Danska študija je pokazala, da ima amoksicilin sam po sebi boljše rezultate pri bolnikih z akutnimi poslabšanji kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB) kot amoksicilin v kombinaciji z drugim antibiotikom, klavulansko kislino.
Študija z naslovom "Antibiotična terapija pri akutnih poslabšanjih KOPB: rezultati bolnikov z amoksicilinom in amoksicilinom/klavulansko kislino - podatki pri 43.636 ambulantnih bolnikih" je bila objavljena v Journal of Respiratory Research.
Akutno poslabšanje KOPB je dogodek, pri katerem se bolnikovi simptomi nenadoma poslabšajo. Ker so ta poslabšanja običajno povezana z bakterijskimi okužbami, je zdravljenje z antibiotiki (zdravila, ki ubijajo bakterije) del standardne oskrbe.
Na Danskem obstajata dve pogosto uporabljeni režimi zdravljenja z antibiotiki, ki se lahko uporabljata za zdravljenje takšnih poslabšanj. Ena je 750 mg amoksicilina trikrat na dan, druga pa 500 mg amoksicilina in 125 mg klavulanske kisline, prav tako trikrat na dan.
Amoksicilin in klavulanska kislina sta beta-laktama, ki sta antibiotika, ki delujeta tako, da ovirata proizvodnjo bakterijskih celičnih sten in tako uničita bakterije.
Osnovno načelo kombiniranja teh dveh antibiotikov je, da je klavulanska kislina učinkovita proti več različnim vrstam bakterij. Vendar pa zdravljenje samo z amoksicilinom pomeni, da je mogoče dati en sam antibiotik v večjem odmerku, kar lahko sčasoma učinkoviteje ubije bakterije.
Zdaj je skupina danskih raziskovalcev neposredno primerjala rezultate teh dveh režimov za zdravljenje akutnih poslabšanj KOPB.
Raziskovalci so uporabili podatke iz danskega registra KOPB, skupaj s podatki iz drugih nacionalnih registrov, da bi identificirali 43.639 bolnikov s poslabšanimi stanji, ki so prejeli eno od dveh analiziranih možnosti. Natančneje, 12.915 ljudi je jemalo samo amoksicilin, 30.721 ljudi pa kombinirana zdravila. Omeniti velja, da nobeden od analiziranih bolnikov ni bil hospitaliziran zaradi poslabšanja KOPB, kar kaže, da napad ni bil resen.
V primerjavi s kombinacijo amoksicilina in klavulanske kisline lahko samo zdravljenje z amoksicilinom zmanjša tveganje za hospitalizacijo zaradi pljučnice ali smrt zaradi kakršnega koli vzroka za 40 % po 30 dneh. Sam amoksicilin je povezan tudi z 10-odstotnim zmanjšanjem tveganja hospitalizacije ali smrti zaradi ne-pljučnice in 20-odstotnim zmanjšanjem tveganja hospitalizacije ali smrti zaradi vseh vzrokov.
Pri vseh teh ukrepih je razlika med obema načinoma zdravljenja statistično pomembna. Dodatna statistična analiza bo običajno našla dosledne rezultate.
Raziskovalci so zapisali: "Ugotovili smo, da je v primerjavi z AMC [amoksicilin in klavulanska kislina] pri AECOPD [poslabšanje KOPB] ambulantno zdravljenih z AMX [samim amoksicilinom] tveganje hospitalizacije ali smrti zaradi pljučnice v 30 dneh znatno nižje."
Ekipa špekulira, da je eden od možnih razlogov za ta rezultat razlika v odmerku med obema režimoma antibiotikov.
"Če ga dajemo v enakem odmerku, je malo verjetno, da bo AMC [kombinacija] nižja od AMX [samega amoksicilina]," so zapisali.
Na splošno analiza "podpira uporabo AMX kot prednostnega antibiotičnega zdravljenja za ambulantne bolnike z AECOPD," so zaključili raziskovalci, ker "dodajanje klavulanske kisline k amoksicilinu nima nobene zveze z boljšimi rezultati."
Po mnenju raziskovalcev je glavna omejitev študije tveganje zmede zaradi indikacij – z drugimi besedami, ljudje, ki so že v slabem stanju, bodo bolj verjetno prejeli kombinirano terapijo. Čeprav statistična analiza raziskovalcev poskuša pojasniti ta dejavnik, je še vedno možno, da so razlike pred zdravljenjem pojasnile nekatere rezultate.
To spletno mesto je izključno spletno mesto z novicami in informacijami o bolezni. Ne zagotavlja zdravniških nasvetov, diagnoze ali zdravljenja. Ta vsebina ni nadomestilo za strokovni zdravniški nasvet, diagnozo ali zdravljenje. Če imate kakršna koli vprašanja o zdravstvenih stanjih, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom ali drugim usposobljenim zdravstvenim delavcem. Ne prezrite strokovnih zdravniških nasvetov ali odlašajte z iskanjem zdravniškega nasveta zaradi tega, kar ste prebrali na tej spletni strani.