ඩෙන්මාර්ක අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ නිදන්ගත බාධාකාරී පෙනහළු රෝග (COPD) උග්‍ර උග්‍රවන රෝගීන් සඳහා, ඇමොක්සිසිලින් පමණක් වෙනත් ප්‍රතිජීවකයක් වන ක්ලවුලානික් අම්ලය සමඟ ඒකාබද්ධව ඇමොක්සිසිලින්ට වඩා හොඳ ප්‍රති results ල ලබා දෙන බවයි.
"COPD හි උග්‍ර උග්‍රවීම් සඳහා ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාරය: බාහිර රෝගීන් 43,636 දෙනෙකුගෙන් ඇමොක්සිසිලින් සහ ඇමොක්සිසිලින්/ක්ලවුලානික් අම්ලය-දත්ත රෝගීන්ගේ ප්‍රතිඵල" යන මාතෘකාවෙන් යුත් අධ්‍යයනය ශ්වසන පර්යේෂණ සඟරාවේ ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී.
COPD හි උග්‍ර උග්‍රවීමක් යනු රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ හදිසියේම නරක අතට හැරීමේ සිදුවීමකි. මෙම උග්‍රවීම් සාමාන්‍යයෙන් බැක්ටීරියා ආසාදනවලට සම්බන්ධ බැවින්, ප්‍රතිජීවක (බැක්ටීරියා විනාශ කරන ඖෂධ) සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම සත්කාර ප්‍රමිතියේ කොටසකි.
ඩෙන්මාර්කයේ, එවැනි උග්‍රවීම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි බහුලව භාවිතා වන ප්‍රතිජීවක පාලන ක්‍රම දෙකක් තිබේ. එකක් දිනකට තුන් වරක් ඇමොක්සිසිලින් 750 mg වන අතර අනෙක ඇමොක්සිසිලින් 500 mg සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය 125 mg ද දිනකට තුන් වරක් වේ.
ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය යන දෙකම බීටා-ලැක්ටෑම් වන අතර ඒවා බැක්ටීරියා සෛල බිත්ති නිෂ්පාදනයට බාධා කරමින් බැක්ටීරියා විනාශ කිරීමෙන් ක්‍රියා කරන ප්‍රතිජීවක වේ.
මෙම ප්‍රතිජීවක දෙක ඒකාබද්ධ කිරීමේ මූලික මූලධර්මය වන්නේ ක්ලවුලානික් අම්ලය වඩාත් විවිධ බැක්ටීරියා වලට එරෙහිව ඵලදායී වීමයි. කෙසේ වෙතත්, ඇමොක්සිසිලින් සමඟ පමණක් ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අදහස් වන්නේ එක් ප්‍රතිජීවකයක් වැඩි මාත්‍රාවකින් ලබා දිය හැකි බවත්, අවසානයේදී බැක්ටීරියාව වඩාත් ඵලදායී ලෙස විනාශ කළ හැකි බවත්ය.
දැන්, ඩෙන්මාර්ක පර්යේෂකයන් කණ්ඩායමක් COPD හි උග්‍ර උග්‍රවීම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙම රෙගුලාසි දෙකේ ප්‍රති results ල කෙලින්ම සංසන්දනය කළහ.
පර්යේෂකයන් ඩෙන්මාර්කයේ COPD රෙජිස්ට්‍රියේ දත්ත, අනෙකුත් ජාතික ලේඛනවල දත්ත සමඟ ඒකාබද්ධව, විශ්ලේෂණය කරන ලද විකල්ප දෙකෙන් එකක් ලබා ගත් උග්‍ර තත්වයන් ඇති රෝගීන් 43,639 හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කළහ. නිශ්චිතවම, පුද්ගලයන් 12,915 ක් ඇමොක්සිසිලින් පමණක් ගත් අතර 30,721 දෙනෙක් ඒකාබද්ධ ඖෂධ ලබා ගත්හ. COPD උග්‍රවීම හේතුවෙන් විශ්ලේෂණය කරන ලද රෝගීන් කිසිවෙකු රෝහල් ගත කර නොමැති බව සඳහන් කිරීම වටී, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ ප්‍රහාරය බරපතල නොවන බවයි.
ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය සමඟ සසඳන විට, ඇමොක්සිසිලින් සමඟ පමණක් ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් දින 30 කට පසු නියුමෝනියාව ආශ්‍රිත රෝහල්ගත වීමේ අවදානම 40% කින් අඩු කළ හැකිය. ඇමොක්සිසිලින් පමණක් නියුමෝනියාව නොවන රෝහල්ගත වීමේ හෝ මරණයේ අවදානම 10% කින් අඩු කිරීම සහ සියලු හේතු රෝහල්ගත වීමේ හෝ මරණයේ අවදානම 20% කින් අඩු කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.
මෙම සියලු පියවරයන් සඳහා, ප්‍රතිකාර දෙක අතර වෙනස සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් වේ. අතිරේක සංඛ්යානමය විශ්ලේෂණය සාමාන්යයෙන් ස්ථාවර ප්රතිඵල සොයා ගනු ඇත.
පර්යේෂකයන් මෙසේ ලිවීය: "AMC [amoxicillin plus clavulanic acid] සමඟ සසඳන විට, AECOPD [COPD exacerbation] AMX සමඟ ප්‍රතිකාර කරන බාහිර රෝගීන් [amoxicillin පමණක්] දින 30 ක් ඇතුළත නියුමෝනියාවෙන් රෝහල්ගත වීමේ හෝ මරණයට පත්වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු බව අපට පෙනී ගියේය."
මෙම ප්‍රතිඵලය සඳහා එක් හේතුවක් විය හැක්කේ ප්‍රතිජීවක පාලන ක්‍රම දෙක අතර මාත්‍රාවේ වෙනස බව කණ්ඩායම අනුමාන කරයි.
"එකම මාත්‍රාවකින් පරිපාලනය කරන විට, AMC [සංයෝජනය] AMX [ඇමොක්සිසිලින් පමණක්] ට වඩා අඩු විය නොහැක," ඔවුන් ලිවීය.
සමස්තයක් වශයෙන්, විශ්ලේෂණය "AECOPD සමඟ බාහිර රෝගීන් සඳහා වඩාත් කැමති ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාරයක් ලෙස AMX භාවිතයට සහාය වේ", පර්යේෂකයන් නිගමනය කළේ "ඇමොක්සිසිලින් වලට clavulanic අම්ලය එකතු කිරීම වඩා හොඳ ප්‍රතිඵල සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නොමැති" බැවිනි.
පර්යේෂකයන්ට අනුව, අධ්‍යයනයේ ප්‍රධාන සීමාව වන්නේ ඇඟවීම් හේතුවෙන් ව්‍යාකූල වීමේ අවදානමයි - වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, දැනටමත් දුර්වල තත්ත්වයේ සිටින පුද්ගලයින්ට සංයෝජන ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට වැඩි ඉඩක් ඇත. පර්යේෂකයන්ගේ සංඛ්‍යාලේඛන විශ්ලේෂණය මෙම සාධකය පැහැදිලි කිරීමට උත්සාහ කළද, ප්‍රතිකාරයට පෙර ඇති වෙනස්කම් සමහර ප්‍රති results ල පැහැදිලි කිරීමට තවමත් හැකිය.
මෙම වෙබ් අඩවිය දැඩි ලෙස රෝගය පිළිබඳ පුවත් සහ තොරතුරු වෙබ් අඩවියකි. එය වෛද්ය උපදෙස්, රෝග විනිශ්චය හෝ ප්රතිකාර ලබා නොදේ. මෙම අන්තර්ගතය වෘත්තීය වෛද්‍ය උපදෙස්, රෝග විනිශ්චය හෝ ප්‍රතිකාර සඳහා ආදේශකයක් නොවේ. ඔබට වෛද්‍ය තත්වයන් පිළිබඳව කිසියම් ප්‍රශ්නයක් ඇත්නම්, සෑම විටම ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ හෝ වෙනත් සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකුගේ උපදෙස් ලබා ගන්න. ඔබ මෙම වෙබ් අඩවියේ කියවා ඇති දේ නිසා වෘත්තීය වෛද්‍ය උපදෙස් නොසලකා හරින්න හෝ වෛද්‍ය උපදෙස් ලබා ගැනීම ප්‍රමාද නොකරන්න.