Kwa miongo miwili, albendazole imetolewa kwa mpango mkubwa wa matibabu ya filariasis ya lymphatic. Uchunguzi wa hivi karibuni wa Cochrane ulichunguza ufanisi wa albendazole katika matibabu ya filariasis ya lymphatic.
Lymphatic filariasis ni ugonjwa wa kawaida katika mikoa ya kitropiki na ya chini, inayoambukizwa na mbu na husababishwa na maambukizi ya vimelea ya filariasis. Baada ya kuambukizwa, mabuu hukua na kuwa watu wazima na kujamiiana na kuunda microfilariae (MF). Kisha mbu huchukua MF wakati wa kulisha damu, na maambukizi yanaweza kupitishwa kwa mtu mwingine.
Maambukizi yanaweza kutambuliwa kwa kupima MF inayozunguka (microfilamentemia) au antijeni za vimelea (antijenemia) au kwa kugundua minyoo ya watu wazima kwa uchunguzi wa ultrasound.
Shirika la Afya Duniani (WHO) linapendekeza matibabu ya watu wengi kila mwaka kwa angalau miaka mitano. Msingi wa matibabu ni mchanganyiko wa dawa mbili: albendazole na microfilaricidal (antifilariasis) dawa ya diethylcarmazine (DEC) au ivermectin.
Albendazole pekee inapendekezwa kwa matumizi ya nusu mwaka katika maeneo ambayo ugonjwa wa Roa umeenea, ambapo DEC au ivermectin haipaswi kutumiwa kutokana na hatari ya madhara makubwa.
Ivermectin na DEC zote mbili ziliondoa maambukizi ya MF kwa haraka na kukandamiza kujirudia kwake. Hata hivyo, uzalishaji wa MF utaanza tena kutokana na mfiduo mdogo kwa watu wazima. Albendazole ilizingatiwa kwa ajili ya matibabu ya filariasis ya lymphatic baada ya utafiti kuonyesha kwamba viwango vya juu vilivyotolewa kwa wiki kadhaa vilisababisha madhara makubwa yanayoashiria kifo cha minyoo waliokomaa.
Mashauriano yasiyo rasmi ya WHO yalionyesha baadaye kuwa albendazole ina shughuli ya kuua au kudhibiti vidudu dhidi ya minyoo waliokomaa. Mnamo 2000, GlaxoSmithKline ilianza kutoa albendazole kwa miradi ya kutibu filariasis ya limfu.
Majaribio ya kimatibabu ya nasibu (RCTs) yamechunguza ufanisi na usalama wa albendazole pekee au pamoja na ivermectin au DEC. Baadaye, kumekuwa na hakiki kadhaa za utaratibu za majaribio yaliyodhibitiwa nasibu na data ya uchunguzi, lakini haijulikani ikiwa albendazole ina faida yoyote katika filariasis ya limfu.
Kwa kuzingatia hili, hakiki ya Cochrane iliyochapishwa mwaka wa 2005 imesasishwa ili kutathmini athari za albendazole kwa wagonjwa na jamii zilizo na filariasis ya limfu.
Mapitio ya Cochrane ni mapitio ya kimfumo ambayo yanalenga kutambua, kutathmini, na muhtasari wa ushahidi wote wa kimajaribio ambao unakidhi vigezo vilivyoamuliwa mapema ili kujibu swali la utafiti. Ukaguzi wa Cochrane husasishwa kadri data mpya inavyopatikana.
Mbinu ya Cochrane inapunguza upendeleo katika mchakato wa ukaguzi. Hii inajumuisha kutumia zana kutathmini hatari ya upendeleo katika majaribio ya mtu binafsi na kutathmini uhakika (au ubora) wa ushahidi kwa kila tokeo.
Maoni yaliyosasishwa ya Cochrane "Albendazole peke yake au pamoja na mawakala wa microfilaricidal katika filariasis ya limfu" ​​ilichapishwa mnamo Januari 2019 na Kikundi cha Magonjwa ya Kuambukiza cha Cochrane na Muungano wa COUNTDOWN.
Matokeo ya manufaa ni pamoja na uwezo wa uambukizaji (ueneaji na msongamano wa MF), viashirio vya maambukizi ya minyoo ya watu wazima (ueneaji na msongamano wa antijeni, na utambuzi wa ultrasound wa minyoo waliokomaa), na vipimo vya matukio mabaya.
Waandishi walijaribu kutumia utafutaji wa kielektroniki ili kupata majaribio yote muhimu hadi Januari 2018, bila kujali lugha au hali ya uchapishaji. Waandishi wawili walitathmini tafiti kwa kujitegemea kwa kuingizwa, kutathmini hatari ya upendeleo, na data iliyotolewa ya majaribio.
Mapitio hayo yalijumuisha majaribio 13 yenye jumla ya washiriki 8713. Uchambuzi wa meta wa kuenea kwa vimelea na madhara ulifanyika ili kupima athari za matibabu. Tayarisha majedwali ili kuchanganua matokeo ya msongamano wa vimelea, kwani kuripoti vibaya kunamaanisha kuwa data haiwezi kukusanywa.
Waandishi waligundua kuwa albendazole peke yake au pamoja na microfilaricides haikuwa na athari kidogo juu ya kuenea kwa MF kati ya wiki mbili na miezi 12 baada ya matibabu (ushahidi wa ubora wa juu).
Hawakujua ikiwa kulikuwa na athari kwa msongamano wa mf katika miezi 1-6 (ushahidi wa ubora wa chini sana) au katika miezi 12 (ushahidi wa ubora wa chini sana).
Albendazole peke yake au pamoja na microfilaricides haikuwa na athari kidogo juu ya kuenea kwa antigenemia zaidi ya miezi 6-12 (ushahidi wa ubora wa juu).
Waandishi hawakujua ikiwa kulikuwa na athari kwa wiani wa antijeni kati ya umri wa miezi 6 na 12 (ushahidi wa ubora wa chini sana). Albendazole iliyoongezwa kwa mikrofilaricides pengine haikuwa na athari kidogo juu ya kuenea kwa minyoo ya watu wazima iliyogunduliwa na ultrasound katika miezi 12 (ushahidi wa chini wa uhakika).
Inapotumiwa peke yake au pamoja, albendazole haikuwa na athari kidogo kwa idadi ya watu wanaoripoti matukio mabaya (ushahidi wa hali ya juu).
Ukaguzi ulipata ushahidi wa kutosha kwamba albendazole, peke yake au pamoja na microfilaricides, ina athari kidogo au hakuna kabisa juu ya kutokomeza kabisa microfilariae au helminths ya watu wazima ndani ya miezi 12 ya matibabu.
Kwa kuzingatia kwamba dawa hii ni sehemu ya sera kuu, na kwamba Shirika la Afya Ulimwenguni sasa pia linapendekeza regimen ya dawa tatu, hakuna uwezekano kwamba watafiti wataendelea kutathmini albendazole pamoja na DEC au ivermectin.
Walakini, katika maeneo ambayo Roa hupatikana, ni albendazole pekee inayopendekezwa. Kwa hivyo, kuelewa kama dawa inafanya kazi katika jumuiya hizi inasalia kuwa kipaumbele cha juu cha utafiti.
Viua wadudu vikubwa vya filariati vilivyo na ratiba za matumizi ya muda mfupi vinaweza kuwa na athari kubwa kwenye programu za kutokomeza ugonjwa wa filariasis. Moja ya dawa hizi kwa sasa iko katika maendeleo ya awali na ilichapishwa katika blogu ya hivi karibuni ya BugBitten.
Kwa kuendelea kutumia tovuti hii, unakubali Sheria na Masharti yetu, Miongozo ya Jumuiya, Taarifa ya Faragha na Sera ya Vidakuzi.