Duńskie badanie wykazało, że u pacjentów z ostrym zaostrzeniem przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) sama amoksycylina daje lepsze wyniki niż amoksycylina w połączeniu z innym antybiotykiem, kwasem klawulanowym.
Badanie zatytułowane „Terapia antybiotykami w ostrych zaostrzeniach POChP: wyniki leczenia amoksycyliny i amoksycyliny/kwasu klawulanowego od 43 636 pacjentów ambulatoryjnych” opublikowano w czasopiśmie Journal of Respiratory Research.
Ostre zaostrzenie POChP to zdarzenie, w którym objawy pacjenta nagle się pogarszają. Ponieważ zaostrzenia te są zwykle związane z infekcjami bakteryjnymi, leczenie antybiotykami (lekami zabijającymi bakterie) stanowi część standardowego leczenia.
W Danii istnieją dwa powszechnie stosowane schematy antybiotykoterapii, które można zastosować w leczeniu takich zaostrzeń. Jeden to 750 mg amoksycyliny trzy razy dziennie, a drugi to 500 mg amoksycyliny plus 125 mg kwasu klawulanowego, również trzy razy dziennie.
Amoksycylina i kwas klawulanowy to beta-laktamy, które są antybiotykami, których działanie polega na zakłócaniu produkcji ścian komórkowych bakterii, zabijając w ten sposób bakterie.
Podstawową zasadą łączenia tych dwóch antybiotyków jest to, że kwas klawulanowy jest skuteczny przeciwko większej liczbie różnych typów bakterii. Jednak leczenie samą amoksycyliną oznacza, że ​​można podać pojedynczy antybiotyk w wyższej dawce, co może ostatecznie skuteczniej zabić bakterie.
Teraz grupa duńskich badaczy bezpośrednio porównała wyniki tych dwóch schematów leczenia ostrych zaostrzeń POChP.
Naukowcy wykorzystali dane z duńskiego rejestru POChP w połączeniu z danymi z innych rejestrów krajowych, aby zidentyfikować 43 639 pacjentów z zaostrzonymi schorzeniami, którzy otrzymali jedną z dwóch analizowanych opcji. W szczególności 12 915 osób przyjmowało samą amoksycylinę, a 30 721 osób przyjmowało leki skojarzone. Warto podkreślić, że żaden z analizowanych pacjentów nie był hospitalizowany z powodu zaostrzenia POChP, co świadczy o tym, że napad nie był poważny.
W porównaniu ze skojarzeniem amoksycyliny i kwasu klawulanowego, leczenie samą amoksycyliną może zmniejszyć ryzyko hospitalizacji z powodu zapalenia płuc lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny o 40% po 30 dniach. Sama amoksycylina wiąże się również z 10% zmniejszeniem ryzyka hospitalizacji lub śmierci z powodu zapalenia płuc oraz 20% zmniejszeniem ryzyka hospitalizacji lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny.
W przypadku wszystkich tych miar różnica pomiędzy dwoma sposobami leczenia jest istotna statystycznie. Dodatkowa analiza statystyczna zwykle pozwala uzyskać spójne wyniki.
Naukowcy napisali: „Odkryliśmy, że w porównaniu z AMC [amoksycyliną z kwasem klawulanowym], u pacjentów z AECOPD [zaostrzeniem POChP] leczonych ambulatoryjnie AMX [samą amoksycyliną] ryzyko hospitalizacji lub śmierci z powodu zapalenia płuc w ciągu 30 dni jest znacznie niższe”.
Zespół spekuluje, że jedną z możliwych przyczyn takiego wyniku jest różnica w dawkowaniu obu schematów antybiotykowych.
„Jest mało prawdopodobne, aby przy podawaniu tej samej dawki AMC [skojarzenie] było mniejsze niż AMX [sama amoksycylina]” – napisali.
Ogólnie rzecz biorąc, analiza „potwierdza stosowanie AMX jako preferowanej antybiotykoterapii u pacjentów ambulatoryjnych z AECOPD” – podsumowali naukowcy, ponieważ „dodanie kwasu klawulanowego do amoksycyliny nie ma nic wspólnego z lepszymi wynikami”.
Według naukowców głównym ograniczeniem badania jest ryzyko pomyłki ze względu na wskazania – innymi słowy, osoby, które są już w złym stanie, mogą z większym prawdopodobieństwem otrzymać terapię skojarzoną. Chociaż analiza statystyczna badaczy próbuje wyjaśnić ten czynnik, nadal możliwe jest, że różnice występujące przed leczeniem wyjaśniły niektóre wyniki.
Niniejsza witryna ma charakter wyłącznie informacyjny i informacyjny na temat choroby. Nie zapewnia porad medycznych, diagnozowania ani leczenia. Treści te nie zastępują profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia. Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące schorzeń, zawsze zasięgnij porady swojego lekarza lub innego wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia. Nie ignoruj ​​profesjonalnej porady lekarskiej ani nie zwlekaj z zasięgnięciem porady lekarskiej z powodu tego, co przeczytałeś na tej stronie.