БугБиттен албендазол за лимфну филаријазу… Директан погодак или замах?

Већ две деценије албендазол је дониран великом програму за лечење лимфне филаријазе. Ажурирани Цоцхране преглед испитао је ефикасност албендазола код лимфне филаријазе.
Лимфна филаријаза је болест коју преносе комарци и која се обично налази у тропским и суптропским регионима узрокована паразитском инфекцијом филаријазом. Након инфекције, ларве расту у одрасле јединке и паре се да би формирале микрофиларије (мф). МФ затим сакупљају комарци док се хране крвљу, а инфекција се може пренети на другу особу.
Инфекција се може дијагностиковати тестовима на циркулишућу МФ (микрофиларемија) или антигене паразита (антигенемија) или детекцијом живих одраслих црва ултразвуком.
Светска здравствена организација (СЗО) препоручује масовно лечење целокупне популације годишње у трајању од најмање пет година. Основа лечења је комбинација два лека: албендазола и микрофиларицидног (антималаријског) лека диетилкарбамазина (ДЕЦ) или ивермектина.
Албендазол се препоручује полугодишње у областима где је лојаза коендемична, а ДЕЦ или ивермектин не треба користити због ризика од озбиљних нежељених ефеката.
И ивермектин и ДЕК су брзо елиминисали мф инфекције и могли су да инхибирају њихово понављање. Међутим, производња мф ће се наставити због ограничене изложености код одраслих. Албендазол је разматран за лечење лимфне филаријазе јер је студија известила да високе дозе примењене током неколико недеља доводе до озбиљних нежељених ефеката који указују на смрт одраслих црва.
Неформални извештај консултација СЗО је накнадно сугерисао да албендазол има убијајући или фунгицидни ефекат на одрасле. 2000. ГСК је почео да донира албендазол Програму лечења лимфне филаријазе.
Рандомизована клиничка испитивања (РЦТ) су испитала ефикасност и безбедност албендазола самог или у комбинацији са ивермектином или ДЕЦ. Ово је праћено неколико систематских прегледа РЦТ-а и опсервационих података, али је нејасно да ли албендазол има било какву корист код лимфне филаријазе.
У светлу овога, Цоцхране преглед објављен 2005. је ажуриран како би се проценио утицај албендазола на популације и заједнице са лимфном филаријазом.


Време поста: 28.03.2023