लिम्फेटिक फाइलेरियासिसका लागि बगबिटन अल्बेन्डाजोल... प्रत्यक्ष प्रहार वा मिसफायर?

दुई दशकदेखि, अल्बेन्डाजोल लिम्फेटिक फाइलेरियासिसको उपचारको लागि ठूलो मात्रामा कार्यक्रममा दान गरिएको छ। एक अपडेट गरिएको कोक्रेन समीक्षाले लिम्फेटिक फाइलेरियासिसमा अल्बेन्डाजोलको प्रभावकारिताको जाँच गर्‍यो।
लिम्फेटिक फाइलेरियासिस एक लामखुट्टेबाट सर्ने रोग हो जुन सामान्यतया उष्णकटिबंधीय र उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रहरूमा परजीवी फाइलेरियासिस संक्रमणको कारणले पाइन्छ। संक्रमण पछि, लार्भा वयस्कहरूमा बढ्छ र माइक्रोफिलारिया (mf) बनाउँछ। MF लामखुट्टेले रगत खाँदा जम्मा गर्छ र संक्रमण अर्को व्यक्तिमा सर्न सक्छ।
संक्रमण MF (माइक्रोफिलारेमिया) वा परजीवी एन्टिजेन्स (एन्टिजेनेमिया) को परिसंचरण वा अल्ट्रासाउन्ड द्वारा जीवित वयस्क कीरा पत्ता लगाएर को लागि परीक्षण द्वारा निदान गर्न सकिन्छ।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ले कम्तिमा पाँच वर्षको लागि वार्षिक रूपमा सम्पूर्ण जनसंख्याको सामूहिक उपचार गर्न सिफारिस गर्दछ। उपचारको आधार दुई औषधिहरूको संयोजन हो: अल्बेन्डाजोल र माइक्रोफिलारिसिडल (एन्टिमेलेरियल) ड्रग डाइथाइलकार्बामाजिन (डीईसी) वा आइवरमेक्टिन।
अल्बेन्डाजोल अर्धवार्षिक रूपमा loiasis सह-स्थानीय क्षेत्रहरूमा सिफारिस गरिन्छ, र गम्भीर साइड इफेक्टको जोखिमको कारण DEC वा ivermectin प्रयोग गर्नु हुँदैन।
दुबै ivermectin र DEK ले mf संक्रमणहरू छिट्टै सफा गर्छ र तिनीहरूको पुनरावृत्तिलाई रोक्न सक्छ। यद्यपि, वयस्कहरूमा सीमित एक्सपोजरको कारण mf उत्पादन पुनः सुरु हुनेछ। अल्बेन्डाजोललाई लिम्फेटिक फाइलेरियासिसको उपचारको लागि विचार गरिएको थियो किनभने एक अध्ययनले रिपोर्ट गरेको छ कि धेरै हप्ताहरूमा उच्च खुराकहरू प्रशासित गर्दा वयस्क कीराहरूको मृत्यु हुने सुझाव दिने गम्भीर साइड इफेक्टहरू हुन्छन्।
डब्ल्यूएचओ परामर्शको एक अनौपचारिक रिपोर्टले पछि सुझाव दियो कि अल्बेन्डाजोलले वयस्कहरूमा मार्ने वा फङ्गिसाइडल प्रभाव पार्छ। 2000 मा, GSK ले लिम्फेटिक फाइलेरियासिस उपचार कार्यक्रममा अल्बेन्डाजोल दान गर्न थाले।
अनियमित क्लिनिकल परीक्षणहरू (RCTs) ले अल्बेन्डाजोलको प्रभावकारिता र सुरक्षा एक्लै वा ivermectin वा DEC सँग संयोजनमा परीक्षण गरेको छ। यो RCTs र अवलोकन डेटाको धेरै व्यवस्थित समीक्षाहरू द्वारा पछ्याइएको छ, तर यो स्पष्ट छैन कि अल्बेन्डाजोलले लिम्फेटिक फाइलेरियासिसमा कुनै फाइदा छ कि छैन।
यसको प्रकाशमा, 2005 मा प्रकाशित कोक्रेन समीक्षालाई लिम्फेटिक फाइलेरियासिस भएका जनसंख्या र समुदायहरूमा अल्बेन्डाजोलको प्रभाव मूल्याङ्कन गर्न अद्यावधिक गरिएको छ।


पोस्ट समय: मार्च-28-2023