Implementácia plánu kontroly infekcie Strongyloides stercoralis je jedným z cieľov plánu Svetovej zdravotníckej organizácie do roku 2030. Účelom tejto práce je zhodnotiť možný vplyv dvoch rôznych stratégií preventívnej chemoterapie (PC) z hľadiska ekonomických zdrojov a zdravotného stavu na súčasnú situáciu (Stratégia A, bez PC): Ivermektín pre deti školského veku (SAC) a Dávkovanie pre dospelých (stratégia B) a ivermektín sa používajú iba pri SAC (stratégia C).
Štúdia bola vykonaná v nemocnici IRCCS Sacro Cuore Don Calabria v Negrar di Valpolicella, Verona, Taliansko, University of Florence, Taliansko, a WHO v Ženeve vo Švajčiarsku od mája 2020 do apríla 2021. Údaje tohto modelu sú získané z literatúry. V programe Microsoft Excel bol vyvinutý matematický model na vyhodnotenie vplyvu stratégií B a C na štandardnú populáciu 1 milióna jedincov žijúcich v oblastiach, kde je endemická strongyloidóza. V scenári založenom na jednotlivých prípadoch sa zvažovala 15 % prevalencia strongyloidózy; potom sa tri stratégie vyhodnotili podľa rôznych epidemických prahov v rozsahu od 5 % do 20 %. Výsledky sa uvádzajú ako počet infikovaných subjektov, počet úmrtí, náklady a pomer prírastkovej účinnosti (ICER). Zohľadnili sa obdobia 1 roka a 10 rokov.
V prípade scenára sa v prvom roku implementácie stratégií B a C PC výrazne zníži počet infekcií: zo 172 500 prípadov podľa stratégie B na 77 040 prípadov a podľa stratégie C na 146 700 prípadov. Dodatočné náklady na uzdravenú osobu sa porovnávajú so žiadnou liečbou v prvom roku. Americké doláre (USD) v stratégiách B a C sú 2,83 a 1,13. V prípade týchto dvoch stratégií, ako sa prevalencia zvyšuje, náklady na každú uzdravenú osobu majú klesajúci trend. Stratégia B má väčší počet oznámených úmrtí ako C, ale stratégia C má nižšie náklady na oznámenie smrti ako B.
Táto analýza umožňuje odhadnúť vplyv dvoch PC stratégií na kontrolu strongyloidózy z hľadiska nákladov a prevencie infekcie/úmrtia. To môže predstavovať základ pre každú endemickú krajinu na posúdenie stratégií, ktoré možno implementovať na základe dostupných finančných prostriedkov a národných priorít v oblasti zdravia.
Pôdne červy (STH) Strongyloides stercoralis spôsobujú v postihnutých populáciách príbuznú morbiditu a v prípade imunosupresie môžu spôsobiť smrť infikovaných osôb [1]. Podľa najnovších odhadov je postihnutých asi 600 miliónov ľudí na celom svete, pričom väčšina prípadov je v juhovýchodnej Ázii, Afrike a západnom Pacifiku [2]. Podľa nedávnych dôkazov o celosvetovej záťaži strongyloidózou zahrnula Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) kontrolu infekcií faecalis do cieľa plánu na rok 2030 pre zanedbané tropické choroby (NTD) [3]. Toto je prvýkrát, čo WHO odporučila plán kontroly strongyloidózy a definujú sa špecifické metódy kontroly.
S. stercoralis zdieľa prenosovú cestu s machovcami a má podobnú geografickú distribúciu ako iné STH, ale vyžaduje si odlišné diagnostické metódy a liečby [4]. Kato-Katz, používaný na hodnotenie prevalencie STH v kontrolnom programe, má v skutočnosti veľmi nízku citlivosť na S. stercoralis. Pre tohto parazita možno odporučiť iné diagnostické metódy s vyššou presnosťou: Baermannovu a agarovú kultiváciu v parazitologických metódach, polymerázovú reťazovú reakciu a sérologické vyšetrenie [5]. Posledná uvedená metóda sa používa pri iných NTD, pričom sa využíva možnosť odberu krvi na filtračný papier, čo umožňuje rýchly odber a jednoduché skladovanie biologických vzoriek [6, 7].
Žiaľ, neexistuje zlatý štandard pre diagnostiku tohto parazita [5], takže výber najlepšej diagnostickej metódy nasadenej v kontrolnom programe by mal brať do úvahy niekoľko faktorov, ako je presnosť testu, cena a uskutočniteľnosť použitia. v teréne Na nedávnom stretnutí organizovanom WHO [8] vybraní odborníci určili sérologické hodnotenie ako najlepšiu voľbu a NIE ELISA bola najlepšou voľbou spomedzi komerčne dostupných súprav ELISA. Čo sa týka liečby, preventívna chemoterapia (PC) STH si vyžaduje použitie benzimidazolových liekov, albendazolu alebo mebendazolu [3]. Tieto programy sa zvyčajne zameriavajú na deti školského veku (SAC), ktoré predstavujú najvyššiu klinickú záťaž spôsobenú STH [3]. Benzimidazolové lieky však nemajú takmer žiadny účinok na Streptococcus faecalis, preto je liekom voľby ivermektín [9]. Ivermektín sa už desaťročia používa na rozsiahle programy na elimináciu onchocerciázy a lymfatickej filariózy (NTD) [10, 11]. Má výbornú bezpečnosť a znášanlivosť, neodporúča sa však deťom do 5 rokov [12].
S. stercoralis sa líši od iných STH aj z hľadiska trvania infekcie, pretože ak nie je adekvátne liečená, špeciálny autoinfekčný cyklus môže spôsobiť, že parazit bude v ľudskom hostiteľovi pretrvávať neobmedzene. Vzhľadom na vznik nových infekcií a pretrvávanie dlhodobých ochorení v čase to vedie aj k vyššej prevalencii infekcií v dospelosti [1, 2].
Napriek špecifickosti môže kombinovanie špecifických činností s existujúcimi programami pre iné zanedbávané tropické choroby profitovať z implementácie programov kontroly chorôb podobných strongyloidóze. Zdieľanie infraštruktúry a personálu môže znížiť náklady a urýchliť aktivity zamerané na kontrolu Streptococcus faecalis.
Účelom tejto práce je odhadnúť náklady a výsledky rôznych stratégií súvisiacich s kontrolou strongyloidózy, konkrétne: (A) žiadna intervencia; (B) rozsiahle podávanie pre SAC a dospelých; (C) pre SAC PC.
Štúdia sa uskutočnila v nemocnici IRCCS Sacro Cuore Don Calabria v Negrar di Valpolicella, Verona, Taliansko, University of Florence, Taliansko, a WHO v Ženeve vo Švajčiarsku od mája 2020 do apríla 2021. Zdrojom údajov pre tento model je dostupná literatúra. V programe Microsoft® Excel® bol vyvinutý matematický model pre Microsoft 365 MSO (Microsoft Corporation, Santa Rosa, Kalifornia, USA) na vyhodnotenie dvoch možných zásahov podobných strongyloidóze v oblastiach s vysokým endemickým výskytom v porovnaní s (A) bez zásahu Klinický a ekonomický dopad opatrení (súčasná prax); (B) PC pre SAC a dospelých; (C) PC len pre SAC. V analýze sa hodnotí 1-ročný a 10-ročný časový horizont. Štúdia bola vykonaná na základe perspektívy miestneho národného zdravotného systému, ktorý je zodpovedný za odčervovacie projekty vrátane priamych nákladov spojených s financovaním z verejného sektora. Rozhodovací strom a vstup údajov sú uvedené na obrázku 1 a v tabuľke 1, v tomto poradí. Rozhodovací strom zobrazuje najmä vzájomne sa vylučujúce zdravotné stavy predpokladané modelom a kroky logiky výpočtu každej rozdielnej stratégie. Sekcia vstupných údajov nižšie podrobne uvádza mieru konverzie z jedného stavu do druhého a súvisiace predpoklady. Výsledky sa uvádzajú ako počet infikovaných subjektov, neinfikovaných subjektov, vyliečených subjektov (zotavenie), úmrtí, nákladov a pomeru prírastkových nákladov a prínosov (ICER). ICER je rozdiel v nákladoch medzi týmito dvoma stratégiami vydelený rozdielom v ich účinkoch je obnoviť subjekt a vyhnúť sa infekcii. Menší ICER znamená, že jedna stratégia je nákladovo efektívnejšia ako druhá.
Rozhodovací strom pre zdravotný stav. PC preventívna chemoterapia, IVM ivermektín, podávanie ADM, deti školského veku SAC
Predpokladáme, že štandardná populácia je 1 000 000 jedincov žijúcich v krajinách s vysokou prevalenciou strongyloidózy, z ktorých 50 % tvoria dospelí (≥ 15 rokov) a 25 % deti školského veku (6-14 rokov). Toto je distribúcia často pozorovaná v krajinách juhovýchodnej Ázie, Afriky a západného Pacifiku [13]. V scenári založenom na jednotlivých prípadoch sa prevalencia strongyloidózy u dospelých odhaduje na 27 % a SAC na 15 % [2].
V stratégii A (súčasná prax) subjekty nedostávajú liečbu, takže predpokladáme, že prevalencia infekcie zostane rovnaká na konci 1-ročného a 10-ročného obdobia.
V stratégii B získajú PC aj SAC aj dospelí. Na základe odhadovanej miery compliance 60 % u dospelých a 80 % u SAC [14] budú infikovaní aj neinfikovaní jedinci dostávať ivermektín raz ročne počas 10 rokov. Predpokladáme, že miera vyliečenia infikovaných osôb je približne 86 % [15]. Keďže komunita bude aj naďalej vystavená zdroju infekcie (hoci kontaminácia pôdy sa môže časom od spustenia PC znížiť), opakované infekcie a nové infekcie sa budú naďalej vyskytovať. Ročná miera nových infekcií sa odhaduje na polovicu základnej miery infekcií [16]. Počnúc druhým rokom implementácie PC sa preto počet infikovaných prípadov každý rok bude rovnať súčtu novoinfikovaných prípadov plus počtu prípadov, ktoré zostanú pozitívne (t. j. tých, ktorí nepodstúpili liečbu PC, a tých, ktorí nereagovali na liečbu). Stratégia C (PC len pre SAC) je podobná B, jediný rozdiel je v tom, že iba SAC dostane ivermektín a dospelí nie.
Vo všetkých stratégiách sa od populácie každý rok odpočítava odhadovaný počet úmrtí v dôsledku závažnej strongyloidózy. Za predpokladu, že u 0,4 % infikovaných jedincov sa vyvinie ťažká strongyloidóza [17] a 64,25 % z nich zomrie [18], odhadnite tieto úmrtia. Úmrtia z iných príčin nie sú zahrnuté v modeli.
Vplyv týchto dvoch stratégií sa potom hodnotil pri rôznych úrovniach prevalencie strongyloidózy v SAC: 5 % (zodpovedá 9 % prevalencii u dospelých), 10 % (18 %) a 20 % (36 %).
Predpokladáme, že Stratégia A nemá nič spoločné so žiadnymi priamymi nákladmi pre národný zdravotný systém, hoci výskyt chorôb podobných strongyloidii môže mať ekonomický dopad na zdravotný systém v dôsledku hospitalizácie a ambulantných konzultácií, hoci môže byť nevýznamný. Výhody zo sociálneho hľadiska (ako je zvýšená produktivita a miera zápisu a znížená strata času na konzultácie), hoci môžu byť relevantné, sa neberú do úvahy kvôli ťažkostiam s ich presným odhadom.
Pri implementácii stratégií B a C sme zvažovali viacero nákladov. Prvým krokom je vykonať prieskum zahŕňajúci 0,1 % populácie SAC na určenie prevalencie infekcie vo vybranej oblasti. Náklady na prieskum sú 27 USD (USD) na subjekt, vrátane nákladov na parazitológiu (Baermann) a sérologické testovanie (ELISA); dodatočné náklady na logistiku čiastočne vychádzajú z pilotného projektu plánovaného v Etiópii. Celkovo bude prieskum 250 detí (0,1 % detí v našej štandardnej populácii) stáť 6 750 USD. Náklady na liečbu ivermektínom pre SAC a dospelých (0,1 USD a 0,3 USD v uvedenom poradí) vychádzajú z predpokladaných nákladov na predkvalifikovaný generický ivermektín Svetovou zdravotníckou organizáciou [8]. Napokon, náklady na užívanie ivermektínu pre SAC a dospelých sú 0,015 USD a 0,5 USD v uvedenom poradí) [19, 20].
Tabuľka 2 a tabuľka 3 ukazujú celkový počet infikovaných a neinfikovaných detí a dospelých v štandardnej populácii jednotlivcov starších ako 6 rokov v troch stratégiách a súvisiace náklady v 1-ročnej a 10-ročnej analýze. Výpočtový vzorec je matematický model. Najmä tabuľka 2 uvádza rozdiel v počte infikovaných jedincov v dôsledku dvoch PC stratégií v porovnaní s komparátorom (žiadna liečebná stratégia). Keď sa prevalencia u detí rovná 15 % a 27 % u dospelých, je infikovaných 172 500 ľudí v populácii. Počet infikovaných jedincov ukázal, že zavedenie PC zameraných na SAC a dospelých sa znížilo o 55,3 %, a ak PC zacielilo iba na SAC, znížilo sa o 15 %.
V dlhodobej analýze (10 rokov) v porovnaní so stratégiou A sa zníženie infekcie stratégií B a C zvýšilo na 61,6 % a 18,6 %. Okrem toho aplikácia stratégií B a C môže viesť k 61% zníženiu a 10-ročnej úmrtnosti 48% v porovnaní s neliečením.
Obrázok 2 ukazuje počet infekcií v troch stratégiách počas 10-ročného obdobia analýzy: Hoci tento počet zostal bez zásahu nezmenený, v prvých rokoch implementácie dvoch PC stratégií sa náš počet prípadov rýchlo znížil. Potom pomalšie.
Na základe troch stratégií odhad zníženia počtu infekcií v priebehu rokov. PC preventívna chemoterapia, deti školského veku SAC
Pokiaľ ide o ICER, od 1 do 10 rokov analýzy sa dodatočné náklady na každú uzdravenú osobu mierne zvýšili (obrázok 3). Ak vezmeme do úvahy pokles infikovaných jedincov v populácii, náklady na vyhnutie sa infekciám v stratégiách B a C boli 2,49 USD a 0,74 USD bez liečby počas 10-ročného obdobia.
Náklady na vyliečenú osobu v 1-ročnej a 10-ročnej analýze. PC preventívna chemoterapia, deti školského veku SAC
Obrázky 4 a 5 uvádzajú počet infekcií, ktorým sa PC vyhla, a súvisiace náklady na preživšie v porovnaní so žiadnou liečbou. Hodnota prevalencie v rámci roka sa pohybuje od 5 % do 20 %. Najmä v porovnaní so základnou situáciou, keď je miera prevalencie nízka (napríklad 10 % u detí a 18 % u dospelých), budú náklady na uzdravenú osobu vyššie; naopak, v prípade vyššej prevalencie V životnom prostredí sú potrebné nižšie náklady.
Hodnoty prevalencie v prvom roku sa pohybujú od 5 % do 20 % z počtu reklamných infekcií. PC preventívna chemoterapia, deti školského veku SAC
Náklady na uzdravenú osobu s prevalenciou 5 % až 20 % v prvom roku. PC preventívna chemoterapia, deti školského veku SAC
Tabuľka 4 uvádza počet úmrtí a relatívne náklady v 1-ročnom a 10-ročnom rozsahu rôznych PC stratégií. Pre všetky uvažované miery prevalencie sú náklady na vyhnutie sa úmrtiu pre stratégiu C nižšie ako pre stratégiu B. Pre obe stratégie budú náklady časom klesať a budú vykazovať klesajúci trend so zvyšujúcou sa prevalenciou.
V tejto práci sme v porovnaní so súčasným nedostatkom plánov kontroly hodnotili dve možné PC stratégie pre náklady na kontrolu strongyloidózy, potenciálny vplyv na prevalenciu strongyloidózy a vplyv na fekálny reťazec v štandardnej populácii. Vplyv úmrtí súvisiacich s kokmi. Ako prvý krok sa odporúča základné hodnotenie prevalencie, ktoré bude stáť približne 27 USD na testovanú osobu (tj spolu 6 750 USD na testovanie 250 detí). Dodatočné náklady budú závisieť od zvolenej stratégie, ktorou môže byť (A) neimplementácia PC programu (súčasná situácia, žiadne dodatočné náklady); (B) administrácia PC pre celú populáciu (0,36 USD na ošetrovanú osobu); (C) ) Alebo PC adresovanie SAC (0,04 USD na osobu). Obe stratégie B a C povedú k prudkému zníženiu počtu infekcií v prvom roku implementácie PC: s prevalenciou 15 % v populácii školského veku a 27 % u dospelých bude celkový počet infikovaných ľudí pri implementácii stratégií B a C Neskôr sa počet prípadov znížil zo 172 500 na 77 040 a 146 700 v uvedenom poradí. Potom bude počet prípadov stále klesať, ale pomalším tempom. Náklady na každého uzdraveného človeka nesúvisia len s oboma stratégiami (v porovnaní so stratégiou C sú náklady na implementáciu stratégie B výrazne vyššie, 3,43 USD, resp. 1,97 USD za 10 rokov), ale aj so základnou prevalenciou. Analýza ukazuje, že so zvyšujúcou sa prevalenciou majú náklady na každú uzdravenú osobu klesajúci trend. S mierou prevalencie SAC 5 % klesne z 8,48 USD na osobu pre stratégiu B a 3,39 USD na osobu pre stratégiu C. Na 2,12 USD na osobu a 0,85 USD na osobu s mierou prevalencie 20 %, stratégie B a C sú prijaté resp. Nakoniec je analyzovaný vplyv týchto dvoch stratégií na smrť reklamy. V porovnaní so Stratégiou C (66 a 822 osôb v 1-ročnom a 10-ročnom rozsahu, v uvedenom poradí), Stratégia B jednoznačne viedla k väčšiemu počtu očakávaných úmrtí (245 a 2717 v 1-ročnom, resp. 10-ročnom rozsahu). Ďalším súvisiacim aspektom sú však náklady na vyhlásenie smrti. Cena oboch stratégií sa časom znižuje a stratégia C (10-ročná $288) je nižšia ako B (10-ročná $969).
Výber PC stratégie na kontrolu strongyloidózy bude založený na rôznych faktoroch, vrátane dostupnosti finančných prostriedkov, národnej zdravotnej politiky a existujúcej infraštruktúry. Potom bude mať každá krajina plán pre svoje špecifické ciele a zdroje. So zavedeným PC programom na kontrolu STH v SAC sa dá uvažovať, že integrácia s ivermektínom je ľahšie implementovateľná za rozumnú cenu; stojí za zmienku, že je potrebné znížiť náklady, aby sa predišlo jednému úmrtiu. Na druhej strane pri absencii väčších finančných obmedzení aplikácia PC na celú populáciu určite povedie k ďalšiemu zníženiu infekcií, takže počet úmrtí celkových strongyloidov časom prudko klesne. V skutočnosti bude táto stratégia podporená pozorovanou distribúciou infekcií Streptococcus faecalis v populácii, ktorá má tendenciu narastať s vekom, na rozdiel od pozorovaní trichómov a oblých červov [22]. Pokračujúca integrácia programu STH PC s ivermektínom má však ďalšie výhody, ktoré možno považovať za veľmi cenné popri účinkoch na strongyloidózu. V skutočnosti sa ukázalo, že kombinácia ivermektín plus albendazol/mebendazol je účinnejšia proti trichinelám ako samotný benzimidazol [23]. To môže byť dôvod na podporu kombinácie PC v SAC, aby sa eliminovali obavy z nižšej prevalencie tejto vekovej skupiny v porovnaní s dospelými. Okrem toho, ďalším prístupom, ktorý je potrebné zvážiť, môže byť počiatočný plán pre SAC a potom ho rozšíriť tak, aby zahŕňal dospievajúcich a dospelých, ak je to možné. Všetky vekové skupiny, či už sú zahrnuté v iných PC programoch alebo nie, budú tiež profitovať z potenciálnych účinkov ivermektínu na ektoparazity vrátane svrabu [24].
Ďalším faktorom, ktorý výrazne ovplyvní cenu/prínos použitia ivermektínu na liečbu PC, je miera infekcie v populácii. Keď sa hodnota prevalencie zvyšuje, zníženie počtu infekcií sa stáva zreteľnejším a náklady na každého preživšieho sa znižujú. Stanovenie prahu pre implementáciu PC proti Streptococcus faecalis by malo zohľadňovať rovnováhu medzi týmito dvoma aspektmi. Je potrebné vziať do úvahy, že v prípade iných STH sa dôrazne odporúča implementovať PC s mierou prevalencie 20 % alebo vyššou na základe významného zníženia výskytu cieľovej populácie [3]. Toto však nemusí byť správny cieľ pre S. stercoralis, pretože riziko úmrtia infikovaných jedincov bude pretrvávať pri akejkoľvek intenzite infekcie. Väčšina endemických krajín si však môže myslieť, že aj keď sú náklady na udržiavanie PC pre Streptococcus faecalis príliš vysoké pri nízkej miere prevalencie, najvhodnejšie môže byť nastavenie prahu liečby na približne 15 – 20 % miery prevalencie. Okrem toho, keď je miera prevalencie ≥ 15 %, sérologické testovanie poskytuje spoľahlivejší odhad, ako keď je miera prevalencie nižšia, čo má tendenciu mať viac falošne pozitívnych výsledkov [21]. Ďalším faktorom, ktorý treba vziať do úvahy, je, že podávanie ivermektínu vo veľkom meradle v endemických oblastiach Loa loa bude náročné, pretože je známe, že u pacientov s vysokou hustotou krvi v mikrofiláriách existuje riziko fatálnej encefalopatie [25].
Okrem toho, ak vezmeme do úvahy, že po niekoľkých rokoch rozsiahleho podávania sa na ivermektín môže vyvinúť rezistencia, je potrebné monitorovať účinnosť lieku [26].
Obmedzenia tejto štúdie zahŕňajú niekoľko hypotéz, pre ktoré sme neboli schopní nájsť silné dôkazy, ako je miera reinfekcie a úmrtnosť v dôsledku závažnej strongyloidózy. Bez ohľadu na to, ako obmedzené, vždy môžeme nájsť nejaké papiere ako základ pre náš model. Ďalším obmedzením je, že niektoré logistické náklady zakladáme na rozpočte pilotnej štúdie, ktorá sa začne v Etiópii, takže nemusia byť úplne rovnaké ako očakávané výdavky v iných krajinách. Očakáva sa, že rovnaká štúdia poskytne ďalšie údaje na analýzu účinkov PC a ivermektínov zacielených na SAC. Ďalšie prínosy podávania ivermektínu (ako je účinok na svrab a zvýšená účinnosť iných STH) neboli kvantifikované, ale endemické krajiny ich môžu zvážiť v kontexte iných súvisiacich zdravotných zásahov. Nakoniec sme tu nemerali vplyv možných dodatočných zásahov, ako sú postupy týkajúce sa vody, sanitácie a osobnej hygieny (WASH), ktoré môžu ďalej pomôcť znížiť prevalenciu STH [27] a skutočne odporúčané Svetovou zdravotníckou organizáciou [3]. . Aj keď podporujeme integráciu PC pre STH s WASH, hodnotenie jej vplyvu presahuje rámec tejto štúdie.
V porovnaní so súčasnou situáciou (neliečená) obe tieto PC stratégie viedli k významnému zníženiu miery infekcie. Stratégia B spôsobila viac úmrtí ako stratégia C, ale náklady spojené s druhou stratégiou boli nižšie. Ďalším aspektom, ktorý treba zvážiť, je, že v súčasnosti sú takmer vo všetkých oblastiach podobných strongyloidóze zavedené školské odčervovacie programy na distribúciu benzimidazolu na kontrolu STH [3]. Pridanie ivermektínu do tejto existujúcej školskej distribučnej platformy benzimidazolu ďalej zníži náklady na distribúciu ivermektínu SAC. Veríme, že táto práca môže poskytnúť užitočné údaje pre krajiny, ktoré chcú implementovať stratégie kontroly Streptococcus faecalis. Hoci PC preukázali väčší vplyv na celkovú populáciu, aby sa znížil počet infekcií a absolútny počet úmrtí, PC zamerané na SAC môžu podporovať úmrtia s nižšími nákladmi. Vzhľadom na rovnováhu medzi nákladmi a efektom intervencie sa ako odporúčaná hranica pre PC s ivermektínom môže odporučiť miera prevalencie 15 – 20 % alebo vyššia.
Krolewiecki AJ, Lammie P, Jacobson J, Gabrielli AF, Levecke B, Socias E atď. Reakcia verejného zdravia na silné strongyloidy: Je čas plne porozumieť hlístam prenášaným pôdou. PLoS Negl Trop Dis. 2013;7(5):e2165.
Buonfrate D, Bisanzio D, Giorli G, Odermatt P, Fürst T, Greenaway C atď. Globálna prevalencia infekcie strongyloides stercoralis. Patogén (Bazilej, Švajčiarsko). 2020; 9(6):468.
Montresor A, Muupfasoni D, Mikhailov A, Mwinzi P, Lucianez A, Jamsheed M atď. Globálny pokrok v kontrole chorôb spôsobených červami prenášanými pôdou v roku 2020 a cieľ Svetovej zdravotníckej organizácie do roku 2030. PLoS Negl Trop Dis. 2020;14(8):e0008505.
Fleitas PE, Travacio M, Martí-Soler H, Socías ME, Lopez WR, Krolewiecki AJ. Združenie Strongyloides stercoralis-Hookworm ako prístup k odhadu globálnej záťaže strongyloidózy: systematický prehľad. PLoS Negl Trop Dis. 2020;14(4):e0008184.
Buonfrate D, Formenti F, Perandin F, Bisoffi Z. Nová metóda diagnostiky infekcie strongyloides faecalis. Klinická mikrobiálna infekcia. 2015;21(6):543-52.
Forenti F, Buonfrate D, Prandi R, Marquez M, Caicedo C, Rizzi E atď. Sérologické porovnanie Streptococcus faecalis medzi vysušenými krvnými škvrnami a konvenčnými vzorkami séra. Bývalé mikroorganizmy. 2016; 7:1778.
Mounsey K, Kearns T, Rampton M, Llewellyn S, King M, Holt D atď. Na definovanie protilátkovej odpovede na rekombinantný antigén NIE Strongyloides faecalis sa použili suché krvné škvrny. Denník. 2014;138:78-82.
Svetová zdravotnícka organizácia, Diagnostické metódy na kontrolu strongyloidózy v roku 2020; Virtuálna konferencia. Svetová zdravotnícka organizácia, Ženeva, Švajčiarsko.
Henriquez-Camacho C, Gotuzzo E, Echevarria J, White AC Jr, Terashima A, Samalvides F atď. Ivermektín verzus albendazol alebo tiabendazol pri liečbe infekcie strongyloides faecalis. Revízia databázového systému Cochrane 2016; 2016(1): CD007745.
Bradley M, Taylor R, Jacobson J, Guex M, Hopkins A, Jensen J atď. Podporte globálny program darovania liekov na odstránenie záťaže zanedbávaných tropických chorôb. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2021. PubMed PMID: 33452881. Epub 2021/01/17. angličtina
Chosidow A, Gendrel D. [Bezpečnosť perorálneho ivermektínu u detí]. Arch pediatr: Organe officiel de la Societe francaise de pediatrie. 2016;23(2):204-9. PubMed PMID: 26697814. EPUB 25. 12. 2015. Tolerancia l'ivermectine orale chez l'enfant. zadarmo.
Pyramída svetovej populácie od roku 1950 do roku 2100. https://www.populationpyramid.net/africa/2019/. Navštívené 23. februára 2021.
Knopp S, B osoba, Ame SM, Ali SM, Muhsin J, Juma S atď. Pokrytie Praziquantelom v školách a komunitách zamerané na elimináciu schistosomiázy v genitourinárnom systéme Zanzibaru: prierezový prieskum. Parazitický vektor. 2016; 9:5.
Buonfrate D, Salas-Coronas J, Muñoz J, Maruri BT, Rodari P, Castelli F atď. Viacdávkový a jednodávkový ivermektín v liečbe infekcie Strongyloides faecalis (Strong Treat 1 až 4): multicentrické, otvorená, 3. fáza, randomizovaná kontrolovaná výhodná štúdia. Lanceta je infikovaná dis. 2019;19(11):1181–90.
Khieu V, Hattendorf J, Schär F, Marti H, Char MC, Muth S atď. Infekcia a reinfekcia Strongyloides faecalis v skupine detí v Kambodži. Parasite International 2014;63(5):708-12.