BugBitten Albendazole za limfno filariozo ... Neposreden zadetek ali neuspešen vžig?

Dve desetletji je bil albendazol podarjen obsežnemu programu za zdravljenje limfne filarije. Posodobljeni Cochrane pregled je preučil učinkovitost albendazola pri limfni filariazi.
Limfna filariaza je bolezen, ki jo prenašajo komarji in je običajno najdena v tropskih in subtropskih regijah zaradi okužbe s parazitsko filariozo. Po okužbi ličinke zrastejo v odrasle osebke in se parijo, da tvorijo mikrofilarije (mf). MF nato nabirajo komarji med hranjenjem s krvjo in okužbo lahko prenesejo na drugo osebo.
Okužbo je mogoče diagnosticirati s testi za kroženje MF (mikrofilaremija) ali parazitske antigene (antigenemija) ali z odkrivanjem živih odraslih črvov z ultrazvokom.
Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) priporoča množično zdravljenje celotne populacije letno vsaj pet let. Osnova zdravljenja je kombinacija dveh zdravil: albendazola in mikrofilaricidnega (protimalarika) dietilkarbamazina (DEC) ali ivermektina.
Albendazol se priporoča polletno na območjih, kjer je lojaza soendemična, DEC ali ivermektina pa se ne sme uporabljati zaradi tveganja resnih neželenih učinkov.
Tako ivermektin kot DEK sta hitro odpravila okužbe z mf in lahko preprečila njihovo ponovitev. Vendar se bo proizvodnja mf nadaljevala zaradi omejene izpostavljenosti pri odraslih. Albendazol je veljal za zdravljenje limfne filariaze, ker je študija poročala, da so visoki odmerki, dani več tednov, povzročili resne stranske učinke, ki kažejo na smrt odraslih črvov.
Neuradno poročilo posvetovanja Svetovne zdravstvene organizacije je pozneje predlagalo, da ima albendazol ubijalski ali fungicidni učinek na odrasle. Leta 2000 je GSK začel donirati albendazol programu za zdravljenje limfne filarije.
Randomizirana klinična preskušanja (RCT) so preučevala učinkovitost in varnost albendazola samega ali v kombinaciji z ivermektinom ali DEC. Temu je sledilo več sistematičnih pregledov RCT in opazovalnih podatkov, vendar ni jasno, ali ima albendazol kakšno korist pri limfni filariazi.
V luči tega je bil Cochrane pregled, objavljen leta 2005, posodobljen za oceno vpliva albendazola na populacije in skupnosti z limfno filariozo.


Čas objave: 28. marec 2023