Vetëm amoksicilina është më e mirë se antibiotikët e kombinuar në trajtimin e përkeqësimeve akute të COPD

Një studim danez tregoi se për pacientët me përkeqësime akute të sëmundjes pulmonare obstruktive kronike (COPD), vetëm amoksicilina ka rezultate më të mira se amoksicilina e kombinuar me një antibiotik tjetër, acidin klavulanik.
Studimi i titulluar "Terapia me antibiotikë në përkeqësimet akute të COPD: Rezultatet e pacientit të të dhënave të amoksicilinës dhe amoksicilinës/acidit klavulanik nga 43,636 pacientë ambulatorë" u botua në Journal of Respiratory Research.
Një përkeqësim akut i COPD është një ngjarje në të cilën simptomat e pacientit përkeqësohen papritur. Meqenëse këto acarime zakonisht lidhen me infeksione bakteriale, trajtimi me antibiotikë (barna që vrasin bakteret) është pjesë e standardit të kujdesit.
Në Danimarkë, ekzistojnë dy regjime antibiotikësh të përdorur zakonisht që mund të përdoren për të trajtuar acarime të tilla. Njëra është 750 mg amoksicilinë tri herë në ditë, dhe tjetra është 500 mg amoksicilinë plus 125 mg acid klavulanik, gjithashtu tre herë në ditë.
Amoksicilina dhe acidi klavulanik janë të dy beta-laktama, të cilët janë antibiotikë që veprojnë duke ndërhyrë në prodhimin e mureve të qelizave bakteriale, duke vrarë bakteret.
Parimi bazë i kombinimit të këtyre dy antibiotikëve është se acidi klavulanik është efektiv kundër më shumë llojeve të ndryshme të baktereve. Megjithatë, trajtimi vetëm me amoksicilinë do të thotë që një antibiotik i vetëm mund të jepet në një dozë më të lartë, e cila përfundimisht mund të vrasë bakteret në mënyrë më efektive.
Tani, një grup studiuesish danezë krahasuan drejtpërdrejt rezultatet e këtyre dy regjimeve për trajtimin e përkeqësimeve akute të COPD.
Studiuesit përdorën të dhëna nga regjistri danez i COPD, të kombinuara me të dhëna nga regjistrat e tjerë kombëtarë, për të identifikuar 43,639 pacientë me gjendje të rënduar që kishin marrë një nga dy opsionet e analizuara. Konkretisht, 12,915 persona morën vetëm amoksicilinë dhe 30,721 persona morën medikamente të kombinuara. Vlen të theksohet se asnjë nga pacientët e analizuar nuk është shtruar në spital për shkak të përkeqësimit të COPD, gjë që tregon se sulmi nuk ishte serioz.
Krahasuar me kombinimin e amoksicilinës dhe acidit klavulanik, trajtimi vetëm me amoksicilinë mund të zvogëlojë rrezikun e shtrimit në spital të lidhur me pneumoni ose vdekjes nga të gjitha shkaqet me 40% pas 30 ditësh. Vetëm amoksicilina shoqërohet gjithashtu me një reduktim 10% të rrezikut të shtrimit në spital ose vdekjes pa pneumoni dhe një reduktim 20% të rrezikut të shtrimit në spital ose vdekjes nga të gjitha shkaqet.
Për të gjitha këto masa, ndryshimi midis dy trajtimeve është statistikisht i rëndësishëm. Analiza statistikore shtesë zakonisht do të gjejë rezultate të qëndrueshme.
Studiuesit shkruan: "Ne zbuluam se krahasuar me AMC [amoksicilinë plus acidin klavulanik], pacientët me AECOPD [përkeqësim të COPD] të trajtuar me AMX [vetëm amoksicilinë] janë në rrezik të shtrimit në spital ose vdekjes me pneumoni brenda 30 ditëve, dukshëm më i ulët."
Ekipi spekulon se një arsye e mundshme për këtë rezultat është ndryshimi në dozë midis dy regjimeve antibiotike.
“Kur administrohet në të njëjtën dozë, AMC [kombinimi] nuk ka gjasa të jetë më i ulët se AMX [vetëm amoksicilina]”, shkruan ata.
Në përgjithësi, analiza "mbështet përdorimin e AMX si trajtimi i preferuar antibiotik për pacientët ambulatorë me AECOPD", përfunduan studiuesit sepse "shtimi i acidit klavulanik në amoksicilinë nuk ka të bëjë me rezultate më të mira".
Sipas studiuesve, kufizimi kryesor i studimit është rreziku i konfuzionit për shkak të indikacioneve - me fjalë të tjera, njerëzit që janë tashmë në gjendje të keqe mund të kenë më shumë gjasa të marrin terapi të kombinuar. Megjithëse analiza statistikore e studiuesve përpiqet të shpjegojë këtë faktor, është ende e mundur që ndryshimet para trajtimit të shpjegojnë disa nga rezultatet.
Kjo faqe interneti është rreptësisht një faqe interneti lajmesh dhe informacioni për sëmundjen. Ai nuk ofron këshilla mjekësore, diagnozë ose trajtim. Kjo përmbajtje nuk është një zëvendësim për këshilla, diagnozë ose trajtim profesional mjekësor. Nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me kushtet mjekësore, gjithmonë kërkoni këshillën e mjekut tuaj ose ofruesit tjetër të kualifikuar të kujdesit shëndetësor. Mos i injoroni këshillat mjekësore profesionale ose mos vononi të kërkoni këshilla mjekësore për shkak të asaj që keni lexuar në këtë faqe interneti.


Koha e postimit: Gusht-23-2021