Альбендазол от укуса насекомых при лимфатическом филяриозе… Прямое попадание или осечка?

В течение двух десятилетий альбендазол использовался в рамках крупномасштабной программы лечения лимфатического филяриатоза. В обновленном Кокрейновском обзоре изучалась эффективность альбендазола при лимфатическом филяриозе.
Лимфатический филяриоз — это передаваемое комарами заболевание, обычно встречающееся в тропических и субтропических регионах и вызванное паразитарной инфекцией филяриатоза. После заражения личинки вырастают во взрослых особей и спариваются, образуя микрофилярии (мф). Затем МФ захватывается комарами при питании кровью, и инфекция может передаваться другому человеку.
Инфекцию можно диагностировать с помощью тестов на циркулирующие МФ (микрофиляремия) или антигены паразитов (антигенемия) или путем обнаружения живых взрослых червей с помощью ультразвука.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует ежегодно проводить массовое лечение всего населения в течение как минимум пяти лет. В основе лечения лежит комбинация двух препаратов: альбендазола и микрофилярицидного (противомалярийного) препарата диэтилкарбамазина (ДЭК) или ивермектина.
Альбендазол раз в полгода рекомендуется в районах, где лоаз является коэндемичным, а ДЭК или ивермектин не следует использовать из-за риска серьезных побочных эффектов.
И ивермектин, и ДЭК быстро излечивали инфекции MF и могли предотвратить их рецидив. Однако производство mf возобновится из-за ограниченного воздействия на взрослых. Альбендазол рассматривался для лечения лимфатического филяриатоза, поскольку исследование показало, что высокие дозы, вводимые в течение нескольких недель, приводили к серьезным побочным эффектам, предполагающим гибель взрослых червей.
В неофициальном отчете консультации ВОЗ впоследствии было высказано предположение, что альбендазол оказывает убивающее или фунгицидное действие на взрослых. В 2000 году компания GSK начала жертвовать альбендазол в программу лечения лимфатического филяриатоза.
Рандомизированные клинические исследования (РКИ) изучали эффективность и безопасность альбендазола отдельно или в сочетании с ивермектином или ДЭК. За этим последовало несколько систематических обзоров РКИ и данных наблюдений, но неясно, имеет ли альбендазол какую-либо пользу при лимфатическом филяриозе.
В свете этого Кокрейновский обзор, опубликованный в 2005 году, был обновлен для оценки воздействия альбендазола на популяции и сообщества с лимфатическим филяриатозом.


Время публикации: 28 марта 2023 г.