အယ်လ်ဘန်ဒါဇိုးလ်သည် lymphatic filariasis ကုသမှုအတွက် ကြီးမားသောအစီအစဉ်တစ်ခုသို့ လှူဒါန်းခဲ့သည်မှာ ဆယ်စုနှစ် နှစ်ခုကြာခဲ့ပြီဖြစ်သည်။ မကြာသေးမီက Cochrane ပြန်လည်သုံးသပ်မှုတစ်ခုသည် lymphatic filariasis ကိုကုသရာတွင် albendazole ၏ထိရောက်မှုကိုစစ်ဆေးခဲ့သည်။
Lymphatic filariasis သည် အပူပိုင်းနှင့် အပူပိုင်းဒေသများတွင် အဖြစ်များသောရောဂါဖြစ်ပြီး ခြင်မှကူးစက်ကာ ကပ်ပါးခြေထောက်ရောဂါကူးစက်မှုကြောင့် ဖြစ်ပွားခြင်းဖြစ်သည်။ ရောဂါပိုးကူးစက်ပြီးနောက် သားလောင်းသည် အရွယ်ရောက်ပြီးသူအဖြစ်သို့ ကြီးထွားလာပြီး မိတ်လိုက်သည် microfilariae (MF) ဖြစ်လာသည်။ ထို့နောက် ခြင်သည် သွေးကို အစာကျွေးစဉ် MF ကို ကောက်ယူပြီး အခြားလူသို့ ကူးစက်နိုင်သည်။
ပျံ့နှံ့နေသော MF (microfilamentemia) သို့မဟုတ် ကပ်ပါးအန်တီဂျင် (antigenemia) သို့မဟုတ် ပျံ့နှံ့နိုင်သော အရွယ်ရောက်ပြီးသော သန်ကောင်များကို Ultrasonography ဖြင့် စစ်ဆေးခြင်းဖြင့် ရောဂါပိုးကို ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။
ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) မှ နှစ်စဉ် လူဦးရေတစ်ခုလုံးကို အစုလိုက်အပြုံလိုက် ကုသမှုခံယူရန် အနည်းဆုံးငါးနှစ် အကြံပြုထားသည်။ ကုသမှု၏အခြေခံမှာ albendazole နှင့် microfilaricidal (antifilariasis) ဆေး Diethylcarmazine (DEC) သို့မဟုတ် ivermectin တို့ကို ပေါင်းစပ်ထားသည်။
ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအန္တရာယ်ကြောင့် DEC သို့မဟုတ် ivermectin ကို အသုံးမပြုသင့်သော Roa ရောဂါတွဲဖက်ဖြစ်ပွားသည့်နေရာများတွင် Albendazole တစ်ခုတည်းကို နှစ်စဉ်အသုံးပြုရန် အကြံပြုထားသည်။
ivermectin နှင့် DEC နှစ်မျိုးလုံးသည် MF ကူးစက်မှုကို လျင်မြန်စွာ ရှင်းလင်းစေပြီး ပြန်ဖြစ်ခြင်းကို တားဆီးပေးသည်။ သို့သော် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် အကန့်အသတ်ဖြင့် ထိတွေ့မှုကြောင့် MF ထုတ်လုပ်မှုကို ပြန်လည်စတင်ပါမည်။ လေ့လာမှုတစ်ခုအရ ရက်သတ္တပတ်များစွာအတွင်း မြင့်မားသောဆေးများ ပေးပြီးနောက် အရွယ်ရောက်ပြီးသော သန်ကောင်များသေဆုံးခြင်းအတွက် ပြင်းထန်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ဖြစ်စေကြောင်း လေ့လာမှုတစ်ခုက တွေ့ရှိပြီးနောက် Albendazole ကို ကုသရန်အတွက် ထည့်သွင်းစဉ်းစားခဲ့သည်။
အလွတ်သဘော WHO ၏ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှုတစ်ခုတွင် albendazole သည် အရွယ်ရောက်ပြီးသော သန်ကောင်များကို သတ်ရန် သို့မဟုတ် ပိုးသတ်သည့် လုပ်ဆောင်ချက်ရှိကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ 2000 ခုနှစ်တွင် GlaxoSmithKline သည် lymphatic filariasis ကုသရေးပရောဂျက်များတွင် albendazole ကို စတင်လှူဒါန်းခဲ့သည်။
ကျပန်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ (RCTs) သည် albendazole တစ်ခုတည်း သို့မဟုတ် ivermectin သို့မဟုတ် DEC နှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော ထိရောက်မှုနှင့် ဘေးကင်းမှုကို စစ်ဆေးခဲ့သည်။ နောက်ပိုင်းတွင်၊ ကျပန်းထိန်းချုပ်ထားသော စမ်းသပ်မှုများနှင့် စူးစမ်းလေ့လာမှုဆိုင်ရာ အချက်အလက်များကို စနစ်တကျ ပြန်လည်သုံးသပ်မှုများ ပြုလုပ်ခဲ့သော်လည်း albendazole သည် lymphatic filariasis အတွက် အကျိုးတစ်စုံတစ်ရာ ရှိ၊ မရှိ မရှင်းလင်းပါ။
ယင်းကြောင့် ၂၀၀၅ ခုနှစ်တွင် ထုတ်ဝေခဲ့သော Cochrane ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်တွင် အယ်လ်ဘန်ဒါဇိုးလ်၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုကို အကဲဖြတ်ရန် lymphatic filariasis ရှိသော လူနာများနှင့် ရပ်ရွာလူထုအပေါ် အကျိုးသက်ရောက်မှုကို အကဲဖြတ်ခဲ့သည်။
Cochrane ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများသည် သုတေသနမေးခွန်းတစ်ခုဖြေဆိုရန်အတွက် ကြိုတင်သတ်မှတ်ထားသောစံနှုန်းများနှင့်ကိုက်ညီသော သက်သေအထောက်အထားအားလုံးကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်၊ အကဲဖြတ်ရန်နှင့် အကျဉ်းချုပ်ရန် ရည်ရွယ်သော စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းဖြစ်ပါသည်။ ဒေတာအသစ်များရရှိနိုင်သည်နှင့်အမျှ Cochrane သုံးသပ်ချက်များကို အပ်ဒိတ်လုပ်ပါသည်။
Cochrane ချဉ်းကပ်မှုသည် ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်တွင် ဘက်လိုက်မှုကို လျော့နည်းစေသည်။ ၎င်းတွင် တစ်ဦးချင်းစမ်းသပ်မှုများတွင် ဘက်လိုက်မှုအန္တရာယ်ကို အကဲဖြတ်ရန် ကိရိယာများကို အသုံးပြုပြီး ရလဒ်တစ်ခုစီအတွက် အထောက်အထားများ၏ သေချာမှု (သို့မဟုတ် အရည်အသွေး) ကို အကဲဖြတ်ရန် ကိရိယာများ ပါဝင်သည်။
မွမ်းမံထားသော Cochrane Commentary "Albendazole တစ်ခုတည်း သို့မဟုတ် lymphatic filariasis ရှိ microfilaricidal အေးဂျင့်များ" ကို Cochrane Infectious Diseases Group နှင့် COUNTDOWN Consortium မှ ဇန်နဝါရီလ 2019 ခုနှစ်တွင် ထုတ်ဝေခဲ့သည်။
စိတ်ဝင်စားဖွယ်ရလဒ်များတွင် ကူးစက်နိုင်ခြေ (MF ပျံ့နှံ့မှုနှင့် သိပ်သည်းဆ)၊ အရွယ်ရောက်ပြီးသော သန်ကောင်ကူးစက်မှု အမှတ်အသားများ (antigenemia ပျံ့နှံ့မှုနှင့် သိပ်သည်းဆ၊ နှင့် အရွယ်ရောက်ပြီးသော သန်ကောင်များ၏ အာထရာဆောင်းသိရှိခြင်း) နှင့် ဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များကို တိုင်းတာခြင်းများ ပါဝင်သည်။
စာရေးဆရာများသည် ဘာသာစကား သို့မဟုတ် ထုတ်ဝေမှုအခြေအနေမခွဲခြားဘဲ 2018 ခုနှစ် ဇန်နဝါရီလအထိ သက်ဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှုများအားလုံးကို ရှာဖွေရန် အီလက်ထရွန်းနစ်ရှာဖွေမှုကို အသုံးပြုရန် ကြိုးပမ်းခဲ့သည်။ စာရေးဆရာနှစ်ဦးသည် ပါဝင်မှုအတွက် လေ့လာမှုများကို လွတ်လပ်စွာ အကဲဖြတ်ပြီး၊ ဘက်လိုက်မှုအန္တရာယ်ကို အကဲဖြတ်ကာ အစမ်းဒေတာကို ထုတ်ယူခဲ့သည်။
ပါဝင်သူ စုစုပေါင်း 8713 ဦး ပါဝင်သည့် စမ်းသပ်မှု 13 ခု ပါဝင်ပါသည်။ ကုသမှုအကျိုးသက်ရောက်မှုများကို တိုင်းတာရန် ကပ်ပါးပိုးများအဖြစ်များခြင်းနှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအကြောင်း မက်တာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ညံ့ဖျင်းသောအစီရင်ခံခြင်းသည် ဒေတာကို ပေါင်း၍မရနိုင်သောကြောင့် ကပ်ပါးသိပ်သည်းဆရလဒ်များကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန် ဇယားများကို ပြင်ဆင်ပါ။
albendazole တစ်မျိုးတည်း သို့မဟုတ် microfilaricides နှင့် ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် ကုသပြီးနောက် နှစ်ပတ်မှ 12 လကြားတွင် MF အဖြစ်များခြင်း (အရည်အသွေးမြင့် အထောက်အထားများ) ကို အနည်းငယ်မျှ အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိသည်ကို စာရေးသူ တွေ့ရှိခဲ့သည်။
1-6 လတွင် mf သိပ်သည်းဆ (အရည်အသွေးအလွန်နိမ့်သောသက်သေများ) သို့မဟုတ် 12 လတွင် (အရည်အသွေးအလွန်နိမ့်သောအထောက်အထား) တွင်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိမရှိသူတို့မသိပါ။
Albendazole တစ်ခုတည်း သို့မဟုတ် microfilaricides နှင့် ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် 6-12 လကျော်တွင် antigenemia ၏အဖြစ်များမှုအပေါ် အနည်းငယ်မျှ သက်ရောက်မှုမရှိပါ (အရည်အသွေးမြင့် အထောက်အထားများ)။
အသက် 6 လမှ 12 လကြားရှိ antigen သိပ်သည်းဆအပေါ် သက်ရောက်မှုရှိမရှိ (အရည်အသွေး အလွန်နိမ့်ကျသော အထောက်အထားများ) ကို စာရေးသူ မသိခဲ့ပါ။ Albendazole သည် microfilaricides တွင် ထည့်သွင်းထားသော 12 လတွင် အာထရာဆောင်းဖြင့် တွေ့ရှိသော အရွယ်ရောက်ပြီးသော သန်ကောင်များ၏ ပျံ့နှံ့မှုအပေါ် အနည်းငယ်မျှ သက်ရောက်မှု မရှိနိုင်ပေ။
တစ်ယောက်တည်း သို့မဟုတ် ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသောအခါတွင်၊ albendazole သည် ဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များ (အရည်အသွေးမြင့်အထောက်အထားများ) တိုင်ကြားသူအရေအတွက်အပေါ် အနည်းငယ်မျှအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။
ဆန်းစစ်ချက်တွင် albendazole တစ်မျိုးတည်း သို့မဟုတ် microfilaricides နှင့် ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် ကုသမှု 12 လအတွင်း microfilariae သို့မဟုတ် အရွယ်ရောက်ပြီးသူ helminths များကို အပြီးသတ် ချေမှုန်းခြင်းအပေါ် အနည်းငယ် သို့မဟုတ် လုံးဝ သက်ရောက်မှု မရှိကြောင်း လုံလောက်သော အထောက်အထား တွေ့ရှိခဲ့သည်။
ဤဆေးဝါးသည် ပင်မပေါ်လစီ၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်ကြောင်းနှင့် ယခုအခါ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့မှ ဆေးဝါးသုံးမျိုးခွဲနည်းကိုလည်း အကြံပြုထားသောကြောင့် သုတေသီများသည် DEC သို့မဟုတ် ivermectin နှင့် တွဲလျက် Albendazole ကို ဆက်လက်အကဲဖြတ်ရန် မဖြစ်နိုင်ပေ။
သို့ရာတွင်၊ Roa အတွက် အစုလိုက်အပြုံလိုက်ဖြစ်နိုင်သော နေရာများတွင် albendazole ကိုသာ အကြံပြုထားသည်။ ထို့ကြောင့် ဤအသိုင်းအဝိုင်းများတွင် မူးယစ်ဆေးဝါးသည် ထိရောက်မှုရှိမရှိ နားလည်ရန်မှာ ထိပ်တန်းသုတေသန၏ ဦးစားပေးအဖြစ် ရှိနေသေးသည်။
ရေတိုအသုံးချမှုအချိန်ဇယားပါရှိသော ကြီးမားသော filariatic ပိုးသတ်ဆေးများသည် filariasis ကင်းစင်ရေးအစီအစဉ်များအပေါ် ကြီးမားသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိနိုင်ပါသည်။ ဤဆေးများထဲမှတစ်ခုသည် လတ်တလောတွင် လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်နေပြီး မကြာသေးမီက BugBitten ဘလော့ဂ်တွင် ထုတ်ဝေခဲ့သည်။
ဤဆိုက်ကို ဆက်လက်အသုံးပြုခြင်းဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့၏အသုံးပြုမှုစည်းမျဉ်းများ၊ အသိုင်းအဝိုင်းလမ်းညွှန်ချက်များ၊ ကိုယ်ရေးကိုယ်တာဖော်ပြချက်နှင့် ကွတ်ကီးမူဝါဒတို့ကို သင်သဘောတူပါသည်။