Un studiu danez a arătat că la pacienții cu exacerbări acute ale bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC), amoxicilina în monoterapie are rezultate mai bune decât amoxicilina combinată cu un alt antibiotic, acidul clavulanic.
Studiul intitulat „Terapia cu antibiotice în exacerbarile acute ale BPOC: Rezultatele pacientului cu amoxicilină și amoxicilină/acid clavulanic-Date de la 43.636 de pacienți în ambulatoriu” a fost publicat în Journal of Respiratory Research.
O exacerbare acută a BPOC este un eveniment în care simptomele pacientului se agravează brusc. Deoarece aceste exacerbări sunt de obicei legate de infecții bacteriene, tratamentul cu antibiotice (medicamente care ucid bacteriile) face parte din standardul de îngrijire.
În Danemarca, există două regimuri de antibiotice utilizate în mod obișnuit care pot fi utilizate pentru a trata astfel de exacerbări. Unul este 750 mg amoxicilină de trei ori pe zi, iar celălalt este 500 mg amoxicilină plus 125 mg acid clavulanic, tot de trei ori pe zi.
Amoxicilina și acidul clavulanic sunt ambele beta-lactamine, care sunt antibiotice care acționează interferând cu producerea pereților celulari bacterieni, ucigând astfel bacteriile.
Principiul de bază al combinării acestor două antibiotice este că acidul clavulanic este eficient împotriva mai multor tipuri diferite de bacterii. Cu toate acestea, tratamentul cu amoxicilină în monoterapie înseamnă că un singur antibiotic poate fi administrat într-o doză mai mare, care poate ucide bacteriile mai eficient.
Acum, un grup de cercetători danezi a comparat direct rezultatele acestor două regimuri pentru tratamentul exacerbărilor acute ale BPOC.
Cercetătorii au folosit date din registrul danez BPOC, combinate cu date din alte registre naționale, pentru a identifica 43.639 de pacienți cu afecțiuni agravate care au primit una dintre cele două opțiuni analizate. Mai exact, 12.915 de persoane au luat amoxicilină în monoterapie și 30.721 de persoane au luat medicamente combinate. Este de remarcat faptul că niciunul dintre pacienții analizați nu a fost internat din cauza exacerbării BPOC, ceea ce indică faptul că atacul nu a fost grav.
În comparație cu combinația de amoxicilină și acid clavulanic, tratamentul cu amoxicilină în monoterapie poate reduce riscul de spitalizare cauzat de pneumonie sau de deces de orice cauză cu 40% după 30 de zile. Amoxicilina în monoterapie este, de asemenea, asociată cu o reducere cu 10% a riscului de spitalizare sau deces fără pneumonie și cu o reducere cu 20% a riscului de spitalizare sau deces pentru toate cauzele.
Pentru toate aceste măsuri, diferența dintre cele două tratamente este semnificativă statistic. Analiza statistică suplimentară va găsi de obicei rezultate consistente.
Cercetătorii au scris: „Am descoperit că, în comparație cu AMC [amoxicilină plus acid clavulanic], pacienții cu AECOPD [exacerbare BPOC] tratați cu AMX [amoxicilină în monoterapie] prezintă risc de spitalizare sau deces cu pneumonie în decurs de 30 de zile semnificativ mai mic”.
Echipa speculează că un posibil motiv pentru acest rezultat este diferența de dozare între cele două regimuri de antibiotice.
„Atunci când este administrat în aceeași doză, este puțin probabil ca AMC [combinația] să fie mai mică decât AMX [amoxicilină în monoterapie]”, au scris ei.
În general, analiza „susține utilizarea AMX ca tratament antibiotic preferat pentru pacienții ambulatori cu AECOPD”, au concluzionat cercetătorii, deoarece „adăugarea de acid clavulanic la amoxicilină nu are nimic de-a face cu rezultate mai bune”.
Potrivit cercetătorilor, principala limitare a studiului este riscul de confuzie din cauza indicațiilor - cu alte cuvinte, persoanele care sunt deja în stare proastă pot avea mai multe șanse de a primi terapie combinată. Deși analiza statistică a cercetătorilor încearcă să explice acest factor, este totuși posibil ca diferențele pre-tratament să fi explicat unele dintre rezultate.
Acest site este strict un site de știri și informații despre boală. Nu oferă sfaturi medicale, diagnostic sau tratament. Acest conținut nu înlocuiește sfatul, diagnosticul sau tratamentul medical profesional. Dacă aveți întrebări despre afecțiuni medicale, solicitați întotdeauna sfatul medicului dumneavoastră sau al altui furnizor de asistență medicală calificat. Nu ignorați sfatul medicului profesional și nu întârziați solicitarea de sfaturi medicale din cauza a ceea ce ați citit pe acest site.