Për dy dekada, albendazoli i është dhuruar një programi në shkallë të gjerë për trajtimin e filariazës limfatike. Një rishikim i fundit i Cochrane ekzaminoi efikasitetin e albendazolit në trajtimin e filariazës limfatike.
Filariaza limfatike është një sëmundje e zakonshme në rajonet tropikale dhe subtropikale, e transmetuar nga mushkonjat dhe e shkaktuar nga një infeksion parazitar i filariazës. Pas infektimit, larvat rriten në të rritur dhe çiftëzohen për të formuar mikrofilarie (MF). Mushkonja më pas merr MF ndërsa ushqehet me gjak dhe infeksioni mund të kalojë te një person tjetër.
Infeksioni mund të diagnostikohet duke testuar për MF qarkulluese (mikrofilamentemi) ose antigjene parazitare (antigjenemi) ose duke zbuluar krimbat e rritur të mundshëm me ultrasonografi.
Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) rekomandon trajtim masiv të të gjithë popullsisë çdo vit për të paktën pesë vjet. Baza e trajtimit është një kombinim i dy barnave: albendazoli dhe ilaçi mikrofilacid (antifilariasis), dietilkarmazina (DEC) ose ivermectin.
Albendazoli i vetëm rekomandohet për përdorim gjysmë-vjetor në zonat ku sëmundja Roa është bashkë-endemike, ku DEC ose ivermectin nuk duhet të përdoren për shkak të rrezikut të efekteve anësore serioze.
Si ivermectin ashtu edhe DEC pastruan me shpejtësi infeksionin MF dhe frenuan përsëritjen e tij. Megjithatë, prodhimi i MF do të rifillojë për shkak të ekspozimit të kufizuar tek të rriturit. Albendazoli u konsiderua për trajtimin e filariazës limfatike pasi një studim tregoi se doza të larta të dhëna për disa javë çuan në efekte anësore serioze që sugjerojnë vdekjen e krimbave të rritur.
Një konsultim jozyrtar i OBSH-së më pas tregoi se albendazoli ka një aktivitet vrasës ose sterilizues kundër krimbave të rritur. Në vitin 2000, GlaxoSmithKline filloi të dhurojë albendazol për projektet për trajtimin e filariazës limfatike.
Studimet klinike të rastësishme (RCT) kanë ekzaminuar efikasitetin dhe sigurinë e albendazolit vetëm ose në kombinim me ivermectin ose DEC. Më pas, ka pasur disa rishikime sistematike të provave të kontrolluara të rastësishme dhe të dhënave vëzhguese, por është e paqartë nëse albendazoli ka ndonjë përfitim në filariazën limfatike.
Në dritën e kësaj, një përmbledhje e Cochrane e botuar në 2005 është përditësuar për të vlerësuar ndikimin e albendazolit tek pacientët dhe komunitetet me filariazë limfatike.
Rishikimet e Cochrane janë rishikime sistematike që synojnë të identifikojnë, vlerësojnë dhe përmbledhin të gjitha provat empirike që plotësojnë kriteret e paracaktuara për t'iu përgjigjur një pyetjeje kërkimore. Rishikimet e Cochrane përditësohen kur të dhënat e reja bëhen të disponueshme.
Qasja Cochrane minimizon paragjykimet në procesin e rishikimit. Kjo përfshin përdorimin e mjeteve për të vlerësuar rrezikun e njëanshmërisë në prova individuale dhe për të vlerësuar sigurinë (ose cilësinë) e provave për secilin rezultat.
Një koment i përditësuar i Cochrane "Albendazole vetëm ose në kombinim me agjentë mikrofilaricidë në filariazën limfatike" u botua në janar 2019 nga Grupi i Sëmundjeve Infektive Cochrane dhe Konsorciumi COUNTDOWN.
Rezultatet me interes përfshijnë potencialin e transmetimit (prevalenca dhe dendësia e MF), shënuesit e infeksionit të krimbave të rritur (prevalenca dhe dendësia e antigjenemisë, dhe zbulimi me ultratinguj i krimbave të rritur) dhe matjet e ngjarjeve negative.
Autorët u përpoqën të përdorin një kërkim elektronik për të gjetur të gjitha provat përkatëse deri në janar 2018, pavarësisht nga gjuha ose statusi i publikimit. Dy autorë vlerësuan në mënyrë të pavarur studimet për përfshirje, vlerësuan rrezikun e paragjykimit dhe nxorrën të dhënat e provës.
Rishikimi përfshiu 13 prova me gjithsej 8713 pjesëmarrës. Është kryer një meta-analizë e prevalencës së parazitëve dhe efekteve anësore për të matur efektet e trajtimit. Përgatitni tabela për të analizuar rezultatet e densitetit të parazitëve, pasi raportimi i dobët do të thotë që të dhënat nuk mund të grumbullohen.
Autorët zbuluan se albendazoli i vetëm ose në kombinim me mikrofilaricide kishte pak ose aspak efekt në prevalencën e MF midis dy javësh dhe 12 muajsh pas trajtimit (prova me cilësi të lartë).
Ata nuk e dinin nëse kishte një efekt në densitetin e mf në 1–6 muaj (dëshmi me cilësi shumë të ulët) ose në 12 muaj (dëshmi me cilësi shumë të ulët).
Albendazoli i vetëm ose i kombinuar me mikrofilaricide kishte pak ose aspak efekt në prevalencën e antigjenemisë gjatë 6-12 muajve (prova me cilësi të lartë).
Autorët nuk e dinin nëse kishte një efekt në densitetin e antigjenit midis moshës 6 dhe 12 muajsh (prova me cilësi shumë të ulët). Albendazoli i shtuar në mikrofilaricide ndoshta kishte pak ose aspak efekt në prevalencën e krimbave të rritur të zbuluar me ultratinguj në 12 muaj (prova me siguri të ulët).
Kur përdoret i vetëm ose i kombinuar, albendazoli kishte pak ose aspak efekt në numrin e njerëzve që raportuan ngjarje të padëshiruara (prova me cilësi të lartë).
Rishikimi gjeti prova të mjaftueshme që albendazoli, i vetëm ose i kombinuar me mikrofilaricide, ka pak ose aspak efekt në çrrënjosjen e plotë të mikrofilarieve ose helminthëve të rritur brenda 12 muajve nga trajtimi.
Duke qenë se ky medikament është pjesë e politikës kryesore dhe që Organizata Botërore e Shëndetësisë tani rekomandon gjithashtu një regjim me tre barna, nuk ka gjasa që studiuesit të vazhdojnë të vlerësojnë albendazolin në kombinim me DEC ose ivermectin.
Megjithatë, në zonat endemike për Roa, rekomandohet vetëm albendazoli. Prandaj, të kuptuarit nëse ilaçi funksionon në këto komunitete mbetet një përparësi kryesore kërkimore.
Insekticidet e mëdha filariatike me programe afatshkurtra të aplikimit mund të kenë një ndikim të madh në programet e çrrënjosjes së filariazës. Një nga këto barna është aktualisht në zhvillim paraklinik dhe është publikuar në një blog të fundit të BugBitten.
Duke vazhduar të përdorni këtë faqe, ju pranoni Kushtet tona të Përdorimit, Udhëzimet e Komunitetit, Deklaratën e Privatësisë dhe Politikën e Cookies.