Hirgelinta qorshaha xakamaynta caabuqa Strongyloides stercoralis waa mid ka mid ah yoolalka Ururka Caafimaadka Adduunka ee 2030-ka. Ujeedada shaqadan ayaa ah in la qiimeeyo saameynta suurtagalka ah ee labada xeeladood ee ka hortagga chemotherapy (PC) ee kala duwan marka loo eego ilaha dhaqaalaha iyo xaaladda caafimaad ee xaaladda hadda jirta (Strategy A, no PC): Ivermectin ee carruurta da'da dugsiga (SAC) iyo Qiyaasta dadka waaweyn (strategy B) iyo ivermectin ayaa kaliya loo isticmaalaa SAC (strategy C).
Daraasada waxaa lagu sameeyay Isbitaalka IRCCS Sacro Cuore Don Calabria ee Negrar di Valpolicella, Verona, Italy, University of Florence, Italy, iyo WHO ee Geneva, Switzerland laga bilaabo Maajo 2020 ilaa Abriil 2021. Xogta qaabkan waxaa laga soo saaray suugaanta. Qaab xisaabeed ayaa lagu sameeyay Microsoft Excel si loo qiimeeyo saameynta xeeladaha B iyo C ee dadweynaha caadiga ah ee 1 milyan oo maado ah oo ku nool aagagga uu ka jiro hardyloidiasis. Xaaladda ku salaysan kiis, 15% baahsanaanta xooggan ee xooggan ayaa la tixgeliyey; ka dib saddexda xeeladood ayaa lagu qiimeeyay heerar kala duwan oo cudurka faafa ah, oo u dhexeeya 5% ilaa 20%. Natiijooyinka waxaa lagu soo warramey sida tirada maaddooyinka cudurka, tirada dhimashada, kharashka, iyo korodhka waxtarka saamiga (ICER). Muddada 1 sano iyo 10 sano ayaa la tixgeliyey.
Xaaladda ku saleysan kiis, sanadka ugu horreeya ee hirgelinta istaraatiijiyadaha B iyo C ee PC-yada, tirada caabuqyada si weyn ayaa loo dhimi doonaa: laga bilaabo 172 500 xaaladood marka loo eego istaraatiijiyada B ilaa 77 040 xaaladood, iyo marka loo eego istiraatiijiyadda C. ilaa 146 700 xaaladood. Kharashka dheeraadka ah ee qofkii bogsadayba waxa la barbardhigay dawayn la'aan sanadka ugu horeeya. Doolarka Maraykanka (USD) ee xeeladaha B iyo C waa 2.83 iyo 1.13, siday u kala horreeyaan. Labadan xeeladood, sida faafitaanku kordho, kharashka qof kasta oo la soo kabsaday ayaa ku socda isbeddel hoos u dhac ah. Istaraatiijiyada B waxay leedahay tiro dhimasho ah oo ka badan C, laakiin istaraatijiyad C waxay leedahay kharash ka hooseeya ku dhawaaqida dhimashada marka loo eego B.
Falanqayntani waxay u ogolaanaysaa in la qiyaaso saamaynta laba xeeladood oo PC ah si loo xakameeyo strongyloidiasis marka la eego kharashka iyo ka hortagga caabuqa / dhimashada. Tani waxay ka dhigan tahay aasaaska waddan kasta oo cidhiidhi ah si loo qiimeeyo xeeladaha la fulin karo iyadoo lagu salaynayo maalgelinta la hayo iyo mudnaanta caafimaadka qaranka.
Gooryaanka ciidda ka soo baxa (STH) Strongyloides stercoralis waxay sababaan cudurrada la xiriira dadka ay saameysay, waxayna sababi kartaa dhimashada dadka cudurka qaba xaalad difaac difaac ah [1]. Marka loo eego qiyaasihii dhawaa, qiyaastii 600 milyan oo qof ayaa adduunka oo dhan ay saameysay, iyadoo kiisaska badankood ay ka dhaceen Koonfur-bari Aasiya, Afrika iyo Galbeedka Baasifigga [2]. Marka loo eego caddaymihii ugu dambeeyay ee culayska caalamiga ah ee strongyloidiasis, Ururka Caafimaadka Adduunka (WHO) ayaa ku daray xakamaynta caabuqyada saxarada ee 2030 ee Cudurrada kulaylaha ee la dayacay (NTD) hadafka wadada [3]. Tani waa markii ugu horeysay ee WHO ay ku taliso qorshe lagu xakameynayo strongyloidiasis, iyo hababka xakamaynta gaarka ah ayaa la qeexay.
S. stercoralis waxay la wadaagtaa dariiqa gudbinta hookworms waxayna leedahay qaybinta juqraafiga la mid ah STH-yada kale, laakiin waxay u baahan tahay habab iyo daaweyno kala duwan oo ogaanshaha [4]. Dhab ahaantii, Kato-Katz, oo loo isticmaalo in lagu qiimeeyo baahsanaanta STH ee barnaamijka xakamaynta, waxay leedahay dareen aad u hooseeya ee S. stercoralis. Dulinkan, habab kale oo ogaanshaha saxsanaanta sare leh ayaa lagula talinayaa: Baermann iyo agar plate culture ee hababka parasitological, falcelinta silsiladda polymerase iyo baaritaanka serological [5]. Habka dambe waxaa loo isticmaalaa NTD-yada kale, iyada oo laga faa'iideysanayo suurtogalnimada in lagu ururiyo dhiigga warqadda shaandhada, taas oo u oggolaanaysa ururinta degdegga ah iyo kaydinta fudud ee shaybaarka noolaha [6, 7].
Nasiib darro, ma jiro halbeeg dahab ah oo loogu talagalay ogaanshaha dulinkan [5], sidaas darteed xulashada habka ugu wanaagsan ee ogaanshaha ee lagu dhejiyay barnaamijka xakamaynta waa in ay tixgeliyaan dhowr arrimood, sida saxnaanta imtixaanka, qiimaha iyo suurtagalnimada isticmaalka. Kullankii ugu dambeeyay ee ay qabanqaabisay WHO [8], khubaro la soo xulay ayaa go'aamiyay in qiimeynta serological ay tahay doorashada ugu fiican, NIE ELISA ayaa ahayd doorashada ugu fiican ee xirmooyinka ELISA ee ganacsi ahaan loo heli karo. Sida daawaynta, ka hortagga kiimoterabiga (PC) ee STH waxay u baahan tahay isticmaalka daawooyinka benzimidazole, albendazole ama mebendazole [3]. Barnaamijyadani waxay inta badan beegsadaan carruurta da'da dugsiga (SAC), kuwaas oo ah culayska caafimaad ee ugu sarreeya ee ay keento STH [3]. Si kastaba ha ahaatee, daawooyinka benzimidazole wax saameyn ah kuma laha Streptococcus faecalis, markaa ivermectin waa daawada doorashada [9]. Ivermectin ayaa loo isticmaalay daawaynta baaxadda weyn ee onchocerciasis iyo barnaamijyada baabiinta filariasis (NTD) muddo tobanaan sano ah [10, 11]. Waxay leedahay badbaado iyo dulqaad aad u wanaagsan, laakiin laguma talinayo carruurta ka yar 5 sano [12].
S. stercoralis sidoo kale way ka duwan tahay STH-yada kale marka loo eego muddada caabuqa, sababtoo ah haddii aan si ku filan loo daaweyn, wareegga gaarka ah ee caabuqa ayaa sababi kara in dulinku uu si aan xad lahayn ugu sii jiro dadka martida loo yahay. Sababo la xiriira soo ifbaxa infekshannada cusub iyo ku adkaysiga cudurrada muddada dheer waqti ka dib, tani waxay sidoo kale keentaa faafitaanka caabuqa ee qaangaarka [1, 2].
Si kastaba ha ahaatee, marka la isku daro waxqabadyo gaar ah iyo barnaamijyo jira oo loogu talagalay cudurrada kale ee kulaylaha ee la dayacay ayaa laga yaabaa inay ka faa'iidaystaan ​​hirgelinta barnaamijyada xakamaynta cudurrada strongyloidosis u eg. Wadaagista kaabayaasha iyo shaqaaluhu waxay dhimi kartaa kharashaadka waxayna dedejin kartaa hawlaha loogu talagalay xakameynta saxarada Streptococcus.
Ujeedada shaqadani waa in la qiyaaso kharashyada iyo natiijooyinka xeeladaha kala duwan ee la xidhiidha xakamaynta strongyloidiasis, kuwaas oo ah: (A) faragelin la'aan; (B) Maamulka ballaaran ee SAC iyo dadka waaweyn; (C) ee SAC PC.
Daraasada waxaa lagu sameeyay Isbitaalka IRCCS Sacro Cuore Don Calabria ee Negrar di Valpolicella, Verona, Italy, University of Florence, Italy, iyo WHO ee Geneva, Switzerland laga bilaabo Maajo 2020 ilaa Abriil 2021. Isha xogta moodelkan waa suugaan la heli karo. Qaab xisaabeed ayaa lagu sameeyay Microsoft® Excel® oo loogu talagalay Microsoft 365 MSO (Microsoft Corporation, Santa Rosa, California, USA) si loo qiimeeyo laba faragelin oo u eg xoog tayloidosis oo suurtagal ah ee meelaha aadka u sarreeya marka la barbar dhigo (A) faragelin la'aan Saamaynta bukaan-socodka iyo dhaqaalaha ee cabbirada (dhaqanka hadda); (B) Kumbuyuutarrada SAC iyo dadka waaweyn; (C) Kumbuyuutarrada loogu talagalay SAC kaliya. 1-sanno iyo 10-sano aragtiyaha waqtiga ayaa lagu qiimeeyaa falanqaynta. Daraasada ayaa lagu saleeyay aragtida nidaamka caafimaadka qaranka ee deegaanka, kaas oo masuul ka ah mashaariicda gooryaanka, oo ay ku jiraan kharashyada tooska ah ee la xidhiidha maalgelinta qaybaha dadweynaha. Geedka go'aanka iyo gelinta xogta ayaa lagu soo warramey Jaantuska 1 iyo Shaxda 1, siday u kala horreeyaan. Gaar ahaan, geedka go'aanku wuxuu muujinayaa dawladaha caafimaadka ee labada dhinacba u goonida ah ee la saadaaliyay qaabka iyo xisaabinta tillaabooyinka macquulka ah ee istiraatiijiyad kasta oo kala duwan. Qaybta xogta gelinta ee hoose waxay si faahfaahsan uga warbixisay heerka beddelka hal gobol ilaa kan xiga iyo malo-awaalka la xidhiidha. Natiijooyinka waxaa lagu soo warramey sida tirada maaddooyinka cudurka, maadooyinka aan cudurka qabin, maaddooyinka la daweeyey (kabashada), dhimashada, kharashyada, iyo korodhka saamiga faa'iidada-faa'iidada (ICER). ICER waa farqiga u dhexeeya kharashka labada xeeladood ee loo qaybiyay Farqiga saameyntooda ayaa ah in la soo celiyo mawduuca lagana fogaado caabuqa. ICER ka yar ayaa tilmaamaya in hal istaraatijiyad ka kharash badan tahay mid kale.
Geedka go'aanka heerka caafimaadka. PC ee ka hortagga chemotherapy, IVM ivermectin, maamulka ADM, SAC carruurta da'da dugsiga
Waxaan u qaadaneynaa in dadka caadiga ah ay yihiin 1,000,000 maadooyin oo ku nool wadamada uu ku badan yahay strongyloidiasis, kuwaas oo 50% ay yihiin dadka waaweyn (≥15 sano jir) iyo 25% waa caruur da'da dugsiga ah (6-14 sano jir). Tani waa qaybinta inta badan lagu arkay waddamo ku yaal Koonfur-bari Aasiya, Afrika iyo Galbeedka Baasifigga [13]. Xaaladda ku salaysan kiis, baahsanaanta xooggan ee dadka waaweyn iyo SAC waxaa lagu qiyaasaa inay yihiin 27% iyo 15%, siday u kala horreeyaan [2].
Istaraatiijiyada A (dhaqanka hadda jira), maadooyinka ma helayaan daaweyn, markaa waxaan u maleyneynaa in faafitaanka caabuqa uu ahaan doono sidiisa dhamaadka 1-sano iyo 10-sano.
Xeeladda B, SAC iyo dadka waaweynba waxay heli doonaan kombuyuutar. Iyada oo ku saleysan qiyaasta u hoggaansanaanta 60% ee dadka waaweyn iyo 80% ee SAC [14], labadaba maaddooyinka cudurka qaba iyo kuwa aan la qaadin waxay heli doonaan ivermectin hal mar sannadkii 10 sano. Waxaan u maleyneynaa in heerka daawaynta maaddooyinka cudurka uu ku dhow yahay 86% [15]. Maaddaama ay bulshadu sii wadi doonto inay u soo bandhigto isha caabuqa (inkasta oo wasakhowga ciidda uu yarayn karo wakhti ka dib tan iyo markii PC-ga la bilaabay), dib-u-qaadista iyo caabuqyada cusub ayaa sii wadi doona inay dhacaan. Heerka caabuqa cusub ee sanadlaha ah ayaa lagu qiyaasay inuu yahay kala badh heerka caabuqa aasaasiga ah [16]. Sidaa darteed, laga bilaabo sanadka labaad ee hirgelinta PC, tirada kiisaska cudurka sannad kasta waxay la mid noqon doontaa wadarta kiisaska cusub ee cudurka iyo tirada kiisaska weli togan (sida, kuwa aan helin daaweynta PC iyo kuwa la siiyay aan laga jawaabin daaweynta). Istaraatiijiyada C (PC kaliya ee SAC) waxay la mid tahay B, farqiga kaliya ayaa ah in SAC kaliya ay heli doonto ivermectin, dadka waaweynna ma heli doonaan.
Xeeladaha oo dhan, qiyaasta tirada dhimashada ee ay sabab u tahay strongyloidiasis daran ayaa laga jaray dadweynaha sannad kasta. Iyadoo loo maleynayo in 0.4% maaddooyinka cudurka qaba ay ku dhici doonaan xoog xoog leh [17], iyo 64.25% ka mid ah ay dhiman doonaan [18], qiyaas dhimashadan. Dhimashada sababo kale kuma jiraan qaabka.
Saamaynta labadan xeeladood ayaa markaa lagu qiimeeyay heerar kala duwan oo xoog leh oo baahsanaanta SAC: 5% (oo u dhiganta 9% baahsanaanta dadka waaweyn), 10% (18%), iyo 20% (36%).
Waxaan u maleyneynaa in Istaraatiijiyada A aysan wax xiriir ah la lahayn kharashaadka tooska ah ee nidaamka caafimaadka qaranka, inkasta oo dhacdooyinka jirrooyinka xooggan ee la midka ah ay saameyn dhaqaale ku yeelan karaan nidaamka caafimaadka sababtoo ah isbitaal dhigista iyo la-talinta bukaan-socodka, inkastoo laga yaabo inay muhiim tahay. Faa'iidooyinka laga eego dhinaca bulshada (sida korodhka wax soo saarka iyo heerka diiwaangelinta, iyo luminta wakhtiga la-talinta), inkasta oo laga yaabo inay khusayso, laguma xisaabtamo sababtoo ah dhibka si sax ah loo qiyaaso.
Hirgelinta xeeladaha B iyo C, waxaan tixgelinnay kharashyo badan. Talaabada ugu horeysa waa in la sameeyo sahan ku lug leh 0.1% dadweynaha SAC si loo go'aamiyo baahsanaanta caabuqa ee aagga la doortay. Qiimaha sahanku waa 27 US dollars (USD) maado kasta, oo ay ku jiraan kharashka parasitology (Baermann) iyo serological test (ELISA); kharashka dheeraadka ah ee saadka ayaa qayb ahaan ku salaysan mashruuca tijaabada ah ee loo qorsheeyay Itoobiya. Wadar ahaan, sahan lagu sameeyay 250 carruur ah (0.1% carruurta ku jira dadkeenna caadiga ah) waxay ku kici doontaa US$6,750. Qiimaha daawaynta ivermectin ee SAC iyo dadka waaweyn (US$0.1 iyo US$0.3, siday u kala horreeyaan) waxay ku salaysan tahay kharashka la filayo ee ah ivermectin generic prequalified by Ururka Caafimaadka Adduunka [8]. Ugu dambeyntii, qiimaha qaadashada ivermectin ee SAC iyo dadka waaweyn waa 0.015 USD iyo 0.5 USD siday u kala horreeyaan) [19, 20].
Shaxda 2 iyo Shaxda 3 siday u kala horreeyaan waxay muujinayaan tirada guud ee carruurta iyo dadka waaweyn ee aan cudurka qabin ee dadka caadiga ah ee shakhsiyaadka ka weyn da'da 6 ee saddexda xeeladood, iyo kharashyada la xidhiidha falanqaynta 1-sano iyo 10-sano. Qaabka xisaabinta waa qaab xisaabeed. Gaar ahaan, Shaxda 2 ayaa ka warbixisa farqiga u dhexeeya tirada shakhsiyaadka cudurka qaba iyadoo ay ugu wacan tahay labada xeeladood ee PC-ga marka la barbar dhigo isbarbardhigga (xeelad daweyn la'aan). Marka faafitaanka carruurta ay le'eg tahay 15% iyo 27% dadka waaweyn, 172,500 qof oo ka mid ah dadka ayaa cudurka qaaday. Tirada maaddooyinka cudurka qaba ayaa muujiyay in soo bandhigida kombuyuutarrada lagu beegsanayo SAC iyo dadka waaweyn ay hoos u dhaceen 55.3%, iyo haddii kombuyuutarrada la beegsado SAC kaliya, waxaa la dhimay 15%.
Falanqaynta muddada dheer (10 sano), marka la barbar dhigo istaraatiijiyadda A, dhimista caabuqa ee xeeladaha B iyo C ayaa kordhay 61.6% iyo 18.6%, siday u kala horreeyaan. Intaa waxaa dheer, adeegsiga xeeladaha B iyo C waxay keeni karaan hoos u dhac 61% ah iyo heerka dhimashada 10 sano ee 48%, siday u kala horreeyaan, marka la barbar dhigo daaweyn la'aanta.
Jaantuska 2 wuxuu muujinayaa tirada caabuqyada saddexda xeeladood ee muddada 10-sano ee falanqaynta: Inkasta oo tiradani aanay isbeddelin iyada oo aan la dhexgelin, dhawrkii sano ee ugu horreeyay ee hirgelinta labada xeeladood ee PC, tiradayada kiisaska ayaa si degdeg ah hoos ugu dhacay. Si tartiib tartiib ah ka dib.
Iyadoo lagu salaynayo saddex xeeladood, qiyaasta dhimista tirada caabuqyada sanadaha. Kiimikada ka hortagga PC, SAC carruurta da'da dugsiga
Marka la eego ICER, laga bilaabo 1 ilaa 10 sano oo falanqayn ah, kharashka dheeraadka ah ee qof kasta oo la soo kabsaday ayaa kordhay (Jaantuska 3). Iyadoo la tixgalinayo hoos u dhaca dadka cudurka qaba, qiimaha ka ilaalinta caabuqa ee xeeladaha B iyo C waxay ahayd US$2.49 iyo US$0.74, siday u kala horreeyaan, daawaynta la'aan muddo 10 sano ah.
Qiimaha qofkii la soo ceshado 1-sano iyo 10-sano falanqaynta. Kiimikada ka hortagga PC, SAC carruurta da'da dugsiga
Jaantusyada 4 iyo 5 waxay ka warbixiyaan tirada caabuqyada uu ka fogaaday PC-ga iyo kharashka la xidhiidha badbaadaha marka la barbar dhigo daaweyn la'aan. Qiimaha baahsanaanta sanadka gudihiisa wuxuu u dhexeeyaa 5% ilaa 20%. Gaar ahaan, marka la barbardhigo xaaladda aasaasiga ah, marka heerka faafitaanku uu hooseeyo (tusaale ahaan, 10% carruurta iyo 18% dadka waaweyn), kharashka qofka la soo kabsaday wuu badnaan doonaa; liddi ku ah, haddii ay dhacdo baahsanaanta sare kharashyada hoose ayaa looga baahan yahay deegaanka.
Qiimaha baahsanaanta sanadka ugu horeeya wuxuu u dhexeeyaa 5% ilaa 20% tirada caabuqyada xayaysiisyada. Kiimikada ka hortagga PC, SAC carruurta da'da dugsiga
Qiimaha qofkii la soo kabsaday oo badiyay 5% ilaa 20% sanadka ugu horeeya. Kiimikada ka hortagga PC, SAC carruurta da'da dugsiga
Shaxda 4 ayaa soo celisa tirada dhimashada iyo kharashyada qaraabada ee 1-sano iyo 10-sano ee xeeladaha PC ee kala duwan. Dhammaan heerarka baahsanaanta ee la tixgeliyo, qiimaha iska ilaalinta dhimashada istaraatijiyad C ayaa ka hooseeya istaraatijiyad B. Labada xeeladoodba, kharashku wuu yaraan doonaa wakhti ka dib, wuxuuna muujin doonaa isbeddel hoos u dhac ah marka faafitaanku sii kordho.
Shaqadan, marka la barbar dhigo qorshooyinka xakamaynta la'aanta hadda, waxaan qiimeynay laba xeeladood oo suurtagal ah oo PC ah oo loogu talagalay kharashka xakameynta strongyloidiasis, saameynta suurtagalka ah ee baahsanaanta strongyloidiasis, iyo saameynta silsiladda saxarada ee dadka caadiga ah. Saamaynta dhimashada cocci-ku-xiran. Talaabada koowaad ahaan, qiimaynta aasaasiga ah ee baahsanaanta ayaa lagula talinayaa, taas oo ku kici doonta ku dhawaad ​​US$27 qofkiiba imtixaan (tusaale, wadarta US$6750 ee lagu tijaabinayo 250 caruur ah). Kharashka dheeraadka ah wuxuu ku xirnaan doonaa istaraatiijiyada la doortay, taas oo noqon karta (A) oo aan hirgelin barnaamijka PC (xaaladda hadda, kharash dheeraad ah ma jirto); (B) Maamulka PC ee dadka oo dhan (0.36 USD qofkii daaweeya); (C) ) Ama kombuyutarka ku hadlaya SAC ($0.04 qofkiiba). Labada xeeladood ee B iyo C waxay u horseedi doonaan hoos u dhac weyn tirada caabuqyada sanadka ugu horreeya ee hirgelinta PC: iyadoo ay ku badan tahay 15% dadka da'da dugsiga iyo 27% dadka qaangaarka ah, tirada guud ee dadka cudurkan ayaa noqon doona. Dhaqangelinta xeeladaha B iyo C Ka dib, tirada kiisaska waxaa laga dhigay 172 500 gundhig ahaan 77 040 iyo 146 700 siday u kala horreeyaan. Taas ka dib, tirada kiisasku wali way yaraan doontaa, laakiin si tartiib tartiib ah. Kharashka qof kasta oo la soo kabsado kuma xidhna oo keliya labada xeeladood (marka la barbardhigo istaraatiijiyad C, kharashka hirgelinta istaraatiijiyadda B aad ayuu u sarreeyaa, $3.43 iyo $1.97 10 sano gudahood, siday u kala horreeyaan), laakiin sidoo kale iyada oo baahsanaanta aasaasiga ah. Falanqaynta ayaa muujineysa in kororka baahsanaanta, qiimaha qof kasta oo la soo kabsaday uu ku socdo isbeddel hoos u dhac ah. Marka la eego heerka baahsanaanta SAC ee 5%, waxay hoos uga dhici doontaa US$8.48 qofkiiba Istaraatiijiyada B iyo US$3.39 qofkiiba Istaraatiijiyada C. Ilaa USD 2.12 qofkiiba iyo 0.85 qofkiiba leh heerka baahsanaanta 20%, xeeladaha B iyo C ayaa loo kala qaataa. Ugu dambeyntii, saameynta labadan xeeladood ee dhimashada xayeysiiska ayaa la falanqeynayaa. Marka la barbar dhigo Istaraatiijiyada C (66 iyo 822 qof ee 1-sano iyo 10-sano ah, siday u kala horreeyaan), Istaraatiijiyada B waxay si cad u keentay dhimasho badan oo la filayo (245 iyo 2717 ee kala duwanaanshaha 1-sano iyo 10-sano, siday u kala horreeyaan). Laakiin dhinac kale oo la xidhiidha waa kharashka ku dhawaaqista geeri. Qiimaha labada xeeladood ayaa hoos u dhacaya waqti ka dib, iyo istiraatiijiyadda C (10-sano $288) waxay ka hooseysaa B (10-sano $ 969).
Doorashada istaraatiijiyada PC ee lagu xakameynayo strongyloidiasis waxay ku saleysnaan doontaa arrimo kala duwan, oo ay ku jiraan helitaanka lacagaha, siyaasadaha caafimaadka qaranka, iyo kaabayaasha jira. Dabadeed, waddan kastaa wuxuu yeelanayaa qorshe uu hiigsanayo iyo kheyraadkiisa gaarka ah. Iyadoo barnaamijka PC uu jiro si loo xakameeyo STH ee SAC, waxaa loo tixgelin karaa in isdhexgalka ivermectin ay fududahay in la hirgeliyo qiimo macquul ah; waxaa xusid mudan in kharashka loo baahan yahay in la dhimo si looga fogaado hal dhimasho. Dhanka kale, maqnaanshaha xannibaadaha dhaqaale ee waaweyn, codsiga PC ee dadka oo dhan waxay hubaal u horseedi doontaa hoos u dhac dheeraad ah oo ku yimaada caabuqyada, sidaas darteed tirada dhimashada wadarta guud ee strongyloides ayaa si aad ah hoos ugu dhici doonta waqti ka dib. Dhab ahaantii, istiraatiijiyadda dambe waxaa lagu taageeri doonaa qaybinta la arkay ee caabuqyada Streptococcus faecalis ee dadweynaha, taas oo u janjeerta inay korodho da'da, liddi ku ah indho-indhaynta trichomes iyo roundworms [22]. Si kastaba ha ahaatee, isdhexgalka joogtada ah ee barnaamijka STH PC ee leh ivermectin ayaa leh faa'iidooyin dheeraad ah, taas oo loo tixgelin karo mid aad u qiimo badan marka lagu daro saameynta xooggan ee strongyloidiasis. Dhab ahaantii, isku-darka ivermectin iyo albendazole/mebendazole waxay caddeeyeen inay ka waxtar badan yihiin trichinella marka loo eego benzimidazole oo keliya [23]. Tani waxay noqon kartaa sabab lagu taageerayo isku darka PC ee SAC si meesha looga saaro welwelka ku saabsan faafitaanka hoose ee kooxdan da'da marka la barbar dhigo dadka waaweyn. Intaa waxaa dheer, hab kale oo la tixgeliyo ayaa laga yaabaa inuu noqdo qorshe hore ee SAC ka dibna la ballaariyo si loogu daro dhalinyarada iyo dadka waaweyn marka ay suurtagal tahay. Dhammaan kooxaha da'da, haddii ay ku jiraan barnaamijyada kale ee PC iyo haddii kale, waxay sidoo kale ka faa'iideysan doonaan saameynta suurtagalka ah ee ivermectin ee ectoparasites oo ay ku jiraan xanuunka isdaahida [24].
Arrin kale oo si qoto dheer u saameyn doonta qiimaha / faa'iidada isticmaalka ivermectin ee daaweynta PC waa heerka caabuqa ee dadka. Marka qiimaha baahsanaanta uu kordho, hoos u dhaca caabuqyada ayaa noqda mid muuqda, iyo kharashka badbaado kasta ayaa hoos u dhacaya. Dejinta xadka hirgelinta PC ka dhanka ah Streptococcus saxarada waa in ay tixgelisaa dheelitirka u dhexeeya labadan dhinac. Waa in loo tixgeliyo in STH-yada kale, waxaa si adag loogu talinayaa in la hirgeliyo PC oo leh heerka baahsanaanta ee 20% ama ka sareeya, taas oo ku saleysan hoos u dhigista dhacdooyinka dadka la beegsanayo [3]. Si kastaba ha ahaatee, tani ma noqon karto bartilmaameedka saxda ah ee S. stercoralis, maadaama halista dhimashada maaddooyinka cudurka qaba ay sii jiri doonto xoog kasta oo caabuq ah. Si kastaba ha ahaatee, inta badan wadamada cidhiidhiga ah ayaa laga yaabaa inay u maleynayaan in xitaa haddii kharashka dayactirka PC-yada ee Streptococcus faecalis uu aad u sarreeyo heerka faafitaanka hooseeya, dejinta heerka daawaynta qiyaastii 15-20% ee heerka faafitaanka ayaa noqon kara tan ugu habboon. Intaa waxaa dheer, marka heerka faafitaanku yahay ≥ 15%, baaritaanka serological wuxuu bixiyaa qiyaas la isku halleyn karo marka loo eego marka heerka faafitaanku uu hooseeyo, kaas oo u muuqda inuu leeyahay waxyaabo badan oo been abuur ah [21]. Arrin kale oo ay tahay in la tixgeliyo ayaa ah in maamulka ballaaran ee ivermectin ee meelaha Loa loa endemic ay noqon doonaan caqabad sababtoo ah bukaannada qaba cufnaanta dhiigga ee microfilaria sare waxaa loo yaqaanaa inay halis ugu jiraan encephalopathy dilaa ah [25].
Intaa waxaa dheer, iyadoo la tixgelinayo in ivermectin laga yaabo inay horumariso iska caabin ka dib dhowr sano oo maamul ballaaran ah, waxtarka daawada waa in lala socdo [26].
Xaddidaadda daraasaddan waxaa ka mid ah mala-awaalyo dhowr ah oo aynaan awoodin inaan helno caddayn xooggan, sida heerka caabuqa iyo dhimashada sababtoo ah strongyloidiasis daran. Si kasta oo ay u xaddidan tahay, waxaan had iyo jeer ka heli karnaa waraaqaha qaar ka mid ah saldhigga moodeelkeenna. Xaddidaad kale ayaa ah in aanu ku salayno kharashaadka saadka ee miisaaniyada daraasadda tijaabada ah ee ka bilaaban doonta Itoobiya, si aanay ula mid noqon kharashaadka la filayo ee wadamada kale. Waxaa la filayaa in isla daraasaddan ay bixin doonto xog dheeraad ah si loo falanqeeyo saamaynta PC iyo ivermectin ee la beegsanayo SAC. Faa'iidooyinka kale ee maamulka ivermectin (sida saamaynta isnadaamiyaha iyo waxtarka kordhaysa ee STH-yada kale) lama qiyaasin, laakiin wadamada cidhiidhiga ah ayaa laga yaabaa inay tixgeliyaan iyaga marka loo eego waxqabadyada kale ee caafimaadka la xiriira. Ugu dambeyntii, halkan ma aan cabbirin saameynta waxqabadyo dheeri ah oo suurtagal ah, sida hababka biyaha, fayadhowrka, iyo nadaafadda shakhsi ahaaneed (WASH), taas oo sii caawin karta yaraynta faafitaanka STH [27] iyo runtii Ururka Caafimaadka Adduunka ayaa ku taliyay [3] . In kasta oo aan taageerno is-dhexgalka PC-yada ee STH iyo WASH, qiimeynta saameynteeda ayaa ka baxsan xadka daraasaddan.
Marka la barbardhigo xaaladda hadda jirta (aan la daawayn), labadan xeeladood ee PC waxay keeneen hoos u dhac weyn oo ku yimid heerarka caabuqa. Istaraatiijiyada B waxay sababtay dhimasho ka badan istiraatijiyada C, laakiin kharashyada la xidhiidha istaraatiijiyada dambe way ka hooseeyaan. Dhinac kale oo ay tahay in la tixgeliyo ayaa ah in waqtigan xaadirka ah, ku dhawaad ​​​​dhammaan aagagga u eg xoog tayloidosis, barnaamijyada gooryaanka dugsiga ayaa la fuliyay si loo qaybiyo benzimidazole si loo xakameeyo STH [3]. Ku darista ivermectin ee goobtan qaybinta benzimidazole ee dugsiga hadda jirta waxay sii yaraynaysaa kharashka qaybinta SAC ee ivermectin. Waxaan aaminsanahay in shaqadani ay siin karto xog faa'iido leh oo loogu talagalay wadamada doonaya inay hirgeliyaan xeeladaha xakamaynta ee Streptococcus saxarada. In kasta oo kombuyuutarrada ay muujiyeen saameyn weyn oo ay ku leeyihiin guud ahaan dadweynaha si loo yareeyo tirada caabuqyada iyo tirada dhimashada, PC-yada bartilmaameedsanaya SAC waxay kor u qaadi karaan dhimashada qiimo jaban. Iyadoo la tixgalinayo dheelitirka u dhexeeya qiimaha iyo saamaynta faragelinta, heerka baahsanaanta ee 15-20% ama ka sareeya ayaa lagu talin karaa inay noqoto xadka lagu taliyey ee ivermectin PC.
Krolewiecki, AJ, Lammie P, Jacobson J, Gabrielli AF, Levecke B, Socias E, iwm. PLoS Negl Trop Dis. 2013;7(5):e2165.
Buonfrate D, Bisanzio D, Giorli G, Odermatt P, Fürst T, Greenaway C, iwm Pathogen (Basel, Switzerland). 2020; 9 (6): 468.
Montresor A, Mupfasoni D, Mikhailov A, Mwinzi P, Lucianez, Jamsheed M, iwm PLoS Negl Trop Dis. 2020;14(8):e0008505.
Fleitas PE, Travacio M, Martí-Soler H, Socías ME, Lopez WR, Krolewiecki AJ. Strongyloides stercoralis-Hookworm Association sida hab lagu qiyaaso culeyska caalamiga ah ee strongyloidiasis: dib u eegis nidaamsan. PLoS Negl Trop Dis. 2020;14(4):e0008184.
Buonfrate D, Formenti F. Caabuqa microbial Clinical. 2015;21 (6):543-52.
Forenti F, Buonfrate D, Prandi R, Marquez M, Caicedo C, Rizzi E, iwm Microorganisms hore. 2016; 7:1778.
Mounsey K, Kearns T, Rampton, M, Llewellyn S, King M, Holt D, iwm Joornaal. 2014;138:78-82.
Ururka Caafimaadka Adduunka, Hababka ogaanshaha ee Xakamaynta Strongyloidiasis ee 2020; Shirka Farshaxan. Ururka Caafimaadka Adduunka, Geneva, Switzerland.
Henriquez-Camacho C, Gotuzzo E, Echevarria J, White AC Jr, Terashima A, Samalvides F, iwm. Ivermectin ka soo horjeeda albendazole ama thiabendazole ee daawaynta strongyloides faecalis caabuqa. Dib u eegista nidaamka xogta Cochrane 2016; 2016 (1): CD007745.
Bradley M, Taylor R, Jacobson J, Guex M, Hopkins A, Jensen J. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2021. PubMed PMID: 33452881. Epub 2021/01/17. Ingiriis
Chosidow A, Gendrel D. [Badbaadada ivermectin afka ee carruurta]. Arch pediatr: Organe officiel de la Societe francaise de pediatrie. 2016;23 (2):204-9. PubMed PMID: 26697814. EPUB 2015/12/25. Tolerance de l'ivermectine orale chez l'enfant. bilaasha.
Ahraamta dadweynaha adduunka laga bilaabo 1950 ilaa 2100. https://www.populationpyramid.net/africa/2019/. La booqday Febraayo 23, 2021.
Knopp S, B qofka, Ame SM, Ali SM, Muhsin J, Juma S, iwm. Praziquantel caymiska dugsiyada iyo bulshooyinka loogu talagalay in lagu baabi'iyo schistosomiasis ee nidaamka genitourinary ee Zanzibar: a cross-qaybaha. xuubka dulin. 2016; 9:5.
Buonfrate D, Salas-Coronas J, Muñoz J, Maruri BT, Rodari P, Castelli F, iwm summada furan, wajiga 3, tijaabinta faa'iidada la kontoroolo ee randomized. Lancet-ku waxa uu ku dhacay dis. 2019;19 (11):1181–90.
Khieu V, Hattendorf J, Schär F, Marti H, Char MC, Muth S, iwm. Strongyloides caabuqa saxarada iyo dib u faafinta koox caruur ah oo Cambodia ah. Parasite International 2014; 63 (5): 708-12.