د امریکا د ساري ناروغیو ټولنه اوس مهال اموکسیلین او امپیسیلین، امینوپینیسیلین (AP) انټي بیوټیکونه د درملنې لپاره د غوره درملو په توګه وړاندیز کوي.انټروکوکسUTIs.2 د امپیسیلین مقاومت لرونکي انټروکوکس خپریدل مخ په ډیریدو دي.

په ځانګړې توګه، د وینکومیسین مقاومت لرونکي پیښېenterococci(VRE) په وروستیو کلونو کې نږدې دوه چنده شوی دی، د کلینیکي انټروکوکل انزوا 30٪ راپور شوي چې د وینکومیسین په وړاندې مقاومت لري.انټروکوکسهغه ډولونه چې لږترلږه مخنیوی غلظت لري (MIC) ≥ 16 μg/mL د امپیسیلین مقاومت لرونکي ګڼل کیږي.

د مایکروبیولوژي لابراتوارونه د انفیکشن ځای په پام کې نیولو پرته دا ورته وقفه کاروي. فارماکوکینیټیک، فارماکوډینامیک، او کلینیکي آزموینې ډاټا د انټروکوکس UTIs په درملنه کې د امینوپینیسیلین انټي بیوټیکونو کارولو ملاتړ کوي، حتی کله چې جلا شوي MIC ولري چې د حساسیت وقفې څخه ډیر وي. 4,5

ځکه چې د AP انټي بیوټیکونه د پښتورګو له لارې پاکیږي ، موږ کولی شو د وینې جریان په پرتله په ادرار کې خورا لوړ غلظت ترلاسه کړو. یوه څیړنه وتوانیدله چې د ادرار اوسط غلظت 1100 μg/mL وښیې چې یوازې د 500 ملی ګرامه اموکسیلین یوازې یو خوراک وروسته 6 ساعتونو کې راټول شوی.

بله څیړنه د امپیسیلین مقاومت تحلیل کويenterococcus faecium((E. Faecium) ادرار د 128 μg/mL (30%)، 256 μg/mL (60%)، او 512 μg/mL (10%) راپور شوي MICs سره جلا کوي. د ادرار په لاره کې کافي غلظت ته رسیدل ترڅو د ډیری راپور شوي مقاومت لرونکي انتاناتو درملنه وکړي.

په یوه بله څیړنه کې، دا وموندل شوه چې د امیسیلین مقاومت لريE. faeciumد ادرار جلا کول مختلف MICs لري، د منځني MIC 256 μg/mL5 سره. یوازې 5 جلا کول د MIC ارزښت> 1000 μg/mL درلود، مګر د دې جلا کولو هر یو د 512 μg/mL په 1 کمولو کې و.

د پنیسیلین انټي بیوټیکونه د وخت پورې تړلي وژنې څرګندوي او یو غوره غبرګون به تر هغه وخته پورې واقع شي چې د ادرار غلظت د MIC څخه پورته د خوراک وقفې لږترلږه 50٪ لپاره وي. 5 له همدې امله، موږ کولی شو په معقول ډول دې پایلې ته ورسیږو چې د AP انټي بیوټیک درملنه به نه یوازې په مؤثره توګه درملنهانټروکوکسډولونه، بلکې د امپسیلین په وړاندې مقاومت لريانټروکوکسپه ټیټ UTIs کې جلا کیږي، تر هغه چې په مناسبه توګه خوراک شي.

د نسخو زده کړه یوه لاره ده چې موږ کولی شو د پراخه سپیکٹرم انټي بیوټیک مقدار کم کړو چې د دې انتاناتو درملنې لپاره کارول کیږي ، لکه لاینزولایډ او ډاپټومیسین. بله لاره دا ده چې په انفرادي ادارو کې یو پروتوکول رامینځته کړي ترڅو د لارښود لارښود وړاندیز کونکو سره لارښود کې مرسته وکړي.

د دې ستونزې سره د مبارزې یوه غوره لاره د مایکروبیولوژي لابراتوار کې پیل کیږي. د ادرار ځانګړي وقفې به موږ ته د حساسیت ډیر معتبر معلومات راکړي. په هرصورت، دا پدې وخت کې په پراخه کچه شتون نلري.

ډیری روغتونونو د دې لپاره د دوی معمول حساسیت ازموینې بندې کړېانټروکوکسادرار جلا کوي او راپور ورکوي لکه څنګه چې ټول په منظم ډول امینوپینیسیلین ته حساس دي. 6 یوې مطالعې د ناروغانو ترمینځ د درملنې پایلې ارزولي چې د VRE UTI لپاره د AP انټي بیوټیک سره درملنه شوي د هغه ناروغانو په پرتله چې د غیر بیټا لیکټام انټي بیوټیک سره درملنه کیږي.

په دې څیړنه کې، د AP درملنه په ټولو قضیو کې فعاله ګڼل شوې، پرته له دې چې د امیسیلین حساسیت په پام کې ونیول شي. د AP ګروپ دننه، د حتمي درملنې لپاره غوره شوی ترټولو عام اجنټ اموکسیلین و، ورپسې د رګونو له لارې امپسیلین، امپیسیلین-سلباکتم، او اموکسیلین-کلاولانیټ.

په غیر بیټا لیکټام ګروپ کې، ترټولو عام اجنټ د حتمي درملنې لپاره غوره شوی لاینزولډ و، ورپسې ډاپټومیسین او فوسفومیسین. د کلینیکي درملنې کچه په AP ګروپ کې 83.9٪ ناروغان او په غیر بیټا لیکټام ګروپ کې 73.3٪ وه.

د AP درملنې سره کلینیکي درملنه د ټولو قضیو په 84٪ کې او په 86٪ ناروغانو کې چې د امیسیلین مقاومت لرونکي جلا شوي لیدل شوي، پرته له دې چې د غیر β-lactams سره درملنه شوي د پایلو ترمنځ هیڅ احصایوي توپیر ونه موندل شو.