ବିଶ୍ୱ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସଂଗଠନର 2030 ରୋଡମ୍ୟାପର ଅନ୍ୟତମ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଷ୍ଟ୍ରଙ୍ଗାଇଲୋଏଡ୍ ଷ୍ଟେରକୋରାଲିସ୍ ସଂକ୍ରମଣ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଯୋଜନା। ଏହି କାର୍ଯ୍ୟର ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ହେଉଛି ଅର୍ଥନ resources ତିକ ସମ୍ବଳ ଏବଂ ବର୍ତ୍ତମାନର ସ୍ଥିତି ଉପରେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସ୍ଥିତି ଦୃଷ୍ଟିରୁ ଦୁଇଟି ଭିନ୍ନ ପ୍ରତିଷେଧକ କେମୋଥେରାପି (PC) ରଣନୀତିର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପ୍ରଭାବକୁ ଆକଳନ କରିବା (ଷ୍ଟ୍ରାଟେଜୀ ଏ, କ PC ଣସି PC ନାହିଁ): ସ୍କୁଲ ବୟସର ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଆଇଭର୍ମେକ୍ଟିନ୍ (SAC) ଏବଂ ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ଡୋଜିଂ (ରଣନୀତି B) ଏବଂ ivermectin କେବଳ SAC (ରଣନୀତି C) ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ |
ମେ 2020 ରୁ ଏପ୍ରିଲ 2021 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସ୍ୱିଜରଲ୍ୟାଣ୍ଡର ଜେନେଭାରେ ଥିବା ନେଗ୍ରା ଡି ଭାଲପୋଲିକେଲା, ଭେରୋନା, ଇଟାଲୀ, ଫ୍ଲୋରେନ୍ସ ୟୁନିଭରସିଟି, ଇଟାଲୀ ଏବଂ WHO ରେ ଆଇଆରସିଟିସି ସାକ୍ରୋ କୁଏର ଡନ୍ କାଲାବ୍ରିଆ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ କରାଯାଇଥିଲା। ଏହି ମଡେଲର ତଥ୍ୟ ସାହିତ୍ୟରୁ ବାହାର କରାଯାଇଛି। ମାଇକ୍ରୋସଫ୍ଟ ଏକ୍ସେଲରେ ଏକ ଗାଣିତିକ ମଡେଲ୍ ବିକଶିତ କରାଯାଇଥିଲା ଯେଉଁଥିରେ ଷ୍ଟ୍ରଙ୍ଗାଇଲୋଡିଏସିସ୍ ଏଣ୍ଡେମିକ୍ ଅଞ୍ଚଳରେ ରହୁଥିବା 1 ନିୟୁତ ବିଷୟର ମାନକ ଜନସଂଖ୍ୟା ଉପରେ B ଏବଂ C ରଣନୀତିର ପ୍ରଭାବକୁ ଆକଳନ କରିବାକୁ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରାଯାଇଥିଲା | ମାମଲା ଭିତ୍ତିକ ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଷ୍ଟ୍ରଙ୍ଗାଇଲୋଏଡିଏସିସ୍ ର 15% ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବ ବିବେଚନା କରାଯାଇଥିଲା; ତାପରେ ତିନୋଟି କ ies ଶଳକୁ ବିଭିନ୍ନ ମହାମାରୀ ସୀମା ମଧ୍ୟରେ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା, 5% ରୁ 20% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ | ସଂକ୍ରମିତ ବିଷୟଗୁଡ଼ିକର ସଂଖ୍ୟା, ମୃତ୍ୟୁ ସଂଖ୍ୟା, ମୂଲ୍ୟ ଏବଂ ବର୍ଦ୍ଧିତ ପ୍ରଭାବ ଅନୁପାତ (ICER) ଭାବରେ ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି | 1 ବର୍ଷ ଏବଂ 10 ବର୍ଷର ଅବଧିଗୁଡିକ ବିବେଚନା କରାଯାଇଛି |
କେସ୍ ଭିତ୍ତିକ ପରିସ୍ଥିତିରେ, PC ର ରଣନୀତି B ଏବଂ C କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ ହେବାର ପ୍ରଥମ ବର୍ଷରେ ସଂକ୍ରମଣ ସଂଖ୍ୟା ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ ପାଇବ: B ରଣନୀତି ଅନୁଯାୟୀ 172 500 ରୁ 77 040 ମାମଲା ଏବଂ C ରଣନୀତି ଅନୁଯାୟୀ | 146 700 କେସ୍ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ | ପୁନରୁଦ୍ଧାର ହୋଇଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ଅତିରିକ୍ତ ମୂଲ୍ୟ ପ୍ରଥମ ବର୍ଷରେ କ treatment ଣସି ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ତୁଳନା କରାଯାଏ | B ଏବଂ C ରଣନୀତିରେ ଆମେରିକୀୟ ଡଲାର (USD) ଯଥାକ୍ରମେ 2.83 ଏବଂ 1.13 ଅଟେ | ଏହି ଦୁଇଟି ରଣନୀତି ପାଇଁ, ଯେହେତୁ ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବ ବ increases େ, ପ୍ରତ୍ୟେକ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ମୂଲ୍ୟ ଏକ ତଳକୁ ଖସିବାରେ ଲାଗିଛି | ଷ୍ଟ୍ରାଟେଜୀ B ରେ C ଅପେକ୍ଷା ଘୋଷିତ ମୃତ୍ୟୁ ସଂଖ୍ୟା ଅଧିକ, କିନ୍ତୁ ରଣନୀତି C ରେ B ଅପେକ୍ଷା ମୃତ୍ୟୁ ଘୋଷଣା କମ୍ ଖର୍ଚ୍ଚ ହୋଇଛି |
ଏହି ବିଶ୍ଳେଷଣ ମୂଲ୍ୟ ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣ / ମୃତ୍ୟୁ ରୋକିବାରେ ଷ୍ଟ୍ରଙ୍ଗାଇଲୋଏଡିଏସିସ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଦୁଇଟି PC ରଣନୀତିର ପ୍ରଭାବ ଆକଳନ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ | ଉପଲବ୍ଧ ପାଣ୍ଠି ଏବଂ ଜାତୀୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପ୍ରାଥମିକତା ଉପରେ ଆଧାର କରି କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ ହୋଇପାରିବ ବୋଲି ରଣନୀତି ଆକଳନ କରିବା ପାଇଁ ଏହା ପ୍ରତ୍ୟେକ ଏଣ୍ଡେମିକ୍ ଦେଶ ପାଇଁ ଆଧାରକୁ ପ୍ରତିନିଧିତ୍ୱ କରିପାରିବ |
ମୃତ୍ତିକା ଦ୍ wor ାରା ପୋକ (STH) ଷ୍ଟ୍ରୋଙ୍ଗାଇଲାଇଡସ୍ ଷ୍ଟେରକୋରାଲିସ୍ ପ୍ରଭାବିତ ଜନସଂଖ୍ୟାରେ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ରୋଗର କାରଣ ହୋଇଥାଏ ଏବଂ ପ୍ରତିରୋପଣ କ୍ଷେତ୍ରରେ ସଂକ୍ରମିତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ମୃତ୍ୟୁ ହୋଇପାରେ | ସମ୍ପ୍ରତି ଆକଳନ ଅନୁଯାୟୀ, ଦକ୍ଷିଣ ପୂର୍ବ ଏସିଆ, ଆଫ୍ରିକା ଏବଂ ପଶ୍ଚିମ ପ୍ରଶାନ୍ତ ମହାସାଗରରେ ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ ପ୍ରାୟ 600 ନିୟୁତ ଲୋକ ପ୍ରଭାବିତ ହୋଇଛନ୍ତି। ଷ୍ଟ୍ରଙ୍ଗାଇଲୋଏଡିଏସିସ୍ ର ବିଶ୍ burden ର ଭାର ଉପରେ ସମ୍ପ୍ରତି ପ୍ରମାଣ ଅନୁଯାୟୀ, ବିଶ୍ୱ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସଂଗଠନ (WHO) 2030 ଅବହେଳିତ ଟ୍ରପିକାଲ୍ ରୋଗ (NTD) ରୋଡ୍ ମାନଚିତ୍ର ଲକ୍ଷ୍ୟରେ ଫେକାଲିସ୍ ସଂକ୍ରମଣର ନିୟନ୍ତ୍ରଣକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରିଛି | ଷ୍ଟ୍ରଙ୍ଗାଇଲୋଡିଏସିସ୍ ପାଇଁ WHO ପ୍ରଥମ ଥର ପାଇଁ ଏକ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଯୋଜନାକୁ ସୁପାରିଶ କରିଛି ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପଦ୍ଧତିକୁ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଉଛି |
S. stercoralis ହୁକୱର୍ମ ସହିତ ଟ୍ରାନ୍ସମିସନ୍ ରୁଟ୍ ଅଂଶୀଦାର କରେ ଏବଂ ଅନ୍ୟ STH ଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ସମାନ ଭ ographic ଗୋଳିକ ବଣ୍ଟନ କରେ, କିନ୍ତୁ ବିଭିନ୍ନ ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ପଦ୍ଧତି ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ କରେ | ବାସ୍ତବରେ, କଣ୍ଟ୍ରୋଲ୍ ପ୍ରୋଗ୍ରାମରେ STH ର ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବକୁ ଆକଳନ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ କାଟୋ-କ୍ୟାଟ୍ଜ୍, ଏସ୍ ଷ୍ଟେର୍କୋରାଲିସ୍ ପ୍ରତି ଅତ୍ୟଧିକ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ଥାଏ | ଏହି ପରଜୀବୀ ପାଇଁ, ଉଚ୍ଚ ସଠିକତା ସହିତ ଅନ୍ୟ ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ପଦ୍ଧତିଗୁଡିକ ସୁପାରିଶ କରାଯାଇପାରେ: ପରଜୀବୀ ପ୍ରଣାଳୀରେ ବର୍ମନ୍ ଏବଂ ଅଗର ପ୍ଲେଟ୍ ସଂସ୍କୃତି, ପଲିମେରେଜ୍ ଚେନ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ସେରୋଲୋଜିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ [5] | ପରବର୍ତ୍ତୀ ପଦ୍ଧତି ଅନ୍ୟ NTD ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ଫିଲ୍ଟର ପେପରରେ ରକ୍ତ ସଂଗ୍ରହ କରିବାର ସମ୍ଭାବନାକୁ ଉପଯୋଗ କରି, ଜ bi ବିକ ନମୁନାକୁ ଶୀଘ୍ର ସଂଗ୍ରହ ଏବଂ ସହଜ ସଂରକ୍ଷଣ ପାଇଁ ଅନୁମତି ଦେଇଥାଏ [6, 7] |
ଦୁର୍ଭାଗ୍ୟବଶତ।, ଏହି ପରଜୀବୀ ନିରାକରଣ ପାଇଁ କ gold ଣସି ସୁନା ମାନକ ନାହିଁ, ତେଣୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପ୍ରୋଗ୍ରାମରେ ନିୟୋଜିତ ସର୍ବୋତ୍ତମ ନିଦାନ ପଦ୍ଧତିର ଚୟନ ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ବିଚାର କରିବା ଉଚିତ ଯେପରିକି ପରୀକ୍ଷଣର ସଠିକତା, ମୂଲ୍ୟ ଏବଂ ବ୍ୟବହାରର ସମ୍ଭାବନା | WHO [8] ଦ୍ organized ାରା ଆୟୋଜିତ ହୋଇଥିବା ଏକ ବ meeting ଠକରେ ମନୋନୀତ ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ସର୍ବୋତ୍ତମ ପସନ୍ଦ ଭାବରେ ସେରୋଲୋଜିକାଲ୍ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିଥିଲେ ଏବଂ ବ୍ୟବସାୟିକ ଭାବରେ ଉପଲବ୍ଧ ELISA କିଟ୍ ମଧ୍ୟରେ NIE ELISA ସର୍ବୋତ୍ତମ ପସନ୍ଦ ଥିଲା | ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ, STH ପାଇଁ ପ୍ରତିଷେଧକ କେମୋଥେରାପି (PC) ବେନଜିମିଡାଜୋଲ drugs ଷଧ, ଆଲବେଣ୍ଡାଜୋଲ କିମ୍ବା ମେବେଣ୍ଡାଜୋଲ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଆବଶ୍ୟକ କରେ | ଏହି ପ୍ରୋଗ୍ରାମଗୁଡିକ ସାଧାରଣତ school ସ୍କୁଲ ବୟସର ପିଲାମାନଙ୍କୁ (SAC) ଟାର୍ଗେଟ କରନ୍ତି, ଯେଉଁମାନେ STH ଦ୍ caused ାରା ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଥିବା ସର୍ବୋଚ୍ଚ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଭାର ଅଟନ୍ତି | ଅବଶ୍ୟ, ବେନଜିମିଡାଜୋଲ drugs ଷଧର ଷ୍ଟ୍ରେପଟୋକୋକସ୍ ଫେକାଲିସ୍ ଉପରେ ପ୍ରାୟ କ effect ଣସି ପ୍ରଭାବ ପଡ଼େ ନାହିଁ, ତେଣୁ ଆଇଭର୍ମେକ୍ଟିନ୍ ହେଉଛି ପସନ୍ଦର drug ଷଧ | ଦଶନ୍ଧି ଧରି ଅନକୋସେରାଇସିସ୍ ଏବଂ ଲିମ୍ଫାଟିକ୍ ଫିଲାରିଆସିସ୍ (NTD) ବିଲୋପ ପ୍ରୋଗ୍ରାମର ବୃହତ ଆକାରର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଆଇଭର୍ମେକ୍ଟିନ୍ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା [10, 11] | ଏହାର ଉତ୍କୃଷ୍ଟ ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ ସହନଶୀଳତା ଅଛି, କିନ୍ତୁ 5 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏହା ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ ନାହିଁ |
ସଂକ୍ରମଣର ଅବଧି ଦୃଷ୍ଟିରୁ S. stercoralis ଅନ୍ୟ STH ରୁ ମଧ୍ୟ ଭିନ୍ନ, କାରଣ ଯଦି ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା କରା ନ ଯାଏ, ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଅଟୋ-ସଂକ୍ରମଣ ଚକ୍ର ମାନବ ହୋଷ୍ଟରେ ପରଜୀବୀକୁ ଅନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାଳ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିପାରେ | ନୂତନ ସଂକ୍ରମଣର ଆବିର୍ଭାବ ଏବଂ ସମୟ ସହିତ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ରୋଗର ସ୍ଥିରତା ହେତୁ ଏହା ମଧ୍ୟ ବୟସ୍କ ଅବସ୍ଥାରେ ସଂକ୍ରମଣର ଅଧିକ ମାତ୍ରାରେ ପରିଣତ ହୁଏ [1, 2] |
ବିଶେଷତା ସତ୍ତ୍, େ, ଅନ୍ୟ ଅବହେଳିତ ଟ୍ରପିକାଲ୍ ରୋଗ ପାଇଁ ବିଦ୍ୟମାନ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମଗୁଡିକ ସହିତ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ମିଶ୍ରଣ କରିବା, ଷ୍ଟ୍ରଙ୍ଗାଇଲୋଏଡୋସିସ୍ ପରି ରୋଗ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ ହେବା ଦ୍ୱାରା ଲାଭବାନ ହୋଇପାରେ | ଭିତ୍ତିଭୂମି ଏବଂ କର୍ମଚାରୀ ବାଣ୍ଟିବା ଦ୍ୱାରା ଖର୍ଚ୍ଚ ହ୍ରାସ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରେପଟୋକୋକସ୍ ଫେକାଲିସ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ ହୋଇପାରେ |
ଏହି କାର୍ଯ୍ୟର ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ହେଉଛି ଷ୍ଟ୍ରଙ୍ଗାଇଲୋଡିଏସିସ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ସହିତ ଜଡିତ ବିଭିନ୍ନ ରଣନୀତିର ମୂଲ୍ୟ ଏବଂ ଫଳାଫଳ ଆକଳନ କରିବା, ଯଥା: (କ) କ vention ଣସି ହସ୍ତକ୍ଷେପ ନାହିଁ; (ଖ) SAC ଏବଂ ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ପାଇଁ ବଡ଼ ଆକାରର ପ୍ରଶାସନ; (ଗ) SAC PC ପାଇଁ |
ମେ 2020 ରୁ ଏପ୍ରିଲ 2021 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସ୍ୱିଜରଲ୍ୟାଣ୍ଡର ଜେନେଭାରେ ଥିବା ନେଗ୍ରାର ଡି ଭାଲପୋଲିକେଲା, ଭେରୋନା, ଇଟାଲୀ, ଫ୍ଲୋରେନ୍ସ ୟୁନିଭରସିଟି, ଇଟାଲୀ ଏବଂ WHO ରେ IRCCS ସାକ୍ରୋ କୁଓର ଡନ୍ କାଲାବ୍ରିଆ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ କରାଯାଇଥିଲା | ଏହି ମଡେଲ ପାଇଁ ତଥ୍ୟ ଉତ୍ସ ସାହିତ୍ୟ ଉପଲବ୍ଧ | ମାଇକ୍ରୋସଫ୍ଟ ଏକ୍ସେଲରେ ମାଇକ୍ରୋସଫ୍ଟ 365 MSO (ମାଇକ୍ରୋସଫ୍ଟ କର୍ପୋରେସନ୍, ସାଣ୍ଟା ରୋସା, କାଲିଫର୍ନିଆ, ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ର) ପାଇଁ ଏକ ଗାଣିତିକ ମଡେଲ୍ ବିକଶିତ କରାଯାଇଥିଲା ଯାହା ଉଚ୍ଚ-ଏଣ୍ଡେମିକ୍ ଅଞ୍ଚଳରେ ଦୁଇଟି ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଷ୍ଟ୍ରଙ୍ଗାଇଲୋଏଡୋସିସ୍ ପରି ହସ୍ତକ୍ଷେପକୁ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ପାଇଁ (A) କ inter ଣସି ହସ୍ତକ୍ଷେପ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଏବଂ ଅର୍ଥନ impact ତିକ ପ୍ରଭାବ ପଦକ୍ଷେପଗୁଡିକ (ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଅଭ୍ୟାସ); (ଖ) SAC ଏବଂ ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ପାଇଁ PC; (ଗ) କେବଳ SAC ପାଇଁ PC ଗୁଡିକ | ବିଶ୍ଳେଷଣରେ 1 ବର୍ଷ ଏବଂ 10 ବର୍ଷର ସମୟ ରାଶିଗୁଡିକ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଏ | ସ୍ଥାନୀୟ ଜାତୀୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବ୍ୟବସ୍ଥାର ଦୃଷ୍ଟିକୋଣ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ କରାଯାଇଥିଲା, ଯାହା ସାର୍ବଜନୀନ କ୍ଷେତ୍ରର ଆର୍ଥିକ ସହ ଜଡିତ ପ୍ରତ୍ୟକ୍ଷ ଖର୍ଚ୍ଚ ସମେତ କୀଟନାଶକ ପ୍ରକଳ୍ପ ପାଇଁ ଦାୟୀ | ନିଷ୍ପତ୍ତି ବୃକ୍ଷ ଏବଂ ଡାଟା ଇନପୁଟ୍ ଯଥାକ୍ରମେ ଚିତ୍ର 1 ଏବଂ ସାରଣୀ 1 ରେ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି | ବିଶେଷ ଭାବରେ, ନିଷ୍ପତ୍ତି ବୃକ୍ଷଟି ମଡେଲ୍ ଏବଂ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଭିନ୍ନ ରଣନୀତିର ଗଣନା ଯୁକ୍ତିଗତ ପଦକ୍ଷେପ ଦ୍ୱାରା ପୂର୍ବାନୁମାନ କରାଯାଇଥିବା ପାରସ୍ପରିକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥାକୁ ଦର୍ଶାଏ | ନିମ୍ନରେ ଥିବା ଇନପୁଟ୍ ଡାଟା ବିଭାଗ ଗୋଟିଏ ରାଜ୍ୟରୁ ଅନ୍ୟ ରାଜ୍ୟକୁ ରୂପାନ୍ତର ହାର ଏବଂ ଆନୁସଙ୍ଗିକ ଅନୁମାନ ବିଷୟରେ ବିସ୍ତୃତ ଭାବରେ ରିପୋର୍ଟ କରେ | ସଂକ୍ରମିତ ବିଷୟ, ସଂକ୍ରମିତ ବିଷୟ, ଆରୋଗ୍ୟ ବିଷୟ (ପୁନରୁଦ୍ଧାର), ମୃତ୍ୟୁ, ଖର୍ଚ୍ଚ, ଏବଂ ବର୍ଦ୍ଧିତ ମୂଲ୍ୟ-ଲାଭ ଅନୁପାତ (ICER) ଭାବରେ ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି | ICER ହେଉଛି ଦୁଇଟି କ ies ଶଳ ମଧ୍ୟରେ ଖର୍ଚ୍ଚ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଯାହା ଦ୍ divided ାରା ବିଭକ୍ତ, ଏହାର ପ୍ରଭାବରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ହେଉଛି ବିଷୟକୁ ପୁନ restore ସ୍ଥାପନ କରିବା ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣରୁ ଦୂରେଇ ରହିବା | ଏକ ଛୋଟ ICER ସୂଚିତ କରେ ଯେ ଗୋଟିଏ ରଣନୀତି ଅନ୍ୟ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ବ୍ୟୟବହୁଳ ଅଟେ |
ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସ୍ଥିତି ପାଇଁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ବୃକ୍ଷ | PC ପ୍ରତିଷେଧକ କେମୋଥେରାପି, ଆଇଭିଏମ୍ ଆଇଭର୍ମେକ୍ଟିନ୍, ଏଡିଏମ୍ ପ୍ରଶାସନ, SAC ବିଦ୍ୟାଳୟ ବୟସର ପିଲାମାନେ |
ଆମେ ଅନୁମାନ କରୁଛୁ ଯେ ଷ୍ଟାଣ୍ଡାର୍ଡ ଜନସଂଖ୍ୟା ହେଉଛି 1,000,000 ବିଷୟ, ଯେଉଁମାନେ ଷ୍ଟ୍ରଙ୍ଗାଇଲୋଏଡିଏସିସ୍ ରୋଗରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ, ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 50% ବୟସ୍କ (≥15 ବର୍ଷ) ଏବଂ 25% ବିଦ୍ୟାଳୟ ବୟସର ପିଲା (6-14 ବର୍ଷ) | ଦକ୍ଷିଣ-ପୂର୍ବ ଏସିଆ, ଆଫ୍ରିକା ଏବଂ ପଶ୍ଚିମ ପ୍ରଶାନ୍ତ ମହାସାଗରରେ ଥିବା ଦେଶରେ ଏହା ଏକ ବଣ୍ଟନ ଅଟେ | ମାମଲା ଭିତ୍ତିକ ପରିସ୍ଥିତିରେ, ବୟସ୍କ ଏବଂ SAC ରେ ଷ୍ଟ୍ରଙ୍ଗାଇଲୋଏଡିଏସର ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବ ଯଥାକ୍ରମେ 27% ଏବଂ 15% ହେବ ବୋଲି ଆକଳନ କରାଯାଇଛି |
ରଣନୀତି A (ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଅଭ୍ୟାସ) ରେ, ବିଷୟଗୁଡିକ ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରୁନାହାଁନ୍ତି, ତେଣୁ ଆମେ ଅନୁମାନ କରୁ ଯେ 1 ବର୍ଷର ଏବଂ 10 ବର୍ଷର ଅବଧି ଶେଷରେ ସଂକ୍ରମଣର ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବ ସମାନ ରହିବ |
ରଣନୀତି B ରେ, ଉଭୟ SAC ଏବଂ ବୟସ୍କମାନେ PC ପାଇବେ | ବୟସ୍କଙ୍କ ପାଇଁ 60% ଏବଂ SAC ପାଇଁ 80% ର ଆନୁମାନିକ ଅନୁପାତ ହାର ଉପରେ ଆଧାର କରି ଉଭୟ ସଂକ୍ରମିତ ଏବଂ ସଂକ୍ରମିତ ହୋଇନଥିବା ବିଷୟଗୁଡିକ 10 ବର୍ଷ ପାଇଁ ବର୍ଷକୁ ଥରେ ଆଇଭର୍ମେକ୍ଟିନ୍ ଗ୍ରହଣ କରିବେ | ଆମେ ଅନୁମାନ କରୁ ଯେ ସଂକ୍ରମିତ ବିଷୟଗୁଡିକର ଉପଶମ ହାର ପ୍ରାୟ 86% [15] | ଯେହେତୁ ସମ୍ପ୍ରଦାୟ ସଂକ୍ରମଣର ଉତ୍ସ ସହିତ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବ (ଯଦିଓ PC ଆରମ୍ଭ ହେବା ସହିତ ମାଟି ପ୍ରଦୂଷଣ ସମୟ ସହିତ ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ), ପୁନର୍ବାର ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ନୂତନ ସଂକ୍ରମଣ ଜାରି ରହିବ | ବାର୍ଷିକ ନୂତନ ସଂକ୍ରମଣ ହାର ବେସଲାଇନ ସଂକ୍ରମଣ ହାରର ଅଧା ବୋଲି ଆକଳନ କରାଯାଏ | ତେଣୁ, PC କାର୍ଯ୍ୟାନ୍ୱୟନର ଦ୍ୱିତୀୟ ବର୍ଷରୁ ଆରମ୍ଭ କରି, ପ୍ରତିବର୍ଷ ସଂକ୍ରମିତ ରୋଗୀଙ୍କ ସଂଖ୍ୟା ନୂତନ ସଂକ୍ରମିତ ରୋଗର ପରିମାଣ ସହିତ ସକାରାତ୍ମକ ରହିବ (ଅର୍ଥାତ୍ ଯେଉଁମାନେ PC ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରିନାହାଁନ୍ତି ଏବଂ ଯେଉଁମାନେ ଅଛନ୍ତି) ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ନାହିଁ) ଷ୍ଟ୍ରାଟେଜୀ C (କେବଳ SAC ପାଇଁ PC) B ସହିତ ସମାନ, କେବଳ ପାର୍ଥକ୍ୟ ହେଉଛି କେବଳ SAC ivermectin ଗ୍ରହଣ କରିବ, ଏବଂ ବୟସ୍କମାନେ ପାଇବେ ନାହିଁ |
ସମସ୍ତ କ ies ଶଳରେ, ପ୍ରତିବର୍ଷ ଜନସଂଖ୍ୟାରୁ ଭୟଙ୍କର ଷ୍ଟ୍ରଙ୍ଗାଇଲୋଏଡିସିସ୍ କାରଣରୁ ମୃତ୍ୟୁ ସଂଖ୍ୟା ଆକଳନ କରାଯାଇଥାଏ | ଧରାଯାଉ 0.4% ସଂକ୍ରମିତ ବିଷୟ ଭୟଙ୍କର ଷ୍ଟ୍ରଙ୍ଗାଇଲୋଏଡିସିସ୍ ରୋଗରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ହେବ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 64.25% ମରିଯିବେ [18], ଏହି ମୃତ୍ୟୁଗୁଡିକର ଆକଳନ କରନ୍ତୁ। ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣରୁ ମୃତ୍ୟୁ ମଡେଲରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ନୁହେଁ |
ଏହି ଦୁଇଟି ରଣନୀତିର ପ୍ରଭାବ ପରେ SAC ରେ ବିଭିନ୍ନ ସ୍ତରର ଷ୍ଟ୍ରଙ୍ଗାଇଲୋଏଡୋସିସ୍ ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବରେ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା: 5% (ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ 9% ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବ ସହିତ), 10% (18%), ଏବଂ 20% (36%) |
ଆମେ ଅନୁମାନ କରୁଛୁ ଯେ ଜାତୀୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବ୍ୟବସ୍ଥାରେ କ direct ଣସି ପ୍ରତ୍ୟକ୍ଷ ଖର୍ଚ୍ଚ ସହିତ ଷ୍ଟ୍ରାଟେଜୀ A ର କ to ଣସି ସମ୍ପର୍କ ନାହିଁ, ଯଦିଓ ଷ୍ଟ୍ରଙ୍ଗିଲୋଏଡିଆ ଭଳି ରୋଗ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ଏବଂ ଆୟୁର୍ବେଦିକ ପରାମର୍ଶ ହେତୁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବ୍ୟବସ୍ଥା ଉପରେ ଆର୍ଥିକ ପ୍ରଭାବ ପକାଇପାରେ, ଯଦିଓ ଏହା ଅମୂଳକ ହୋଇପାରେ | ଏକ ସାମାଜିକ ଦୃଷ୍ଟିକୋଣରୁ ଲାଭ (ଯେପରିକି ଉତ୍ପାଦକତା ଏବଂ ନାମଲେଖା ହାର ବୃଦ୍ଧି, ଏବଂ ପରାମର୍ଶ ସମୟର ହ୍ରାସ), ଯଦିଓ ସେଗୁଡିକ ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ ହୋଇପାରେ, ସଠିକ୍ ଆକଳନ କରିବାରେ ଅସୁବିଧା ହେତୁ ଏହାକୁ ବିଚାରକୁ ନିଆଯାଏ ନାହିଁ |
ରଣନୀତି B ଏବଂ C ର କାର୍ଯ୍ୟାନ୍ୱୟନ ପାଇଁ, ଆମେ ଅନେକ ଖର୍ଚ୍ଚ ବିବେଚନା କରିଥିଲୁ | ପ୍ରଥମ ପଦକ୍ଷେପ ହେଉଛି ମନୋନୀତ ଅଞ୍ଚଳରେ ସଂକ୍ରମଣର ମାତ୍ରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ SAC ଜନସଂଖ୍ୟାର 0.1% ସହିତ ଏକ ସର୍ଭେ କରିବା | ସର୍ବେକ୍ଷଣର ମୂଲ୍ୟ ହେଉଛି ପ୍ରତି ବିଷୟ ପାଇଁ 27 ଆମେରିକୀୟ ଡଲାର (USD), ପାରାସିଟୋଲୋଜି (ବର୍ମନ) ଏବଂ ସେରୋଲୋଜିକାଲ ଟେଷ୍ଟ (ELISA) ର ମୂଲ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ; ଲଜିଷ୍ଟିକ୍ସର ଅତିରିକ୍ତ ମୂଲ୍ୟ ଆଂଶିକ ଇଥିଓପିଆରେ ଯୋଜନା ହୋଇଥିବା ପାଇଲଟ୍ ପ୍ରୋଜେକ୍ଟ ଉପରେ ଆଧାରିତ | ମୋଟ ଉପରେ, 250 ପିଲାଙ୍କ ଉପରେ ହୋଇଥିବା ଏକ ସର୍ଭେରେ (ଆମର ମାନକ ଜନସଂଖ୍ୟାରେ 0.1% ପିଲା) 6,750 ଆମେରିକୀୟ ଡଲାର ଖର୍ଚ୍ଚ ହେବ | SAC ଏବଂ ବୟସ୍କଙ୍କ ପାଇଁ ଆଇଭର୍ମେକ୍ଟିନ୍ ଚିକିତ୍ସାର ମୂଲ୍ୟ (ଯଥାକ୍ରମେ US $ 0.1 ଏବଂ US $ 0.3) ବିଶ୍ Health ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସଂଗଠନ ଦ୍ qu ାରା ପ୍ରାକ୍ ଯୋଗ୍ୟତା ପ୍ରାପ୍ତ ଜେନେରିକ୍ ଆଇଭର୍ମେକ୍ଟିନର ଆଶା କରାଯାଉଥିବା ମୂଲ୍ୟ ଉପରେ ଆଧାରିତ [8]। ଶେଷରେ, SAC ଏବଂ ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ପାଇଁ ivermectin ନେବା ମୂଲ୍ୟ ଯଥାକ୍ରମେ 0.015 USD ଏବଂ 0.5 USD ଅଟେ) [19, 20] |
ତିନୋଟି କ ies ଶଳରେ 6 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ମାନକ ଜନସଂଖ୍ୟାରେ ସଂକ୍ରମିତ ତଥା ସଂକ୍ରମିତ ଶିଶୁ ଏବଂ ବୟସ୍କଙ୍କ ସଂଖ୍ୟା ଯଥାକ୍ରମେ ସାରଣୀ 2 ଏବଂ ସାରଣୀ 3 ଏବଂ 1 ବର୍ଷ ଏବଂ 10 ବର୍ଷର ବିଶ୍ଳେଷଣରେ ଆନୁସଙ୍ଗିକ ଖର୍ଚ୍ଚ ଦର୍ଶାଏ | ଗଣନା ସୂତ୍ର ହେଉଛି ଏକ ଗାଣିତିକ ମଡେଲ୍ | ବିଶେଷ ଭାବରେ, ସାରଣୀ 2 ତୁଳନାକାରୀ ତୁଳନାରେ ଦୁଇଟି PC ରଣନୀତି ହେତୁ ସଂକ୍ରମିତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ସଂଖ୍ୟାରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ରିପୋର୍ଟ କରେ (କ treatment ଣସି ଚିକିତ୍ସା କ strategy ଶଳ ନାହିଁ) | ଯେତେବେଳେ ପିଲାମାନଙ୍କର ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବ 15% ଏବଂ ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ 27% ସମାନ, ଜନସଂଖ୍ୟାରେ 172,500 ଲୋକ ସଂକ୍ରମିତ ହୁଅନ୍ତି | ସଂକ୍ରମିତ ବିଷୟ ସଂଖ୍ୟା ଦର୍ଶାଇଲା ଯେ SAC ଏବଂ ବୟସ୍କମାନଙ୍କୁ ଟାର୍ଗେଟ କରୁଥିବା PC ର ପରିଚୟ 55.3% ହ୍ରାସ ପାଇଛି, ଏବଂ ଯଦି PC ଗୁଡିକ କେବଳ SAC କୁ ଟାର୍ଗେଟ କରନ୍ତି, ତେବେ ଏହା 15% ହ୍ରାସ ପାଇଛି |
ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବିଶ୍ଳେଷଣରେ (10 ବର୍ଷ), ରଣନୀତି A ତୁଳନାରେ, ବି ଏବଂ ସି ରଣନୀତିର ସଂକ୍ରମଣ ହ୍ରାସ ଯଥାକ୍ରମେ 61.6% ଏବଂ 18.6% କୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲା | ଏଥିସହ, B ଏବଂ C ରଣନୀତିର ପ୍ରୟୋଗରେ ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ ନକରିବା ତୁଳନାରେ ଯଥାକ୍ରମେ 61% ହ୍ରାସ ଏବଂ 10 ବର୍ଷର ମୃତ୍ୟୁ ହାର 48% ହୋଇପାରେ |
ଚିତ୍ର 2 ଦଶ ବର୍ଷର ବିଶ୍ଳେଷଣ ଅବଧି ମଧ୍ୟରେ ତିନୋଟି କ ies ଶଳରେ ସଂକ୍ରମଣ ସଂଖ୍ୟା ଦର୍ଶାଏ: ଯଦିଓ ଏହି ସଂଖ୍ୟା ହସ୍ତକ୍ଷେପ ବିନା ଅପରିବର୍ତ୍ତିତ ରହିଲା, ଦୁଇଟି PC ରଣନୀତି କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ ହେବାର ପ୍ରଥମ ବର୍ଷରେ, ଆମର ମାମଲା ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ହ୍ରାସ ପାଇଲା | ପରେ ଧୀରେ ଧୀରେ |
ତିନୋଟି ରଣନୀତି ଉପରେ ଆଧାର କରି, ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି ସଂକ୍ରମଣ ସଂଖ୍ୟା ହ୍ରାସର ଏକ ଆକଳନ | PC ପ୍ରତିଷେଧକ କେମୋଥେରାପି, SAC ବିଦ୍ୟାଳୟ ବୟସର ପିଲାମାନେ |
ICER ବିଷୟରେ, 1 ରୁ 10 ବର୍ଷର ବିଶ୍ଳେଷଣ, ପ୍ରତ୍ୟେକ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଅତିରିକ୍ତ ମୂଲ୍ୟ ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲା (ଚିତ୍ର 3) | ଜନସଂଖ୍ୟାରେ ସଂକ୍ରମିତ ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷଙ୍କ ହ୍ରାସକୁ ଧ୍ୟାନରେ ରଖି 10 ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ଚିକିତ୍ସା ନକରି ବି ଏବଂ ସି ରଣନୀତିରେ ସଂକ୍ରମଣକୁ ଏଡ଼ାଇବା ପାଇଁ ଯଥାକ୍ରମେ US $ 2.49 ଏବଂ US $ 0.74 ଥିଲା।
1 ବର୍ଷ ଏବଂ 10 ବର୍ଷର ବିଶ୍ଳେଷଣରେ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ହୋଇଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ମୂଲ୍ୟ | PC ପ୍ରତିଷେଧକ କେମୋଥେରାପି, SAC ବିଦ୍ୟାଳୟ ବୟସର ପିଲାମାନେ |
ଚିତ୍ର 4 ଏବଂ 5 କ PC ଣସି ଚିକିତ୍ସା ତୁଳନାରେ PC ଦ୍ୱାରା ଏଡାଯାଇଥିବା ସଂକ୍ରମଣ ସଂଖ୍ୟା ଏବଂ ବଞ୍ଚିଥିବା ପ୍ରତି ସଂପୃକ୍ତ ମୂଲ୍ୟ ରିପୋର୍ଟ କରେ | ଏକ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବ ମୂଲ୍ୟ 5% ରୁ 20% ମଧ୍ୟରେ ରହିଥାଏ | ବିଶେଷ ଭାବରେ, ମ basic ଳିକ ପରିସ୍ଥିତି ସହିତ ତୁଳନା କଲେ, ଯେତେବେଳେ ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବ ହାର କମ୍ ହୁଏ (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ 10% ଏବଂ ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ପାଇଁ 18%), ପୁନରୁଦ୍ଧାର ହୋଇଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ମୂଲ୍ୟ ଅଧିକ ହେବ; ଅପରପକ୍ଷେ, ଅଧିକ ପ୍ରସାର କ୍ଷେତ୍ରରେ ପରିବେଶରେ କମ୍ ଖର୍ଚ୍ଚ ଆବଶ୍ୟକ |
ପ୍ରଥମ ବର୍ଷର ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବ ମୂଲ୍ୟ ବିଜ୍ଞାପନ ସଂକ୍ରମଣ ସଂଖ୍ୟାର 5% ରୁ 20% ମଧ୍ୟରେ ରହିଥାଏ | PC ପ୍ରତିଷେଧକ କେମୋଥେରାପି, SAC ବିଦ୍ୟାଳୟ ବୟସର ପିଲାମାନେ |
ପ୍ରଥମ ବର୍ଷରେ 5% ରୁ 20% ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବ ସହିତ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ମୂଲ୍ୟ | PC ପ୍ରତିଷେଧକ କେମୋଥେରାପି, SAC ବିଦ୍ୟାଳୟ ବୟସର ପିଲାମାନେ |
ଟେବୁଲ୍ 4 ବିଭିନ୍ନ PC ରଣନୀତିର 1 ବର୍ଷ ଏବଂ 10 ବର୍ଷର ରେଞ୍ଜରେ ମୃତ୍ୟୁ ସଂଖ୍ୟା ଏବଂ ଆପେକ୍ଷିକ ଖର୍ଚ୍ଚ ପୁନରୁଦ୍ଧାର କରେ | ବିବେଚନା କରାଯାଉଥିବା ସମସ୍ତ ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବ ହାର ପାଇଁ, ରଣନୀତି C ପାଇଁ ମୃତ୍ୟୁକୁ ଏଡ଼ାଇବା ପାଇଁ ଖର୍ଚ୍ଚ କ strategy ଶଳ B ଠାରୁ କମ୍ ଅଟେ | ଉଭୟ ରଣନୀତି ପାଇଁ, ସମୟ ସହିତ ମୂଲ୍ୟ ହ୍ରାସ ହେବ ଏବଂ ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବ ବ as ଼ିବା ସହିତ ଏକ ତଳକୁ ଖସିବ |
ଏହି କାର୍ଯ୍ୟରେ, ବର୍ତ୍ତମାନର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଯୋଜନାଗୁଡିକର ଅଭାବ ସହିତ ତୁଳନା କରି, ଆମେ ଷ୍ଟ୍ରଙ୍ଗାଇଲୋଏଡିସିସ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣର ମୂଲ୍ୟ, ଷ୍ଟ୍ରଙ୍ଗାଇଲୋଡିଏସିସ୍ ରୋଗର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପ୍ରଭାବ ଏବଂ ମାନକ ଜନସଂଖ୍ୟାରେ ଫେକାଲ୍ ଶୃଙ୍ଖଳା ଉପରେ ଦୁଇଟି ସମ୍ଭାବ୍ୟ PC କ ies ଶଳର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିଛୁ | କୋକି ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ମୃତ୍ୟୁର ପ୍ରଭାବ | ପ୍ରଥମ ପଦକ୍ଷେପ ଭାବରେ, ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବର ଏକ ମୂଳ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ, ଯାହାର ପରୀକ୍ଷଣ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ପ୍ରାୟ US $ 27 ଖର୍ଚ୍ଚ ହେବ (ଅର୍ଥାତ୍ 250 ପିଲାଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ମୋଟ US $ 6750) | ଅତିରିକ୍ତ ମୂଲ୍ୟ ମନୋନୀତ ରଣନୀତି ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ, ଯାହା ହୁଏତ (A) PC ପ୍ରୋଗ୍ରାମକୁ କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ ନକରିବା (ସାମ୍ପ୍ରତିକ ପରିସ୍ଥିତି, କ additional ଣସି ଅତିରିକ୍ତ ମୂଲ୍ୟ ନାହିଁ); (ଖ) ସମଗ୍ର ଜନସଂଖ୍ୟା ପାଇଁ PC ପ୍ରଶାସନ (ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ 0.36 ଡଲାର୍); (ଗ)) କିମ୍ବା PC ଠିକଣା କରୁଥିବା PC (ପ୍ରତି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ $ 0.04) | ଉଭୟ କ strateg ଶଳ ବି ଏବଂ ସି PC କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ ହେବାର ପ୍ରଥମ ବର୍ଷରେ ସଂକ୍ରମଣ ସଂଖ୍ୟାରେ ତୀବ୍ର ହ୍ରାସ ଘଟାଇବ: ବିଦ୍ୟାଳୟ ବୟସର ଜନସଂଖ୍ୟାରେ 15% ଏବଂ ବୟସ୍କମାନଙ୍କରେ 27%, ସଂକ୍ରମିତ ଲୋକଙ୍କ ସଂଖ୍ୟା ହେବ | B ଏବଂ C ରଣନୀତି କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ କରିବାରେ ପରେ, ମାମଲା ସଂଖ୍ୟା 172 500 ରୁ ବେସଲାଇନରେ ଯଥାକ୍ରମେ 77 040 ଏବଂ 146 700 କୁ ହ୍ରାସ ପାଇଲା | ଏହା ପରେ, ମାମଲା ସଂଖ୍ୟା ହ୍ରାସ ପାଇବ, କିନ୍ତୁ ମନ୍ଥର ଗତିରେ | ପ୍ରତ୍ୟେକ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ହୋଇଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ମୂଲ୍ୟ କେବଳ ଦୁଇଟି କ ies ଶଳ ସହିତ ଜଡିତ ନୁହେଁ (ରଣନୀତି C ତୁଳନାରେ, B ରଣନୀତି କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ କରିବାର ମୂଲ୍ୟ ଯଥାକ୍ରମେ $ 3.43 ଏବଂ 10 ବର୍ଷରେ $ 1.97 ରେ ଅଧିକ), କିନ୍ତୁ ବେସ୍ ଲାଇନ୍ ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବ ସହିତ ମଧ୍ୟ ଜଡିତ | ବିଶ୍ଳେଷଣରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବ ବୃଦ୍ଧି ସହିତ ପ୍ରତ୍ୟେକ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ହୋଇଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ମୂଲ୍ୟ ଏକ ତଳକୁ ଖସିବାରେ ଲାଗିଛି। SAC ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବ ହାର 5% ସହିତ, ଏହା ଷ୍ଟ୍ରାଟେଜୀ B ପାଇଁ US $ 8.48 ରୁ ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରାଟେଜୀ C ପାଇଁ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ US $ 3.39 ରୁ ହ୍ରାସ ପାଇବ ଏବଂ ପ୍ରତି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ 0.85 ଡଲାର ଏବଂ 20% ହାରରେ ଷ୍ଟ୍ରାଟେଜୀ B ଏବଂ C ଯଥାକ୍ରମେ ଗ୍ରହଣ କରାଯାଏ | ଶେଷରେ, ବିଜ୍ଞାପନର ମୃତ୍ୟୁ ଉପରେ ଏହି ଦୁଇଟି ରଣନୀତିର ପ୍ରଭାବ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରାଯାଇଥାଏ | ଷ୍ଟ୍ରାଟେଜୀ ସି (ଯଥାକ୍ରମେ 1 ବର୍ଷ ଏବଂ 10 ବର୍ଷ ସୀମା ମଧ୍ୟରେ 66 ଏବଂ 822 ଲୋକ) ତୁଳନାରେ, ଷ୍ଟ୍ରାଟେଜୀ ବି ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଅଧିକ ଆଶା କରାଯାଉଥିବା ମୃତ୍ୟୁ ଘଟାଇଲା (ଯଥାକ୍ରମେ 1 ବର୍ଷ ଏବଂ 10 ବର୍ଷ ସୀମା ମଧ୍ୟରେ 245 ଏବଂ 2717) | କିନ୍ତୁ ଅନ୍ୟ ଏକ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଦିଗ ହେଉଛି ମୃତ୍ୟୁ ଘୋଷଣା ପାଇଁ ଖର୍ଚ୍ଚ | ସମୟ ସହିତ ଉଭୟ ରଣନୀତିର ମୂଲ୍ୟ ହ୍ରାସ ହୁଏ, ଏବଂ ରଣନୀତି C (10 ବର୍ଷ $ 288) B (10 ବର୍ଷ $ 969) ଠାରୁ କମ୍ ଅଟେ |
ଷ୍ଟ୍ରଙ୍ଗାଇଲୋଏଡିସିସ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଏକ PC ରଣନୀତିର ଚୟନ ବିଭିନ୍ନ କାରଣ ଉପରେ ଆଧାରିତ ହେବ, ଅର୍ଥର ଉପଲବ୍ଧତା, ଜାତୀୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ନୀତି ଏବଂ ବିଦ୍ୟମାନ ଭିତ୍ତିଭୂମି | ତା’ପରେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଦେଶର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ଏବଂ ଉତ୍ସଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ଯୋଜନା ହେବ | SAC ରେ STH କୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ PC ପ୍ରୋଗ୍ରାମ ସହିତ, ଏହାକୁ ବିବେଚନା କରାଯାଇପାରେ ଯେ ivermectin ସହିତ ଏକୀକରଣ ଏକ ଯୁକ୍ତିଯୁକ୍ତ ମୂଲ୍ୟରେ କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ କରିବା ସହଜ ଅଟେ | ସୂଚନାଯୋଗ୍ୟ ଯେ ଗୋଟିଏ ମୃତ୍ୟୁକୁ ଏଡାଇବା ପାଇଁ ଖର୍ଚ୍ଚ ହ୍ରାସ କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ | ଅନ୍ୟପକ୍ଷରେ, ପ୍ରମୁଖ ଆର୍ଥିକ ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ଅଭାବରୁ, ସମଗ୍ର ଜନସଂଖ୍ୟାରେ PC ର ପ୍ରୟୋଗ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ସଂକ୍ରମଣର ଆହୁରି ହ୍ରାସ ଘଟାଇବ, ତେଣୁ ସମୟ ସହିତ ସମୁଦାୟ ଷ୍ଟ୍ରଙ୍ଗାଇଲୋଏଡ୍ର ମୃତ୍ୟୁ ସଂଖ୍ୟା ତୀବ୍ର ହ୍ରାସ ପାଇବ | ବାସ୍ତବରେ, ଜନସଂଖ୍ୟାରେ ଷ୍ଟ୍ରେପଟୋକୋକସ୍ ଫେକାଲିସ୍ ସଂକ୍ରମଣର ପରିଲକ୍ଷିତ ବଣ୍ଟନ ଦ୍ the ାରା ପରବର୍ତ୍ତୀ ରଣନୀତି ସମର୍ଥିତ ହେବ, ଯାହା ତ୍ରିକୋଣ ଏବଂ ଗୋଲାକାର ପୋକର ବିପରୀତ ବୟସ ସହିତ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବାକୁ ଲାଗେ। ଅବଶ୍ୟ, ivermectin ସହିତ STH PC ପ୍ରୋଗ୍ରାମର ଅବିରତ ଏକୀକରଣରେ ଅତିରିକ୍ତ ଲାଭ ଅଛି, ଯାହା ଷ୍ଟ୍ରଙ୍ଗାଇଲୋଡିଏସିସ୍ ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ବ୍ୟତୀତ ବହୁ ମୂଲ୍ୟବାନ ବିବେଚନା କରାଯାଇପାରେ | ବାସ୍ତବରେ, ଆଇଭର୍ମେକ୍ଟିନ୍ ପ୍ଲସ୍ ଆଲବେଣ୍ଡାଜୋଲ୍ / ମେବେଣ୍ଡାଜୋଲର ମିଶ୍ରଣ କେବଳ ବେନଜିମିଡାଜୋଲ ଅପେକ୍ଷା ଟ୍ରାଇସିନେଲା ବିରୁଦ୍ଧରେ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ପ୍ରମାଣିତ ହୋଇଥିଲା | ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଏହି ବୟସ ଶ୍ରେଣୀର ନିମ୍ନ ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା ଦୂର କରିବାକୁ SAC ରେ PC ର ମିଶ୍ରଣକୁ ସମର୍ଥନ କରିବାର ଏହା ଏକ କାରଣ ହୋଇପାରେ | ଏହା ସହିତ, ବିଚାର କରିବାକୁ ଅନ୍ୟ ଏକ ଉପାୟ ହୁଏତ SAC ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଯୋଜନା ହୋଇପାରେ ଏବଂ ତା’ପରେ ଯେତେବେଳେ ସମ୍ଭବ କିଶୋର ଏବଂ ବୟସ୍କମାନଙ୍କୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରିବା ପାଇଁ ଏହାକୁ ବିସ୍ତାର କରନ୍ତୁ | ସମସ୍ତ ବୟସ ଶ୍ରେଣୀ, ଅନ୍ୟ PC ପ୍ରୋଗ୍ରାମରେ ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ ହେଉ କିମ୍ବା ନହେଉ, ସ୍କାବ୍ ସମେତ ଏକ୍ଟୋପାରାଜାଇଟ୍ ଉପରେ ivermectin ର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପ୍ରଭାବରୁ ମଧ୍ୟ ଉପକୃତ ହେବେ |
ଅନ୍ୟ ଏକ କାରଣ ଯାହା ପିସି ଥେରାପି ପାଇଁ ivermectin ବ୍ୟବହାର କରିବାର ମୂଲ୍ୟ / ଲାଭକୁ ଗଭୀର ଭାବରେ ପ୍ରଭାବିତ କରିବ ତାହା ହେଉଛି ଜନସଂଖ୍ୟାରେ ସଂକ୍ରମଣ ହାର | ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବ ମୂଲ୍ୟ ବ increases ଼ିବା ସହିତ ସଂକ୍ରମଣର ହ୍ରାସ ଅଧିକ ସ୍ପଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ପ୍ରତ୍ୟେକ ବଞ୍ଚିଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ମୂଲ୍ୟ ହ୍ରାସ ହୁଏ | ଷ୍ଟ୍ରେପଟୋକୋକସ୍ ଫେକାଲିସ୍ ବିରୁଦ୍ଧରେ PC କାର୍ଯ୍ୟକାରିତା ପାଇଁ ସୀମା ସ୍ଥିର କରିବା ଏହି ଦୁଇଟି ଦିଗ ମଧ୍ୟରେ ସନ୍ତୁଳନକୁ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଉଚିତ୍ | ଏହା ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯିବା ଉଚିତ ଯେ ଅନ୍ୟ STH ଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ, 20% କିମ୍ବା ତଦୁର୍ଦ୍ଧ୍ୱ ହାରରେ PC କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ କରିବାକୁ ଦୃ strongly ଭାବରେ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି, ଯାହା ଲକ୍ଷ୍ୟ ଧାର୍ଯ୍ୟ ଜନସଂଖ୍ୟାକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ଉପରେ ଆଧାର କରି [3]। ତଥାପି, ଏହା S. stercoralis ପାଇଁ ସଠିକ୍ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହୋଇ ନ ପାରେ, କାରଣ ସଂକ୍ରମଣର ତୀବ୍ରତାରେ ସଂକ୍ରମିତ ବିଷୟଗୁଡିକର ମୃତ୍ୟୁ ଆଶଙ୍କା ରହିବ | ତଥାପି, ଅଧିକାଂଶ ଏଣ୍ଡେମିକ୍ ଦେଶ ଭାବିପାରନ୍ତି ଯେ ଯଦିଓ ଷ୍ଟ୍ରେପଟୋକୋକସ୍ ଫେକାଲିସ୍ ପାଇଁ PC ର ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣର ମୂଲ୍ୟ କମ୍ ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବ ହାରରେ ଅଧିକ, ଚିକିତ୍ସା ହାରର ପ୍ରାୟ 15-20% ରେ ଚିକିତ୍ସା ସୀମା ସ୍ଥିର କରିବା ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ | ଏହା ସହିତ, ଯେତେବେଳେ ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବ ହାର ≥ 15% ଥାଏ, ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବ ହାର କମ୍ ହେବା ଅପେକ୍ଷା ସେରୋଲୋଜିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ଏକ ଅଧିକ ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟ ଆକଳନ ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ, ଯାହାକି ଅଧିକ ମିଥ୍ୟା ପଜିଟିଭ୍ ଥାଏ | ଅନ୍ୟ ଏକ କାରଣ ଯାହାକୁ ବିଚାର କରାଯିବା ଉଚିତ ତାହା ହେଉଛି ଲୋଆ ଲୋ ଏଣ୍ଡେମିକ୍ ଅଞ୍ଚଳରେ ଆଇଭର୍ମେକ୍ଟିନର ବ୍ୟାପକ ପ୍ରଶାସନ ପ୍ରଶାସନିକ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ ହେବ କାରଣ ଉଚ୍ଚ ମାଇକ୍ରୋଫିଲାରିଆ ରକ୍ତ ସାନ୍ଦ୍ରତା ଥିବା ରୋଗୀମାନେ ସାଂଘାତିକ ଏନସେଫାଲୋପାଥି ହେବାର ଆଶଙ୍କା ରହିଛନ୍ତି।
ଏଥିସହ, ଆଇଭର୍ମେକ୍ଟିନ୍ ବହୁ ବର୍ଷର ବୃହତ ପ୍ରଶାସନ ପରେ ପ୍ରତିରୋଧର ବିକାଶ କରିପାରନ୍ତି ବୋଲି ବିଚାର କରି, drug ଷଧର ପ୍ରଭାବ ଉପରେ ନଜର ରଖିବା ଉଚିତ୍ |
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନର ସୀମାବଦ୍ଧତା ମଧ୍ୟରେ ଅନେକ ଅନୁମାନ ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ ହୋଇଛି ଯେଉଁଥି ପାଇଁ ଆମେ ଦୃ strong ପ୍ରମାଣ ଖୋଜିବାରେ ଅସମର୍ଥ, ଯେପରିକି ପ୍ରବଳ ଷ୍ଟ୍ରଙ୍ଗାଇଲୋଡିଏସିସ୍ କାରଣରୁ ପୁନ in ସଂକ୍ରମଣ ହାର ଏବଂ ମୃତ୍ୟୁହାର | ଯେତେ ସୀମିତ ହେଉନା କାହିଁକି, ଆମେ ସବୁବେଳେ କିଛି କାଗଜପତ୍ରକୁ ଆମର ମଡେଲ ପାଇଁ ଆଧାର ଭାବରେ ପାଇପାରିବା | ଅନ୍ୟ ଏକ ସୀମା ହେଉଛି ଆମେ ପାଇଲଟ୍ ଅଧ୍ୟୟନର ବଜେଟ୍ ଉପରେ କିଛି ଲଜିଷ୍ଟିକ୍ ଖର୍ଚ୍ଚ ଆଧାର କରିଥାଉ ଯାହା ଇଥିଓପିଆରେ ଆରମ୍ଭ ହେବ, ତେଣୁ ସେମାନେ ଅନ୍ୟ ଦେଶରେ ଆଶା କରାଯାଉଥିବା ଖର୍ଚ୍ଚ ପରି ସମାନ ହୋଇପାରନ୍ତି ନାହିଁ | ଆଶା କରାଯାଏ ଯେ ସମାନ ଅଧ୍ୟୟନ PC ଏବଂ ivermectin କୁ ଟାର୍ଗେଟ କରୁଥିବା SAC ର ପ୍ରଭାବକୁ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରିବା ପାଇଁ ଅଧିକ ତଥ୍ୟ ପ୍ରଦାନ କରିବ | ଆଇଭର୍ମେକ୍ଟିନ୍ ପ୍ରଶାସନର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲାଭ (ଯେପରିକି ସ୍କାବି ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ଏବଂ ଅନ୍ୟ STH ର ବର୍ଦ୍ଧିତ କାର୍ଯ୍ୟକାରିତା) ପରିମାଣ କରାଯାଇ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଏଣ୍ଡେମିକ୍ ଦେଶଗୁଡିକ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଆନୁସଙ୍ଗିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ପରିପ୍ରେକ୍ଷୀରେ ଏହାକୁ ବିଚାର କରିପାରନ୍ତି | ଶେଷରେ, ଏଠାରେ ଆମେ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଅତିରିକ୍ତ ହସ୍ତକ୍ଷେପର ପ୍ରଭାବ ମାପ କରିନାହୁଁ, ଯେପରିକି ଜଳ, ପରିମଳ, ଏବଂ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ସ୍ୱଚ୍ଛତା (WASH) ଅଭ୍ୟାସ, ଯାହା STH ର ପ୍ରସାରକୁ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ ଏବଂ ପ୍ରକୃତରେ ବିଶ୍ୱ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସଂଗଠନ ସୁପାରିଶ [3] । ଯଦିଓ ଆମେ WASH ସହିତ STH ପାଇଁ PC ର ଏକୀକରଣକୁ ସମର୍ଥନ କରୁ, ଏହାର ପ୍ରଭାବର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନର ସୀମା ବାହାରେ |
ସାମ୍ପ୍ରତିକ ପରିସ୍ଥିତି (ଚିକିତ୍ସା ହୋଇନଥିବା) ତୁଳନାରେ, ଏହି ଦୁଇଟି PC ରଣନୀତି ସଂକ୍ରମଣ ହାରରେ ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ ଘଟାଇଲା | ଷ୍ଟ୍ରାଟେଜୀ B ରଣନୀତି C ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ମୃତ୍ୟୁ ଘଟାଇଲା, କିନ୍ତୁ ପରବର୍ତ୍ତୀ ରଣନୀତି ସହିତ ଜଡିତ ଖର୍ଚ୍ଚ କମ୍ ଥିଲା | ଅନ୍ୟ ଏକ ଦିଗକୁ ବିଚାର କରାଯିବା ଉଚିତ ଯେ ବର୍ତ୍ତମାନ, ପ୍ରାୟ ସମସ୍ତ ଷ୍ଟ୍ରଙ୍ଗାଇଲୋଏଡୋସିସ୍ ପରି ଅଞ୍ଚଳରେ, STH ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ବେନଜିମିଡାଜୋଲ୍ ବଣ୍ଟନ କରିବା ପାଇଁ ବିଦ୍ୟାଳୟର କୀଟନାଶକ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ କରାଯାଇଛି | ଏହି ବିଦ୍ୟମାନ ବିଦ୍ୟାଳୟ ବେନଜିମିଡାଜୋଲ ବଣ୍ଟନ ପ୍ଲାଟଫର୍ମରେ ivermectin ଯୋଗ କରିବା ଦ୍ୱାରା SAC ର ivermectin ବଣ୍ଟନ ଖର୍ଚ୍ଚ ଆହୁରି ହ୍ରାସ ପାଇବ | ଆମେ ବିଶ୍ୱାସ କରୁ ଯେ ଏହି କାର୍ଯ୍ୟ ଷ୍ଟ୍ରେପ୍ଟୋକୋକସ୍ ଫେକାଲିସ୍ ପାଇଁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ରଣନୀତି କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ କରିବାକୁ ଚାହୁଁଥିବା ଦେଶଗୁଡିକ ପାଇଁ ଉପଯୋଗୀ ତଥ୍ୟ ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବ | ଯଦିଓ ସଂକ୍ରମଣ ସଂଖ୍ୟା ଏବଂ ମୃତ୍ୟୁ ସଂଖ୍ୟାକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ PC ଗୁଡିକ ସାମଗ୍ରିକ ଜନସଂଖ୍ୟା ଉପରେ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବ ପକାଇଛନ୍ତି, SAC କୁ ଟାର୍ଗେଟ କରୁଥିବା PC ଗୁଡିକ କମ୍ ମୂଲ୍ୟରେ ମୃତ୍ୟୁକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରିପାରନ୍ତି | ହସ୍ତକ୍ଷେପର ମୂଲ୍ୟ ଏବଂ ପ୍ରଭାବ ମଧ୍ୟରେ ସନ୍ତୁଳନକୁ ବିଚାରକୁ ନେଇ, ଆଇଭର୍ମେକ୍ଟିନ୍ PC ପାଇଁ ସୁପାରିଶ ହୋଇଥିବା ସୀମା ଭାବରେ 15-20% କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବ ହାର ସୁପାରିଶ କରାଯାଇପାରେ |
କ୍ରୋଲେୱାଇକି ଏଜି, ଲାମି ପି, ଜ୍ୟାକବସନ ଜେ, ଗାବ୍ରିଏଲି ଏଫ, ଲେଭେକେ ବି, ସୋସିଆସ ଇ, ଇତ୍ୟାଦି ଦୃ strong ଼ ଷ୍ଟ୍ରଙ୍ଗାଇଲଏଡ ପ୍ରତି ଜନସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା: ମୃତ୍ତିକା ଦ୍ hel ାରା ହେଲମିନଥଗୁଡ଼ିକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବୁ understand ିବାର ସମୟ ଆସିଛି। PLoS Negl Trop Dis। 2013; 7 (5): e2165
ବୁନଫ୍ରେଟ୍ ଡି, ବିସାନଜିଓ ଡି, ଜିଓର୍ଲି ଜି, ଓଡର୍ମାଟ୍ ପି, ଫୁର୍ଷ୍ଟ ଟି, ଗ୍ରୀନୱେ ସି ଇତ୍ୟାଦି ଷ୍ଟ୍ରଙ୍ଗାଇଲୋଏଡ୍ ଷ୍ଟେରକୋରାଲିସ୍ ସଂକ୍ରମଣର ବିଶ୍ global ବ୍ୟାପୀ ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବ | ପାଥୋଜେନ (ବେସେଲ, ସ୍ୱିଜରଲ୍ୟାଣ୍ଡ) | 2020; 9 (6): 468
ମୋଣ୍ଟ୍ରେସର ଏ, ମୁଫାସୋନି ଡି, ମିଖାଇଲୋଭ ଏ, ମିୱିଞ୍ଜି ପି, ଲୁକିଆନେଜ ଏ, ଜାମସିଦ ଏମ ଇତ୍ୟାଦି 2020 ରେ ମୃତ୍ତିକା ଦ୍ wor ାରା ପୋକ ରୋଗ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ବିଶ୍ୱ ପ୍ରଗତି ଏବଂ ବିଶ୍ୱ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସଂଗଠନର 2030 ଲକ୍ଷ୍ୟ। PLoS Negl Trop Dis। 2020; 14 (8): e0008505
ଫ୍ଲିଟାସ୍ ପି, ଟ୍ରାଭାସିଓ ଏମ୍, ମାର୍ଟି-ସୋଲେର୍ ଏଚ୍, ସୋସିଆସ୍ ଏମ୍, ଲୋପେଜ୍ ଡବ୍ଲୁଆର, କ୍ରୋଲେଭିଏକି ଏ.ଜି. ଷ୍ଟ୍ରଙ୍ଗାଇଲୋଏଡାଇସର ବିଶ୍ global ର ଭାର ଆକଳନ କରିବାର ଏକ ପନ୍ଥା ଭାବରେ ଷ୍ଟ୍ରଙ୍ଗିଲୋଏଡସ୍ ଷ୍ଟେର୍କୋରାଲିସ୍-ହୁକୱର୍ମ ଆସୋସିଏସନ୍: ଏକ ବ୍ୟବସ୍ଥିତ ସମୀକ୍ଷା। PLoS Negl Trop Dis। 2020; 14 (4): e0008184 |
ବୁଙ୍ଗଫ୍ରେଟ୍ ଡି, ଫୋର୍ମେଣ୍ଟି ଏଫ୍, ପେରାଣ୍ଡିନ୍ ଏଫ୍, ବିସୋଫି ଜେ। କ୍ଲିନିକାଲ୍ ମାଇକ୍ରୋବାୟଲ୍ ସଂକ୍ରମଣ | 2015; 21 (6): 543-52 |
ଫୋରେଣ୍ଟି ଏଫ୍, ବୁନ୍ଫ୍ରେଟ୍ ଡି, ପ୍ରାଣ୍ଡି ଆର, ମାର୍କେଜ୍ ଏମ୍, କେସିଡୋ ସି, ରିଜି ଇ ଇତ୍ୟାଦି ଶୁଖିଲା ରକ୍ତ ଦାଗ ଏବଂ ପାରମ୍ପାରିକ ସେରମ୍ ନମୁନା ମଧ୍ୟରେ ଷ୍ଟ୍ରେପଟୋକୋକସ୍ ଫେକାଲିସ୍ ର ସେରୋଲୋଜିକାଲ୍ ତୁଳନା। ପୂର୍ବ ଅଣୁଜୀବଗୁଡିକ | 2016; 7: 1778
ମାଉନ୍ସି କେ, କିର୍ନ୍ସ ଟି, ରାମପଟନ୍ ଏମ୍, ଲ୍ଲେୱେଲିନ୍ ଏସ୍, କିଙ୍ଗ୍ ଏମ୍, ହୋଲ୍ଟ ଡି ଇତ୍ୟାଦି ଷ୍ଟ୍ରଙ୍ଗିଲୋଏଡ୍ ଫେକାଲିସର ରେକମ୍ବିନାଣ୍ଟ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ NIE ର ଆଣ୍ଟିବଡି ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିବା ପାଇଁ ଶୁଖିଲା ରକ୍ତ ଦାଗ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା | ପତ୍ରିକା 2014; 138: 78-82
ବିଶ୍ୱ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସଂଗଠନ, 2020 ରେ ଷ୍ଟ୍ରଙ୍ଗାଇଲୋଏଡିସିସ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପାଇଁ ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ପଦ୍ଧତି; ଭର୍ଚୁଆଲ୍ ସମ୍ମିଳନୀ | ବିଶ୍ୱ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସଂଗଠନ, ଜେନେଭା, ସ୍ୱିଜରଲ୍ୟାଣ୍ଡ |
ଷ୍ଟ୍ରଙ୍ଗାଇଲୋଏଡ୍ ଫେକାଲିସ୍ ସଂକ୍ରମଣର ଚିକିତ୍ସାରେ ହେନ୍ରିକେଜ୍-କାମାଚୋ ସି, ଗୋଟୁଜୋ ଇ, ଇଚେଭାରିଆ ଜେ, ହ୍ White ାଇଟ୍ ଏସି ଜ୍ର, ଟେରାସିମା ଏ, ସାମଲଭିଡସ୍ ଏଫ୍ ଇତ୍ୟାଦି କୋଚ୍ରେନ୍ ଡାଟାବେସ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ସଂଶୋଧନ 2016; 2016 (1): CD007745 |
ଅବହେଳିତ ଟ୍ରପିକାଲ୍ ରୋଗର ଭାର ଦୂର କରିବା ପାଇଁ ବ୍ରାଡଲେ ମି, ଟେଲର ଆର, ଜ୍ୟାକବସନ ଜେ, ଗୁଏକ୍ସ ଏମ, ହପକିନ୍ସ ଏ, ଜେନସେନ୍ ଜେ ଇତ୍ୟାଦି ବିଶ୍ drug ର drug ଷଧ ଦାନ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମକୁ ସମର୍ଥନ କରନ୍ତୁ। ଟ୍ରାନ୍ସ ଆର ସୋକ୍ ଟ୍ରପ୍ ମେଡ୍ ହାଇଗ୍ | 2021। PubMed PMID: 33452881। Epub 2021/01/17। ଇଂରାଜୀ |
ଚୋସିଡୋ ଏ, ଜେଣ୍ଡ୍ରେଲ୍ ଡି। ଆର୍କ ପେଡିଆଟ୍ର୍: ଅର୍ଗାନ ଅଫିସିଆଲ୍ ଦେ ଲା ସୋସିଏଟ୍ ଫ୍ରାଙ୍କାଇଜ୍ ଦେ ପେଡିଆଟ୍ରି | 2016; 23 (2): 204-9 PubMed PMID: 26697814। EPUB 2015/12/25। ସହନଶୀଳତା ମାଗଣା |
1950 ରୁ 2100 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବିଶ୍ population ଜନସଂଖ୍ୟା ପିରାମିଡ୍। Https://www.populationpyramid.net/africa/2019/ ଫେବୃଆରୀ 23, 2021 ରେ ପରିଦର୍ଶନ କରିଥିଲେ |
ନାନପ ଏସ, ବି ବ୍ୟକ୍ତି, ଆମେ ଏସଏମ, ଅଲି ଏସଏମ, ମୁହସିନ୍ ଜେ, ଜୁମା ଏସ୍, ଇତ୍ୟାଦି ଜାନଜିବରର ଜେନିଟୋରିନାରୀ ସିଷ୍ଟମରେ ସିଷ୍ଟୋସୋମିଆସିସ୍ ଦୂର କରିବାକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ ରଖିଥିବା ବିଦ୍ୟାଳୟ ଏବଂ ସମ୍ପ୍ରଦାୟରେ ପ୍ରଜିକ୍ୟୁଣ୍ଟେଲ୍ କଭରେଜ୍: ଏକ କ୍ରସ୍ ବିଭାଗୀୟ ସର୍ଭେ | ପରଜୀବୀ ଭେକ୍ଟର | 2016; 9: 5
ବୁଙ୍ଗଫ୍ରେଟ୍ ଡି, ସାଲାସ୍-କରୋନାସ୍ ଜେ, ମୁ ñ ୋଜ ଜେ, ମାରୁରୀ ବିଟି, ରୋଡାରୀ ପି, କାଷ୍ଟେଲି ଏଫ୍ ଇତ୍ୟାଦି ଷ୍ଟ୍ରଙ୍ଗିଲୋଏଡ୍ ଫେକାଲିସ୍ ସଂକ୍ରମଣର ଚିକିତ୍ସାରେ ମଲ୍ଟି-ଡୋଜ୍ ଏବଂ ସିଙ୍ଗଲ୍-ଡୋଜ୍ ଆଇଭର୍ମେକ୍ଟିନ୍ (ଷ୍ଟ୍ରଙ୍ଗ୍ ଟ୍ରିଟ୍ 1 ରୁ 4): ଏକ ମଲ୍ଟି ସେଣ୍ଟର୍, ଓପନ୍-ଲେବଲ୍, ପର୍ଯ୍ୟାୟ 3, ରାଣ୍ଡୋମାଇଜଡ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ସୁବିଧା ପରୀକ୍ଷା | ଲାନସେଟ୍ ଡିସ୍ ଦ୍ infected ାରା ସଂକ୍ରମିତ ହୋଇଛି। 2019; 19 (11): 1181–90
ଖିଆ ଭି, ହାଟେଣ୍ଡୋର୍ଫ୍ ଜେ, ଶାର୍ ଏଫ୍, ମାର୍ଟି ଏଚ୍, ଚାର୍ ଏମ୍ସି, ମୁଥ୍ ଏସ୍ ଇତ୍ୟାଦି କାମ୍ବୋଡିଆର ଏକ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଷ୍ଟ୍ରଙ୍ଗାଇଲୋଏଡ୍ ଫେକାଲିସ୍ ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ପୁନ rein ସଂକ୍ରମଣ | ପରଜାଇଟ୍ ଆନ୍ତର୍ଜାତୀୟ 2014; 63 (5): 708-12 |