د دوو لسیزو راهیسې، البیندازول د لیمفاټیک فلیریاسس درملنې لپاره په لویه کچه پروګرام ته ورکړل شوی. د کوچران وروستۍ بیاکتنې د لیمفاټیک فلیریاسیس په درملنه کې د البنډازول اغیزمنتوب معاینه کړ.
لیمفاټیک فلیریاسیس په استوایی او نیمه استوایی سیمو کې یوه عامه ناروغي ده چې د مچیو لخوا لیږدول کیږي او د پرازیتي فلیریاسیس انفیکشن له امله رامینځته کیږي. د انفیکشن وروسته، لاروا په لویانو کې وده کوي او د مایکروفیلیریا (MF) جوړولو لپاره ملګری کیږي. ماشي بیا د وینې د تغذیه کولو پرمهال MF اخلي، او انفیکشن بل کس ته لیږدول کیدی شي.
انفیکشن د MF (microfilamentemia) یا پرازیت ضد انټيجنونو (antigenemia) یا د الټراسونوګرافي په واسطه د وړ بالغ چینجونو کشف کولو له لارې تشخیص کیدی شي.
د روغتیا نړیوال سازمان (WHO) لږترلږه د پنځو کلونو لپاره هر کال د ټول نفوس ډله ایز درملنه وړاندیز کوي. د درملنې اساس د دوه درملو ترکیب دی: البیندازول او مایکروفیلریکیډال (انټيفیلاریاس) درمل ډایتیل کارمازین (DEC) یا ivermectin.
Albendazole یوازې په هغو سیمو کې د نیم کلنۍ کارولو لپاره وړاندیز کیږي چیرې چې د Roa ناروغي ګډه ده، چیرې چې DEC یا ivermectin باید د جدي اړخیزو اغیزو د خطر له امله ونه کارول شي.
ivermectin او DEC دواړه په چټکۍ سره د MF انفیکشن پاک کړ او د هغې تکرار یې ودراوه. په هرصورت، د MF تولید به په لویانو کې د محدود تمدید له امله بیا پیل شي. البیندازول د لیمفاټیک فلیریاسس درملنې لپاره په پام کې نیول شوی وروسته له دې چې یوې مطالعې ښودلې چې په څو اونیو کې ورکړل شوي لوړ خوراکونه د لویانو چینو د مړینې لامل شوي جدي اړخیزې اغیزې رامینځته کوي.
د WHO غیر رسمي مشورې وروسته وښودله چې البنډازول د لویانو چینجونو په وړاندې وژني یا تعقیم فعالیت لري. په 2000 کې، GlaxoSmithKline د لیمفاټیک فلیریاسس درملنې لپاره پروژو ته د البنډازول مرسته پیل کړه.
تصادفي کلینیکي آزموینې (RCTs) یوازې د البنډازول مؤثریت او خوندیتوب معاینه کړې یا د ivermectin یا DEC سره په ترکیب کې. وروسته بیا، د تصادفي کنټرول شوي آزموینو او مشاهدو معلوماتو ډیری سیسټمیک بیاکتنې شتون لري، مګر دا معلومه نده چې آیا البنډازول د لیمفاټیک فلیریاسیس کې کومه ګټه لري.
د دې په رڼا کې، د کوکرین بیاکتنه په 2005 کې خپره شوې ترڅو په ناروغانو او ټولنو باندې د لیمفاټیک فلیریاسیس سره د البنډازول اغیزې ارزونه وکړي.
د کوچران بیاکتنې سیستماتیک بیاکتنې دي چې موخه یې د ټولو تجربوي شواهدو پیژندل، ارزونه، او لنډیز کول دي چې د څیړنې پوښتنې ته د ځواب ویلو لپاره مخکې ټاکل شوي معیارونه پوره کوي. د کوچران بیاکتنې تازه کیږي ځکه چې نوي معلومات شتون لري.
د کوچران چلند د بیاکتنې په پروسه کې تعصب کموي. پدې کې د وسیلو کارول شامل دي ترڅو په انفرادي محاکمو کې د تعصب خطر ارزونه وکړي او د هرې پایلې لپاره د شواهدو یقین (یا کیفیت) ارزونه وکړي.
د کوچران تازه تبصره "البینډازول یوازې یا په لیمفاټیک فلیریاسیس کې د مایکروفیلیریسیډال اجنټانو سره په ترکیب کې" د 2019 په جنوري کې د Cochrane انتاني ناروغیو ګروپ او COUNTDOWN کنسورشیم لخوا خپور شو.
د ګټو په پایلو کې د لیږد احتمال (د MF پراخوالی او کثافت)، د لویانو د حشراتو انتان مارکرونه (د انټي جینیمیا خپریدل او کثافت، او د بالغو کیمونو الټراساؤنډ کشف)، او د منفي پیښو اندازه کول شامل دي.
لیکوالانو هڅه وکړه چې د 2018 تر جنوري پورې ټولې اړونده محاکمې موندلو لپاره د بریښنایی لټون څخه کار واخلي، پرته له دې چې د ژبې یا خپرونې حالت ته پام وکړي. دوه لیکوالانو په خپلواکه توګه د شاملولو لپاره مطالعات ارزولي، د تعصب خطر ارزول، او د محاکمې ډاټا استخراج شوي.
بیاکتنې کې 13 آزموینې شاملې وې چې ټولټال 8713 برخه اخیستونکو سره. د درملنې اغیزې اندازه کولو لپاره د پرازیتونو او اړخیزو اغیزو د خپریدو میټا تحلیل ترسره شو. د پرازیت کثافت پایلو تحلیل کولو لپاره جدولونه چمتو کړئ، ځکه چې ضعیف راپور ورکول پدې معنی دي چې ډاټا نشي راټولیدلی.
لیکوالانو وموندله چې البیندازول یوازې یا د مایکروفیلر وژونکو سره په ترکیب کې د درملنې وروسته د دوه اونیو او 12 میاشتو ترمینځ د MF خپریدو باندې لږ څه اغیزه نلري (د لوړ کیفیت شواهد).
دوی نه پوهیدل چې ایا په 1-6 میاشتو کې د mf کثافت اغیزه درلوده (ډیر ټیټ کیفیت شواهد) یا په 12 میاشتو کې (ډیر ټیټ کیفیت شواهد).
البیندازول یوازې یا د مایکروفیلر وژونکو سره په ترکیب کې د 6-12 میاشتو په اوږدو کې د انټي جینیمیا په خپریدو لږ څه اغیزه نلري (د لوړ کیفیت شواهد).
لیکوالان نه پوهیدل چې ایا د 6 څخه تر 12 میاشتو پورې د انټيجن کثافت باندې اغیزه درلوده (ډیر ټیټ کیفیت شواهد). البینډازول په مایکروفیلاریسایډونو کې اضافه شوي شاید په 12 میاشتو کې د الټراساؤنډ لخوا کشف شوي بالغ چینجونو باندې لږ یا هیڅ اغیزه ونلري (کم باوري شواهد).
کله چې یوازې یا په ترکیب کې کارول کیږي، البیندازول د منفي پیښو راپور ورکولو په شمیر باندې لږ څه اغیزه نلري (د لوړ کیفیت شواهد).
بیاکتنې کافي شواهد موندلي چې البنډازول، یوازې یا د مایکروفیلاریسایډونو سره په ترکیب کې د درملنې په 12 میاشتو کې د مایکروفیلیریا یا بالغ هیلمینتس په بشپړ له منځه وړلو کې لږ یا هیڅ اغیزه نلري.
د دې په پام کې نیولو سره چې دا درمل د اصلي تګلارې برخه ده، او دا چې د روغتیا نړیوال سازمان اوس هم د درې درملو رژیم وړاندیز کوي، دا امکان نلري چې څیړونکي به د DEC یا ivermectin سره په ترکیب کې د البنډازول ارزونې ته دوام ورکړي.
په هرصورت، په هغو سیمو کې چې د Roa لپاره ځایي دي، یوازې البنډازول سپارښتنه کیږي. له همدې امله، پدې پوهیدل چې ایا مخدره توکي په دې ټولنو کې کار کوي د څیړنې لوړ لومړیتوب دی.
د لنډمهاله غوښتنلیک مهالویش سره لوی فایلریاټیک حشره وژونکي کولی شي د فلیریاسیس له مینځه وړو پروګرامونو باندې لوی اغیزه ولري. یو له دې درملو څخه اوس مهال په کلینیکي پراختیا کې دی او په وروستي بګ بیټین بلاګ کې خپور شوی.
د دې سایټ کارولو ته دوام ورکولو سره، تاسو زموږ د کارولو شرایطو، د ټولنې لارښوونې، د محرمیت بیان او د کوکي پالیسۍ سره موافق یاست.