Имплементација плана контроле инфекције Стронгилоидес стерцоралис један је од циљева мапе пута Светске здравствене организације до 2030. године. Сврха овог рада је да процени могући утицај две различите стратегије превентивне хемотерапије (ПЦ) у смислу економских ресурса и здравственог стања на тренутно стање (Стратегија А, без ПЦ): Ивермектин за децу школског узраста (САЦ) и Дозирање за одрасле (стратегија Б) и ивермектин се користе само за САЦ (стратегија Ц).
Студија је спроведена у болници ИРЦЦС Сацро Цуоре Дон Цалабриа у Неграр ди Валполицелла, Верона, Италија, Универзитет у Фиренци, Италија, и СЗО у Женеви, Швајцарска од маја 2020. до априла 2021. Подаци овог модела су извучени из литературе. Математички модел је развијен у Мицрософт Екцел-у да би се проценио утицај стратегија Б и Ц на стандардну популацију од 1 милион испитаника који живе у областима где је ендемична стронгилоидијаза. У сценарију заснованом на случају, разматрана је преваленција стронгилоидијазе од 15%; затим су три стратегије процењене под различитим праговима епидемије, у распону од 5% до 20%. Резултати се приказују као број инфицираних субјеката, број смртних случајева, трошак и однос инкременталне ефикасности (ИЦЕР). Разматрани су периоди од 1 године и 10 година.
У сценарију заснованом на случајевима, у првој години имплементације стратегија Б и Ц ПЦ-а, број инфекција ће бити значајно смањен: са 172 500 случајева према стратегији Б на 77 040 случајева, а према стратегији Ц на 146 700 случајева. Додатни трошак по опорављеном лицу упоређује се без лечења у првој години. Амерички долари (УСД) у стратегијама Б и Ц су 2,83 и 1,13, респективно. За ове две стратегије, како се преваленција повећава, трошкови сваке опорављене особе су у опадајућем тренду. Стратегија Б има већи број најављених смрти од Ц, али стратегија Ц има нижу цену објављивања смрти од Б.
Ова анализа омогућава да се процени утицај две ПЦ стратегије за контролу стронгилоидијазе у смислу трошкова и превенције инфекције/смрти. Ово може представљати основу за сваку ендемску земљу да процени стратегије које се могу применити на основу расположивих финансијских средстава и националних здравствених приоритета.
Црви који се преносе земљом (СТХ) Стронгилоидес стерцоралис изазивају морбидитет у погођеним популацијама и могу изазвати смрт заражених особа у случају имуносупресије [1]. Према недавним проценама, око 600 милиона људи широм света је погођено, са највећим бројем случајева у југоисточној Азији, Африци и западном Пацифику [2]. Према недавним доказима о глобалном терету стронгилоидијазе, Светска здравствена организација (СЗО) је укључила контролу фекалних инфекција у циљ мапе пута за занемарене тропске болести (НТД) за 2030. [3]. Ово је први пут да је СЗО препоручила план контроле за стронгилоидијазу, а специфичне методе контроле се дефинишу.
С. стерцоралис дели пут преноса са анкилостомима и има сличну географску дистрибуцију са другим СТХ, али захтева различите дијагностичке методе и третмане [4]. У ствари, Като-Катз, који се користи за процену преваленције СТХ у контролном програму, има веома ниску осетљивост на С. стерцоралис. За овог паразита могу се препоручити и друге дијагностичке методе са већом прецизношћу: култура Баерманн и агар плоче у паразитолошким методама, полимеразна ланчана реакција и серолошка испитивања [5]. Последњи метод се користи за друге НТД, користећи предност могућности сакупљања крви на филтер папиру, што омогућава брзо сакупљање и лако складиштење биолошких узорака [6, 7].
Нажалост, не постоји златни стандард за дијагнозу овог паразита [5], тако да при избору најбоље дијагностичке методе примењене у програму контроле треба узети у обзир неколико фактора, као што су тачност теста, цена и изводљивост употребе. на терену На недавном састанку који је организовала СЗО [8], одабрани стручњаци су одредили серолошка евалуација као најбољи избор, а НИЕ ЕЛИСА је био најбољи избор међу комерцијално доступним ЕЛИСА комплетима. Што се тиче лечења, превентивна хемотерапија (ПЦ) за СТХ захтева примену бензимидазолних лекова, албендазола или мебендазола [3]. Ови програми обично циљају на децу школског узраста (САЦ), која су највећи клинички терет изазван СТХ [3]. Међутим, бензимидазолни лекови готово да немају ефекта на Стрептоцоццус фаецалис, па је ивермектин лек избора [9]. Ивермектин се деценијама користи за лечење програма елиминације онхоцеркозе и лимфне филаријазе (НТД) великих размера [10, 11]. Има одличну безбедност и подношљивост, али се не препоручује деци млађој од 5 година [12].
С. стерцоралис се такође разликује од других СТХ у смислу трајања инфекције, јер ако се не лечи адекватно, посебан циклус ауто-инфекције може проузроковати да паразит перзистира неограничено дуго у људском домаћину. Због појаве нових инфекција и перзистенције дуготрајних болести током времена, то доводи и до веће преваленције инфекција у одраслом добу [1, 2].
Упркос посебности, комбиновање специфичних активности са постојећим програмима за друге занемарене тропске болести може имати користи од имплементације програма контроле болести сличних стронгилоидози. Дељење инфраструктуре и особља може смањити трошкове и убрзати активности усмерене на контролу Стрептоцоццус фаецалис.
Сврха овог рада је процена трошкова и резултата различитих стратегија у вези са контролом стронгилоидијазе, односно: (А) без интервенције; (Б) администрација великих размера за САЦ и одрасле; (Ц) за САЦ ПЦ.
Студија је спроведена у болници ИРЦЦС Сацро Цуоре Дон Цалабриа у Неграр ди Валполицелла, Верона, Италија, Универзитет у Фиренци, Италија, и СЗО у Женеви, Швајцарска од маја 2020. до априла 2021. Извор података за овај модел је доступна литература. Математички модел је развијен у Мицрософт® Екцел® за Мицрософт 365 МСО (Мицрософт Цорпоратион, Санта Роса, Калифорнија, САД) да би се процениле две могуће интервенције налик на стронгилоидозу у високо-ендемским областима у поређењу са (А) без интервенције Клинички и економски утицај мера (садашња пракса); (Б) рачунари за САЦ и одрасле; (Ц) Рачунари само за САЦ. У анализи се вреднују 1-годишњи и 10-годишњи временски хоризонти. Студија је спроведена на основу перспективе локалног националног здравственог система, који је одговоран за пројекте дехелминтизације, укључујући директне трошкове везане за финансирање јавног сектора. Стабло одлучивања и унос података приказани су на Слици 1 и Табели 1, респективно. Конкретно, стабло одлучивања показује међусобно искључива здравствена стања предвиђена моделом и логичке кораке прорачуна сваке различите стратегије. Одељак са улазним подацима испод детаљно приказује стопу конверзије из једног стања у друго и повезане претпоставке. Резултати се приказују као број инфицираних субјеката, неинфицираних субјеката, излечених субјеката (опоравак), смрти, трошкова и инкременталног односа трошкова и користи (ИЦЕР). ИЦЕР је разлика у трошковима између две стратегије подељена са Разлика у њиховим ефектима је да се обнове субјект и избегне инфекција. Мањи ИЦЕР указује да је једна стратегија исплативија од друге.
Стабло одлучивања о здравственом стању. ПЦ превентивна хемотерапија, ИВМ ивермектин, АДМ администрација, САЦ деца школског узраста
Претпостављамо да је стандардна популација 1.000.000 испитаника који живе у земљама са високом преваленцом стронгилоидијазе, од којих су 50% одрасли (≥15 година) и 25% деца школског узраста (6-14 година). Ово је дистрибуција која се често примећује у земљама југоисточне Азије, Африке и западног Пацифика [13]. У сценарију заснованом на случају, преваленција стронгилоидијазе код одраслих и САЦ се процењује на 27% и 15%, респективно [2].
У стратегији А (садашња пракса), субјекти се не лече, па претпостављамо да ће преваленција инфекције остати иста на крају једногодишњег и 10-годишњег периода.
У стратегији Б, и САЦ и одрасли ће добити рачунаре. На основу процењене стопе усклађености од 60% за одрасле и 80% за САЦ [14], и заражени и неинфицирани субјекти ће примати ивермектин једном годишње током 10 година. Претпостављамо да је стопа излечења заражених око 86% [15]. Како ће заједница и даље бити изложена извору инфекције (иако се контаминација земљишта може смањити током времена од када је ПЦ почео), поновне инфекције и нове инфекције ће се и даље дешавати. Годишња стопа нових инфекција се процењује на половину почетне стопе инфекције [16]. Дакле, почевши од друге године примене ПЦ-а, број заражених сваке године биће једнак збиру новозаражених плус броју случајева који остају позитивни (тј. није реаговао на лечење). Стратегија Ц (ПЦ само за САЦ) је слична Б, једина разлика је у томе што ће само САЦ добити ивермектин, а одрасли неће.
У свим стратегијама, процењени број смртних случајева услед тешке стронгилоидијазе одузима се од популације сваке године. Под претпоставком да ће 0,4% инфицираних особа развити тешку стронгилоидијазу [17], а 64,25% њих ће умрети [18], процените ове смрти. Смрти услед других узрока нису укључене у модел.
Утицај ове две стратегије је затим процењен под различитим нивоима преваленције стронгилоидозе у САЦ: 5% (што одговара 9% преваленције код одраслих), 10% (18%) и 20% (36%).
Претпостављамо да Стратегија А нема никакве везе са било каквим директним трошковима националног здравственог система, иако инциденција болести налик на стронгилоидију може имати економски утицај на здравствени систем због хоспитализације и амбулантних консултација, иако може бити безначајан. Предности из друштвене перспективе (као што су повећана продуктивност и стопе уписа, и смањен губитак времена за консултације), иако могу бити релевантне, нису узете у обзир због тешкоћа њихове тачне процене.
За имплементацију стратегија Б и Ц разматрали смо неколико трошкова. Први корак је спровођење анкете која укључује 0,1% популације САЦ да би се утврдила преваленција инфекције у одабраном подручју. Цена анкете је 27 америчких долара (УСД) по субјекту, укључујући трошкове паразитологије (Баерманн) и серолошког тестирања (ЕЛИСА); додатни трошкови логистике су делимично засновани на пилот пројекту планираном у Етиопији. Укупно, истраживање од 250 деце (0,1% деце у нашој стандардној популацији) коштаће 6.750 долара. Цена лечења ивермектином за САЦ и одрасле (0,1 УСД и 0,3 УСД, респективно) заснива се на очекиваној цени преквалификованог генеричког ивермектина од стране Светске здравствене организације [8]. Коначно, цена узимања ивермектина за САЦ и одрасле је 0,015 УСД и 0,5 УСД респективно) [19, 20].
Табела 2 и табела 3 приказују укупан број заражене и неинфициране деце и одраслих у стандардној популацији особа старијих од 6 година у три стратегије, као и повезане трошкове у једногодишњој и 10-годишњој анализи. Прорачунска формула је математички модел. Конкретно, табела 2 приказује разлику у броју инфицираних особа због две ПЦ стратегије у поређењу са компаратором (без стратегије лечења). Када је преваленција код деце 15% и 27% код одраслих, 172.500 људи у популацији је заражено. Број инфицираних испитаника је показао да је увођење ПЦ-а усмерених на САЦ и одрасле смањено за 55,3%, а ако су ПЦ циљали само на САЦ, смањено је за 15%.
У дугорочној анализи (10 година), у поређењу са стратегијом А, смањење инфекције код стратегија Б и Ц порасло је на 61,6% и 18,6%, респективно. Поред тога, примена стратегија Б и Ц може резултирати смањењем од 61% и десетогодишњом стопом морталитета од 48%, респективно, у поређењу са нелечењем.
Слика 2 приказује број инфекција у три стратегије током 10-годишњег периода анализе: Иако је овај број остао непромењен без интервенције, у првих неколико година примене две стратегије ПЦ-а, наш број случајева се брзо смањио. Касније спорије.
На основу три стратегије, процена смањења броја инфекција током година. ПЦ превентивна хемотерапија, САЦ деца школског узраста
Што се тиче ИЦЕР-а, од 1 до 10 година анализе, додатни трошак сваке опорављене особе је незнатно повећан (Слика 3). Узимајући у обзир смањење заражених појединаца у популацији, трошак избегавања инфекција у стратегијама Б и Ц износио је 2,49 УСД и 0,74 УСД, респективно, без лечења у периоду од 10 година.
Трошак по опорављеном лицу у 1-годишњој и 10-годишњој анализи. ПЦ превентивна хемотерапија, САЦ деца школског узраста
Слике 4 и 5 приказују број инфекција које је избегао ПЦ и повезани трошак по преживелом у поређењу без лечења. Вредност преваленције у току године креће се од 5% до 20%. Конкретно, у поређењу са основном ситуацијом, када је стопа преваленције ниска (на пример, 10% за децу и 18% за одрасле), трошак по опорављеном лицу биће већи; напротив, у случају веће распрострањености потребни су нижи трошкови у животној средини.
Вредности преваленције у првој години крећу се од 5% до 20% од броја рекламних инфекција. ПЦ превентивна хемотерапија, САЦ деца школског узраста
Трошкови по опорављеној особи са преваленцијом од 5% до 20% у првој години. ПЦ превентивна хемотерапија, САЦ деца школског узраста
Табела 4 враћа број смртних случајева и релативне трошкове у распонима од 1 године и 10 година различитих ПЦ стратегија. За све разматране стопе преваленције, трошак избегавања смрти за стратегију Ц је нижи од стратегије Б. За обе стратегије, цена ће се временом смањивати и показаће опадајући тренд како се преваленција повећава.
У овом раду, у поређењу са тренутним недостатком планова контроле, проценили смо две могуће ПЦ стратегије за трошкове контроле стронгилоидијазе, потенцијални утицај на преваленцију стронгилоидијазе и утицај на фекални ланац у стандардној популацији. Утицај смрти узрокованих кокама. Као први корак, препоручује се основна процена преваленције, која ће коштати приближно 27 УСД по појединцу (тј. укупно 6750 УСД за тестирање 250 деце). Додатни трошкови ће зависити од изабране стратегије, а то може бити (А) неспровођење ПЦ програма (тренутна ситуација, без додатних трошкова); (Б) администрација рачунара за целокупну популацију (0,36 УСД по особи); (Ц) ) Или ПЦ адресирање САЦ (0,04 УСД по особи). Обе стратегије Б и Ц довешће до наглог смањења броја инфекција у првој години примене ПЦ-а: са преваленцијом од 15% у популацији школског узраста и 27% код одраслих, укупан број заражених биће у имплементацији стратегија Б и Ц Касније је број случајева смањен са 172 500 на почетку на 77 040 односно 146 700 случајева. Након тога ће се број случајева и даље смањивати, али спорије. Трошкови сваке опорављене особе нису повезани само са две стратегије (у поређењу са стратегијом Ц, трошак имплементације стратегије Б је знатно већи, 3,43 УСД и 1,97 УСД за 10 година, респективно), већ и са основном преваленцијом. Анализа показује да са порастом преваленције трошак сваке опорављене особе опада. Са стопом преваленције САЦ-а од 5%, она ће пасти са 8,48 УСД по особи за стратегију Б и 3,39 УСД по особи за стратегију Ц. На 2,12 УСД по особи и 0,85 по особи са стопом преваленције од 20%, стратегије Б и Ц усвајају се одн. Коначно, анализира се утицај ове две стратегије на смрт оглашавања. У поређењу са стратегијом Ц (66 и 822 особе у распону од 1 и 10 година, респективно), Стратегија Б је јасно резултирала са више очекиваних смртних случајева (245 и 2717 у распону од 1 и 10 година, респективно). Али још један сродни аспект је трошак проглашења смрти. Цена обе стратегије се временом смањује, а стратегија Ц (10-годишњи 288 УСД) је нижа од Б (10-годишња 969 УСД).
Избор ПЦ стратегије за контролу стронгилоидијазе биће заснован на различитим факторима, укључујући доступност средстава, националне здравствене политике и постојећу инфраструктуру. Тада ће свака земља имати план за своје специфичне циљеве и ресурсе. Са ПЦ програмом за контролу СТХ у САЦ-у, може се сматрати да је интеграција са ивермектином лакша за имплементацију по разумној цени; вреди напоменути да је потребно смањити трошкове како би се избегла једна смрт. С друге стране, у недостатку већих финансијских ограничења, примена ПЦ-а на целокупну популацију ће свакако довести до даљег смањења зараза, па ће број умрлих укупних стронгилоида временом нагло пасти. У ствари, ова последња стратегија ће бити подржана уоченом дистрибуцијом инфекција Стрептоцоццус фаецалис у популацији, која има тенденцију да расте са годинама, супротно опажањима трихома и округлих црва [22]. Међутим, текућа интеграција СТХ ПЦ програма са ивермектином има додатне предности, које се могу сматрати веома вредним поред ефеката на стронгилоидијазу. У ствари, комбинација ивермектина плус албендазола/мебендазола показала се ефикаснијом против трихинеле него сам бензимидазол [23]. Ово може бити разлог да се подржи комбинација ПЦ-а у САЦ-у како би се елиминисала забринутост око ниже преваленције ове старосне групе у поређењу са одраслима. Поред тога, други приступ који треба размотрити може бити почетни план за САЦ, а затим га проширити тако да укључи адолесценте и одрасле када је то могуће. Све старосне групе, било да су укључене у друге ПЦ програме или не, такође ће имати користи од потенцијалних ефеката ивермектина на ектопаразите укључујући шугу [24].
Још један фактор који ће дубоко утицати на цену/корист коришћења ивермектина за ПЦ терапију је стопа инфекције у популацији. Како се вредност преваленције повећава, смањење инфекције постаје очигледније, а трошкови за сваког преживелог се смањују. Постављање прага за примену ПЦ-а против Стрептоцоццус фаецалис треба да узме у обзир равнотежу између ова два аспекта. Мора се узети у обзир да се за друге СТХ снажно препоручује примена ПЦ са стопом преваленције од 20% или више, на основу значајног смањења инциденције циљне популације [3]. Међутим, ово можда није права мета за С. стерцоралис, пошто ће ризик од смрти инфицираних субјеката постојати при било ком интензитету инфекције. Међутим, већина ендемских земаља може мислити да чак и ако су трошкови одржавања рачунара за Стрептоцоццус фаецалис превисоки при ниској стопи преваленције, постављање прага лечења на око 15-20% стопе преваленције може бити најприкладније. Поред тога, када је стопа преваленције ≥ 15%, серолошко тестирање даје поузданију процену него када је стопа преваленције нижа, што обично има више лажних позитивних резултата [21]. Још један фактор који треба узети у обзир је да ће примена ивермектина великих размера у ендемским подручјима Лоа лое бити изазовна јер се зна да пацијенти са високом густином крви у микрофиларији имају ризик од фаталне енцефалопатије [25].
Поред тога, с обзиром на то да ивермектин може развити резистенцију након неколико година обимне примене, ефикасност лека треба пратити [26].
Ограничења ове студије укључују неколико хипотеза за које нисмо успели да пронађемо јаке доказе, као што су стопа реинфекције и смртност услед тешке стронгилоидијазе. Колико год ограничено, увек можемо пронаћи неке папире као основу за наш модел. Још једно ограничење је то што неке логистичке трошкове базирамо на буџету пилот студије која ће почети у Етиопији, тако да они можда неће бити потпуно исти као очекивани трошкови у другим земљама. Очекује се да ће иста студија пружити додатне податке за анализу ефеката ПЦ и ивермектина који циљају САЦ. Друге предности примене ивермектина (као што је ефекат на шугу и повећана ефикасност других СТХ) нису квантификоване, али ендемске земље их могу размотрити у контексту других сродних здравствених интервенција. Коначно, овде нисмо измерили утицај могућих додатних интервенција, као што су вода, санитарија и пракса личне хигијене (ВАСХ), које могу додатно помоћи у смањењу преваленције СТХ [27] и заиста препоручује Светска здравствена организација [3] . Иако подржавамо интеграцију рачунара за СТХ са ВАСХ, процена његовог утицаја је ван оквира ове студије.
У поређењу са тренутном ситуацијом (нелеченом), обе ове ПЦ стратегије су довеле до значајног смањења стопе инфекције. Стратегија Б је изазвала више смртних случајева од стратегије Ц, али су трошкови повезани са потоњом стратегијом били нижи. Други аспект који треба узети у обзир је да се тренутно, у скоро свим подручјима сличним стронгилоидози, спроводе школски програми дехелминтизације за дистрибуцију бензимидазола за контролу СТХ [3]. Додавање ивермектина овој постојећој школској платформи за дистрибуцију бензимидазола додатно ће смањити САЦ-ове трошкове дистрибуције ивермектина. Верујемо да овај рад може пружити корисне податке за земље које желе да примене стратегије контроле за Стрептоцоццус фаецалис. Иако су рачунари показали већи утицај на укупну популацију у смањењу броја инфекција и апсолутног броја смртних случајева, рачунари који циљају на САЦ могу промовисати смрт по нижој цени. Узимајући у обзир равнотежу између цене и ефекта интервенције, стопа преваленције од 15-20% или више може се препоручити као препоручени праг за ивермектин ПЦ.
Кролевиецки АЈ, Ламмие П, Јацобсон Ј, Габриелли АФ, Левецке Б, Социас Е, итд. Одговор јавног здравља на јаке стронгилоиде: Време је да се потпуно разумеју хелминти који се преносе из земље. ПЛоС Негл Троп Дис. 2013;7(5):е2165.
Буонфрате Д, Бисанзио Д, Гиорли Г, Одерматт П, Фурст Т, Греенаваи Ц, итд. Глобална преваленција инфекције стронгилоидес стерцоралис. Патоген (Базел, Швајцарска). 2020; 9(6):468.
Монтресор А, Мупфасони Д, Микхаилов А, Мвинзи П, Луцианез А, Јамсхеед М, итд. Глобални напредак у контроли болести глиста које се преносе из земље у 2020. и циљ Светске здравствене организације до 2030. године. ПЛоС Негл Троп Дис. 2020;14(8):е0008505.
Флеитас ПЕ, Травацио М, Марти-Солер Х, Социас МЕ, Лопез ВР, Кролевиецки АЈ. Стронгилоидес стерцоралис-Акикилостомазија као приступ за процену глобалног терета стронгилоидијазе: систематски преглед. ПЛоС Негл Троп Дис. 2020;14(4):е0008184.
Буонфрате Д, Форменти Ф, Перандин Ф, Бисоффи З. Нова метода за дијагнозу инфекције стронгилоидес фаецалис. Клиничка микробна инфекција. 2015;21(6):543-52.
Форенти Ф, Буонфрате Д, Пранди Р, Маркуез М, Цаицедо Ц, Риззи Е, итд. Серолошко поређење Стрептоцоццус фаецалис између осушених крвних мрља и конвенционалних узорака серума. Бивши микроорганизми. 2016; 7:1778.
Моунсеи К, Кеарнс Т, Рамптон М, Ллевеллин С, Кинг М, Холт Д, итд. Осушене мрље крви су коришћене да се дефинише одговор антитела на рекомбинантни антиген НИЕ Стронгилоидес фаецалис. Јоурнал. 2014;138:78-82.
Светска здравствена организација, Дијагностичке методе за контролу стронгилоидијазе 2020. године; Виртуелна конференција. Светска здравствена организација, Женева, Швајцарска.
Хенрикуез-Цамацхо Ц, Готуззо Е, Ецхеварриа Ј, Вхите АЦ Јр, Терасхима А, Самалвидес Ф, итд. Ивермектин наспрам албендазола или тиабендазола у лечењу инфекције стронгилоидес фаецалис. Ревизија Цоцхране система базе података 2016; 2016 (1): ЦД007745.
Брадлеи М, Таилор Р, Јацобсон Ј, Гуек М, Хопкинс А, Јенсен Ј, итд. Подржите глобални програм донације лекова како би се елиминисао терет занемарених тропских болести. Транс Р Соц Троп Мед Хиг. 2021. ПубМед ПМИД: 33452881. Епуб 2021/01/17. енглески
Цхосидов А, Гендрел Д. [Безбедност оралног ивермектина код деце]. Арцх педиатр: Органе официел де ла Социете францаисе де педиатрие. 2016;23(2):204-9. ПубМед ПМИД: 26697814. ЕПУБ 2015/12/25. Толеранце де л'ивермецтине орале цхез л'енфант. бесплатно.
Пирамида светског становништва од 1950. до 2100. хттпс://ввв.популатионпирамид.нет/африца/2019/. Посећено 23. фебруара 2021.
Кнопп С, Б особа, Аме СМ, Али СМ, ​​Мухсин Ј, Јума С, итд. Покривеност празиквантелом у школама и заједницама у циљу елиминације шистосомијазе у генитоуринарном систему Занзибара: преглед пресека. Паразитски вектор. 2016; 9:5.
Буонфрате Д, Салас-Цоронас Ј, Муноз Ј, Марури БТ, Родари П, Цастелли Ф, итд. Вишедоза и појединачна доза ивермектина у лечењу инфекције Стронгилоидес фаецалис (Стронг Треат 1 до 4): мулти-центар, отворено, фаза 3, рандомизовано испитивање контролисане предности. Ланцета је инфицирана дис. 2019;19(11):1181–90.
Кхиеу В, Хаттендорф Ј, Сцхар Ф, Марти Х, Цхар МЦ, Мутх С, итд. Инфекција и реинфекција Стронгилоидес фаецалис у групи деце у Камбоџи. Парасите Интернатионал 2014;63(5):708-12.