Għal għoxrin sena, albendazole ġie mogħti lil programm fuq skala kbira għat-trattament tal-filarjasi limfatika. Reviżjoni Cochrane reċenti eżaminat l-effikaċja ta 'albendazole fit-trattament tal-filarjasi limfatika.
Il-filarjasi limfatika hija marda komuni fir-reġjuni tropikali u subtropikali, trażmessa min-nemus u kkawżata minn infezzjoni tal-filarjasi parassitika. Wara l-infezzjoni, il-larva jikbru f'adulti u jingħaqdu biex jiffurmaw microfilariae (MF). In-nemus imbagħad jiġbor MF waqt li jkun qed jiekol bid-demm, u l-infezzjoni tista 'tgħaddi lil persuna oħra.
Infezzjoni tista 'tiġi djanjostikata billi jiġu ttestjati għal MF li jiċċirkolaw (mikrofilamentemija) jew antiġeni parassiti (antiġenemija) jew billi jinstabu dud adulti vijabbli permezz ta' ultrasonografija.
L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO) tirrakkomanda trattament tal-massa tal-popolazzjoni kollha kull sena għal mill-inqas ħames snin. Il-bażi tat-trattament hija taħlita ta 'żewġ mediċini: albendazole u mediċina mikrofilariċida (antifilarjasi) diethylcarmazine (DEC) jew ivermectin.
Albendazole waħdu huwa rakkomandat għal użu semi-annwali f'żoni fejn il-marda ta 'Roa hija ko-endemika, fejn DEC jew ivermectin m'għandhomx jintużaw minħabba r-riskju ta' effetti sekondarji serji.
Kemm l-ivermectin kif ukoll id-DEC neħħew malajr l-infezzjoni MF u naqqsu r-rikorrenza tagħha. Madankollu, il-produzzjoni tal-MF se terġa 'tibda minħabba espożizzjoni limitata fl-adulti. Albendazole kien ikkunsidrat għat-trattament tal-filarjasi limfatika wara li studju wera li dożi għoljin mogħtija fuq diversi ġimgħat wasslu għal effetti sekondarji serji li jissuġġerixxu l-mewt tad-dud adulti.
Konsultazzjoni informali tal-WHO sussegwentement wriet li l-albendazole għandu attività ta 'qtil jew sterilizzanti kontra dud adulti. Fl-2000, GlaxoSmithKline bdiet tagħti albendazole għal proġetti għall-kura tal-filarjasi limfatika.
Provi kliniċi randomised (RCTs) eżaminaw l-effikaċja u s-sigurtà ta 'albendazole waħdu jew flimkien ma' ivermectin jew DEC. Sussegwentement, kien hemm bosta reviżjonijiet sistematiċi ta 'provi kkontrollati randomised u data ta' osservazzjoni, iżda mhuwiex ċar jekk albendazole għandux xi benefiċċju fil-filarjasi limfatika.
Fid-dawl ta' dan, reviżjoni Cochrane ppubblikata fl-2005 ġiet aġġornata biex tevalwa l-impatt ta' albendazole fuq pazjenti u komunitajiet b'filarjasi limfatika.
Ir-reviżjonijiet Cochrane huma reviżjonijiet sistematiċi li għandhom l-għan li jidentifikaw, jevalwaw u jiġbru fil-qosor l-evidenza empirika kollha li tissodisfa kriterji predeterminati biex iwieġbu mistoqsija ta 'riċerka. Ir-reviżjonijiet Cochrane jiġu aġġornati hekk kif dejta ġdida ssir disponibbli.
L-approċċ Cochrane jimminimizza l-preġudizzju fil-proċess ta 'reviżjoni. Dan jinkludi l-użu ta’ għodod biex jiġi vvalutat ir-riskju ta’ preġudizzju fi provi individwali u tiġi vvalutata ċ-ċertezza (jew il-kwalità) tal-evidenza għal kull riżultat.
Kummentarju Cochrane aġġornat "Albendazole waħdu jew flimkien ma' aġenti mikrofilariċidi fil-filarjasi limfatika" ġie ppubblikat f'Jannar 2019 mill-Grupp Cochrane tal-Mard Infettiv u l-Konsorzju COUNTDOWN.
Ir-riżultati ta 'interess jinkludu potenzjal ta' trażmissjoni (prevalenza u densità MF), markaturi ta 'infezzjoni tad-dud adulti (prevalenza u densità tal-antiġenemija, u skoperta bl-ultrasound ta' dud adulti), u kejl ta 'avvenimenti avversi.
L-awturi ppruvaw jużaw tfittxija elettronika biex isibu l-provi kollha rilevanti sa Jannar 2018, irrispettivament mill-lingwa jew mill-istatus tal-pubblikazzjoni. Żewġ awturi vvalutaw b'mod indipendenti studji għall-inklużjoni, evalwaw ir-riskju ta 'preġudizzju, u estratt id-dejta tal-prova.
Ir-reviżjoni kienet tinkludi 13-il prova b'total ta' 8713 parteċipant. Saret meta-analiżi tal-prevalenza tal-parassiti u l-effetti sekondarji biex jitkejlu l-effetti tat-trattament. Ipprepara tabelli biex tanalizza r-riżultati tad-densità tal-parassiti, peress li rappurtar fqir ifisser li d-dejta ma tistax tinġabar.
L-awturi sabu li albendazole waħdu jew flimkien ma 'mikrofilariċidi kellu ftit jew xejn effett fuq il-prevalenza ta' MF bejn ġimgħatejn u 12-il xahar wara t-trattament (evidenza ta 'kwalità għolja).
Ma kinux jafu jekk kienx hemm effett fuq id-densità tal-mf f'1-6 xhur (evidenza ta 'kwalità baxxa ħafna) jew fi 12-il xahar (evidenza ta' kwalità baxxa ħafna).
Albendazole waħdu jew flimkien ma 'mikrofilariċidi kellu ftit jew xejn effett fuq il-prevalenza ta' antiġenemija fuq 6-12-il xahar (evidenza ta 'kwalità għolja).
L-awturi ma kinux jafu jekk kienx hemm effett fuq id-densità tal-antiġen bejn 6 u 12-il xahar (evidenza ta 'kwalità baxxa ħafna). L-albendazole miżjud mal-mikrofilariċidi probabbilment kellu ftit jew xejn effett fuq il-prevalenza ta 'dud adulti misjuba mill-ultrasound fi 12-il xahar (evidenza ta' ċertezza baxxa).
Meta użat waħdu jew flimkien, albendazole kellu ftit jew xejn effett fuq in-numru ta' nies li rrappurtaw avvenimenti avversi (evidenza ta' kwalità għolja).
Ir-reviżjoni sabet biżżejjed evidenza li albendazole, waħdu jew flimkien ma 'mikrofilariċidi, għandu ftit jew l-ebda effett fuq il-qerda sħiħa tal-mikrofilarji jew helminths adulti fi żmien 12-il xahar mit-trattament.
Minħabba li din il-mediċina hija parti mill-politika mainstream, u li l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa issa tirrakkomanda wkoll kors ta 'tliet mediċini, huwa improbabbli li r-riċerkaturi se jkomplu jevalwaw albendazole flimkien ma' DEC jew ivermectin.
Madankollu, f'żoni endemiċi għal Roa, huwa rakkomandat biss albendazole. Għalhekk, il-fehim jekk il-mediċina taħdimx f'dawn il-komunitajiet tibqa 'prijorità ewlenija tar-riċerka.
Insettiċidi filarjatiċi kbar bi skedi ta 'applikazzjoni għal żmien qasir jista' jkollhom impatt kbir fuq programmi ta 'eradikazzjoni tal-filarjasi. Waħda minn dawn il-mediċini bħalissa tinsab fi żvilupp prekliniku u ġiet ippubblikata fi blog BugBitten riċenti.
Billi tkompli tuża dan is-sit, taqbel mat-Termini tal-Użu, il-Linji Gwida tal-Komunità, id-Dikjarazzjoni tal-Privatezza u l-Politika tal-Cookie tagħna.