ဒိန်းမတ်လေ့လာမှုတစ်ခုအရ နာတာရှည်အဆုတ်လေပြွန်ကျဉ်းရောဂါ (COPD) ပြင်းထန်သောလူနာများအတွက် amoxicillin တစ်မျိုးတည်းသည် အခြားသောပဋိဇီဝဆေးဖြစ်သော clavulanic acid နှင့်ပေါင်းစပ်ထားသော amoxicillin ထက် ပိုမိုကောင်းမွန်သောရလဒ်များကိုပြသခဲ့သည်။
ပြင်ပလူနာ 43,636 ဦးမှ "Antibiotic Therapy in Acute Exacerbations of COPD: Patient Outcomes of Amoxicillin and Amoxicillin/Clavulanic Acid-Data" ကို ပြင်ပလူနာ 43,636 ဦး၏ အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ သုတေသနဂျာနယ်တွင် ထုတ်ဝေခဲ့သည်။
COPD ၏ပြင်းထန်သောအခြေအနေသည်လူနာ၏ရောဂါလက္ခဏာများရုတ်တရက်ပိုဆိုးလာခြင်းဖြစ်သည်။ ဤပိုမိုဆိုးရွားမှုသည် အများအားဖြင့် ဘက်တီးရီးယားပိုးမွှားများနှင့် ဆက်စပ်နေသောကြောင့်၊ ပဋိဇီဝဆေးများ (ဘက်တီးရီးယားများကိုသတ်သောဆေးများ) ဖြင့် ကုသခြင်းသည် စောင့်ရှောက်မှုစံနှုန်း၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သည်။
ဒိန်းမတ်တွင် ယင်းကဲ့သို့ ပိုမိုဆိုးရွားလာမှုများကို ကုသရန် အသုံးများသော ပဋိဇီဝဆေး နှစ်မျိုးရှိသည်။ တစ်မျိုးမှာ 750 mg amoxicillin တစ်နေ့သုံးကြိမ်ဖြစ်ပြီး နောက်တစ်မျိုးမှာ 500 mg amoxicillin plus 125 mg clavulanic acid ၊ တစ်နေ့သုံးကြိမ်လည်းဖြစ်သည်။
Amoxicillin နှင့် clavulanic acid တို့သည် beta-lactams နှစ်မျိုးလုံးဖြစ်ပြီး ဘက်တီးရီးယား ဆဲလ်နံရံများ ထုတ်လုပ်မှုကို နှောင့်ယှက်ခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်သော ပဋိဇီဝဆေးများဖြစ်သည့် ဘက်တီးရီးယားများကို သေစေပါသည်။
ဤပဋိဇီဝဆေးနှစ်မျိုးကို ပေါင်းစပ်ခြင်း၏ အခြေခံနိယာမမှာ clavulanic acid သည် ပိုမိုကွဲပြားသော ဘက်တီးရီးယားအမျိုးအစားများကို တိုက်ဖျက်ရန် ထိရောက်မှုရှိပါသည်။ သို့ရာတွင်၊ amoxicillin တစ်ခုတည်းဖြင့် ကုသခြင်းသည် ပိုးသတ်ဆေးတစ်မျိုးတည်းကို မြင့်မားသောပမာဏဖြင့် ပေးနိုင်ပြီး ဘက်တီးရီးယားများကို နောက်ဆုံးတွင် ပိုမိုထိရောက်စွာ သေစေနိုင်သည်။
ယခုအခါ၊ ဒိန်းမတ်သုတေသီအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့သည် COPD ၏ပြင်းထန်ပြင်းထန်မှုကို ကုသရန်အတွက် ဤနည်းနှစ်နည်း၏ရလဒ်များကို တိုက်ရိုက်နှိုင်းယှဉ်ခဲ့သည်။
သုတေသီများသည် ဒိန်းမတ် COPD မှတ်ပုံတင်ခြင်းမှ ဒေတာကို အသုံးပြုကာ အခြားသော အမျိုးသားမှတ်ပုံတင်ခြင်းဆိုင်ရာ အချက်အလက်များနှင့် ပေါင်းစပ်ကာ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာထားသော ရွေးချယ်မှုနှစ်ခုအနက်မှ တစ်ခုအား ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းခံရသော ပြင်းထန်သောလူနာပေါင်း 43,639 ဦးကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ရန် အသုံးပြုခဲ့သည်။ အတိအကျပြောရရင် လူပေါင်း 12,915 ယောက်က amoxicillin တစ်မျိုးတည်းသောက်ပြီး လူ 30,721 က ပေါင်းစပ်ဆေးတွေသောက်တယ်။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည့်လူနာများထဲမှ တစ်ဦးတစ်ယောက်မျှ COPD ပိုမိုဆိုးရွားမှုကြောင့် ဆေးရုံတင်ထားရပြီး ယင်းတိုက်ခိုက်မှုမှာ မပြင်းထန်ကြောင်း ညွှန်ပြနေပါသည်။
amoxicillin နှင့် clavulanic acid ပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက amoxicillin တစ်မျိုးတည်းဖြင့် ကုသခြင်းသည် အဆုတ်ရောင်ရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သော ဆေးရုံတက်ခြင်း သို့မဟုတ် ရက် 30 ပြီးနောက် အားလုံးသေဆုံးနိုင်ခြေကို 40% လျှော့ချနိုင်သည်။ Amoxicillin တစ်မျိုးတည်းသည် အဆုတ်အအေးမိခြင်းမဟုတ်သော ဆေးရုံတက်ခြင်း သို့မဟုတ် သေဆုံးခြင်း ဖြစ်နိုင်ခြေ 10% လျော့ချခြင်းနှင့် အကြောင်းရင်းအားလုံး ဆေးရုံတက်ခြင်း သို့မဟုတ် သေဆုံးခြင်း ဖြစ်နိုင်ခြေ 20% လျှော့ချခြင်းတို့နှင့်လည်း ဆက်စပ်ပါသည်။
ဤအစီအမံအားလုံးအတွက်၊ ကုသမှုနှစ်ခုကြား ကွာခြားချက်မှာ ကိန်းဂဏန်းအရ သိသာထင်ရှားပါသည်။ ထပ်လောင်းစာရင်းအင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုများသည် အများအားဖြင့် တသမတ်တည်းရလဒ်များကို ရှာတွေ့လိမ့်မည်။
သုတေသီများ က " AMC [amoxicillin plus clavulanic acid] နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက AMX [amoxicillin တစ်ခုတည်း] ဖြင့် ကုသသော ပြင်ပလူနာ AECOPD [COPD exacerbation] သည် ရက် 30 အတွင်း ဆေးရုံတက်ခြင်း သို့မဟုတ် သေဆုံးနိုင်ခြေ သိသိသာသာ နည်းပါးကြောင်း တွေ့ရှိရပါသည်။"
ဤရလဒ်အတွက် ဖြစ်နိုင်သည့် အကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာ ပဋိဇီဝဆေး နှစ်မျိုးကြား သောက်သုံးသော ပမာဏ ကွာခြားမှု ဖြစ်သည်ဟု အဖွဲ့မှ ခန့်မှန်းသည်။
"တူညီသောဆေးပမာဏဖြင့်စီမံသောအခါ၊ AMC [ပေါင်းစပ်ခြင်း] သည် AMX [amoxicillin တစ်ခုတည်း] ထက်နည်းမည်မဟုတ်" ဟုသူတို့ကရေးသားခဲ့သည်။
ယေဘုယျအားဖြင့်၊ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာချက်သည် "AECOPD ရှိသော ပြင်ပလူနာများအတွက် ဦးစားပေး ပဋိဇီဝဆေးကုသမှုအဖြစ် AMX ကို အသုံးပြုခြင်းကို ပံ့ပိုးပေးသည်" ဟု သုတေသီများက " clavulanic acid ကို amoxicillin တွင် ပေါင်းထည့်ခြင်းသည် ပိုမိုကောင်းမွန်သော ရလဒ်များနှင့် ဘာမှမဆိုင်ပါ။"
သုတေသီများ၏ အဆိုအရ လေ့လာမှု၏ အဓိက ကန့်သတ်ချက်မှာ ညွှန်ပြချက်များကြောင့် စိတ်ရှုပ်ထွေးမှု ဖြစ်နိုင်ခြေများ ဖြစ်သည်- တစ်နည်းအားဖြင့် အခြေအနေ မကောင်းသော သူများသည် ပေါင်းစပ်ကုထုံးကို ခံယူရန် အလားအလာ ပိုများနိုင်သည်။ သုတေသီများ၏ ကိန်းဂဏန်းဆိုင်ရာ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုသည် ဤအချက်ကို ရှင်းပြရန် ကြိုးပမ်းသော်လည်း၊ ကုသမှုအကြို ကွာခြားချက်များသည် ရလဒ်အချို့ကို ရှင်းပြနိုင်သေးသည်။
ဤဝဘ်ဆိုဒ်သည် ရောဂါအကြောင်း သတင်းနှင့် အချက်အလက်များ တင်းကြပ်စွာ ဖော်ပြထားသော ဝဘ်ဆိုဒ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်၊ ရောဂါရှာဖွေခြင်း သို့မဟုတ် ကုသမှုကို မပေးပေ။ ဤအကြောင်းအရာသည် ပရော်ဖက်ရှင်နယ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံပြုချက်၊ ရောဂါရှာဖွေခြင်း သို့မဟုတ် ကုသမှုအတွက် အစားထိုးမဟုတ်ပါ။ သင့်တွင် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများနှင့် ပတ်သက်၍ မေးခွန်းများရှိပါက သင့်ဆရာဝန် သို့မဟုတ် အခြားအရည်အချင်းပြည့်မီသော ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူ၏ အကြံဉာဏ်ကို အမြဲရယူပါ။ ဤဝဘ်ဆိုက်တွင် သင်ဖတ်ဖူးသည့်အရာကြောင့် ပရော်ဖက်ရှင်နယ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်ကို လျစ်လျူမရှုပါ သို့မဟုတ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်ကို ရယူရန် နှောင့်နှေးမနေပါနှင့်။