oleh jangkitan filariasis parasit. Selepas jangkitan, larva membesar menjadi dewasa dan mengawan membentuk mikrofilaria (mf). MF kemudiannya dikumpul oleh nyamuk semasa memakan darah, dan jangkitan boleh dihantar kepada orang lain.
Jangkitan boleh didiagnosis dengan ujian untuk MF yang beredar (mikrofilaraemia) atau antigen parasit (antigenemia) atau dengan pengesanan cacing dewasa hidup melalui ultrasound.
Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengesyorkan rawatan besar-besaran ke atas seluruh penduduk setiap tahun untuk sekurang-kurangnya lima tahun. Asas rawatan adalah gabungan dua ubat: albendazole dan ubat mikrofilarisida (antimalarial) diethylcarbamazine (DEC) atau ivermectin.
Albendazole setiap setengah tahun disyorkan di kawasan yang loiasis adalah ko-endemik, dan DEC atau ivermectin tidak boleh digunakan kerana risiko kesan sampingan yang serius.
Kedua-dua ivermectin dan DEK membersihkan jangkitan mf dengan cepat dan boleh menghalang pengulangannya. Walau bagaimanapun, pengeluaran mf akan disambung semula kerana pendedahan terhad pada orang dewasa. Albendazole telah dipertimbangkan untuk rawatan filariasis limfa kerana kajian melaporkan bahawa dos yang tinggi yang diberikan selama beberapa minggu mengakibatkan kesan sampingan yang serius yang menunjukkan kematian cacing dewasa.
Laporan tidak rasmi perundingan WHO kemudiannya mencadangkan bahawa albendazole mempunyai kesan membunuh atau racun kulat pada orang dewasa. Pada tahun 2000, GSK mula menderma albendazole kepada Program Rawatan Filariasis Limfatik.
Ujian klinikal rawak (RCT) telah mengkaji keberkesanan dan keselamatan albendazole sahaja atau digabungkan dengan ivermectin atau DEC. Ini telah diikuti oleh beberapa tinjauan sistematik RCT dan data pemerhatian, tetapi tidak jelas sama ada albendazole mempunyai sebarang manfaat dalam filariasis limfa.
Sehubungan dengan ini, ulasan Cochrane yang diterbitkan pada tahun 2005 telah dikemas kini untuk menilai kesan albendazole terhadap populasi dan komuniti dengan filariasis limfa.


Masa siaran: Mac-28-2023