Dánska štúdia ukázala, že u pacientov s akútnymi exacerbáciami chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP) má samotný amoxicilín lepšie výsledky ako amoxicilín v kombinácii s iným antibiotikom, kyselinou klavulanovou.
Štúdia s názvom „Antibiotická terapia pri akútnych exacerbáciách CHOCHP: Patient Outcomes of Amoxicillin and Amoxicillin/Clavulanic Acid-Data from 43 636 Ambulance Patient“ bola publikovaná v Journal of Respiratory Research.
Akútna exacerbácia CHOCHP je udalosť, pri ktorej sa pacientove symptómy náhle zhoršia. Keďže tieto exacerbácie zvyčajne súvisia s bakteriálnymi infekciami, liečba antibiotikami (lieky, ktoré zabíjajú baktérie) je súčasťou štandardnej starostlivosti.
V Dánsku existujú dva bežne používané antibiotické režimy, ktoré možno použiť na liečbu takýchto exacerbácií. Jedna je 750 mg amoxicilínu trikrát denne a druhá je 500 mg amoxicilínu plus 125 mg kyseliny klavulanovej, tiež trikrát denne.
Amoxicilín a kyselina klavulanová sú beta-laktámy, čo sú antibiotiká, ktoré pôsobia tak, že zasahujú do tvorby bakteriálnych bunkových stien, čím zabíjajú baktérie.
Základným princípom kombinácie týchto dvoch antibiotík je, že kyselina klavulanová je účinná proti rôznym druhom baktérií. Liečba samotným amoxicilínom však znamená, že jedno antibiotikum sa môže podať vo vyššej dávke, čo môže nakoniec zabiť baktérie účinnejšie.
Skupina dánskych výskumníkov teraz priamo porovnala výsledky týchto dvoch režimov na liečbu akútnych exacerbácií CHOCHP.
Výskumníci použili údaje z dánskeho registra CHOCHP v kombinácii s údajmi z iných národných registrov na identifikáciu 43 639 pacientov so zhoršenými stavmi, ktorí dostali jednu z dvoch analyzovaných možností. Konkrétne 12 915 ľudí užívalo samotný amoxicilín a 30 721 ľudí užívalo kombinované lieky. Stojí za zmienku, že žiadny z analyzovaných pacientov nebol hospitalizovaný v dôsledku exacerbácie CHOCHP, čo naznačuje, že záchvat nebol vážny.
V porovnaní s kombináciou amoxicilínu a kyseliny klavulanovej môže liečba samotným amoxicilínom znížiť riziko hospitalizácie súvisiacej s pneumóniou alebo úmrtia z akejkoľvek príčiny o 40 % po 30 dňoch. Samotný amoxicilín je tiež spojený s 10% znížením rizika hospitalizácie alebo smrti bez pneumónie a 20% znížením rizika hospitalizácie alebo smrti z akejkoľvek príčiny.
Pre všetky tieto merania je rozdiel medzi týmito dvoma spôsobmi liečby štatisticky významný. Dodatočná štatistická analýza zvyčajne nájde konzistentné výsledky.
Vedci napísali: „Zistili sme, že v porovnaní s AMC [amoxicilín plus kyselina klavulanová] sú ambulantní pacienti s AECHOCHP [exacerbácia CHOCHP] liečení AMX [samotným amoxicilínom] vystavení riziku hospitalizácie alebo úmrtia so zápalom pľúc do 30 dní, čo je výrazne nižšie.“
Tím špekuluje, že jedným z možných dôvodov tohto výsledku je rozdiel v dávkovaní medzi dvoma režimami antibiotík.
"Keď sa podáva v rovnakej dávke, AMC [kombinácia] pravdepodobne nebude nižšia ako AMX [samotný amoxicilín],“ napísali.
Celkovo analýza „podporuje použitie AMX ako preferovanej antibiotickej liečby pre ambulantných pacientov s AECHOCHP,“ dospeli vedci k záveru, že „pridanie kyseliny klavulanovej k amoxicilínu nemá nič spoločné s lepšími výsledkami“.
Podľa vedcov je hlavným obmedzením štúdie riziko zámeny v dôsledku indikácií – inými slovami, ľudia, ktorí sú už v zlom stave, majú väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú kombinovanú liečbu. Hoci sa štatistická analýza výskumníkov pokúša vysvetliť tento faktor, stále je možné, že rozdiely pred liečbou vysvetlili niektoré výsledky.
Táto webová stránka je výhradne spravodajská a informačná webová stránka o tejto chorobe. Neposkytuje lekárske poradenstvo, diagnostiku ani liečbu. Tento obsah nenahrádza odbornú lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa zdravotného stavu, vždy vyhľadajte radu svojho lekára alebo iného kvalifikovaného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Neignorujte odbornú lekársku pomoc ani neodkladajte vyhľadanie lekárskej pomoci kvôli tomu, čo ste si prečítali na tejto webovej stránke.