நாள்பட்ட அடைப்பு நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி) தீவிரமடைந்த நோயாளிகளுக்கு, அமோக்ஸிசிலின் மட்டுமே மற்றொரு ஆண்டிபயாடிக், கிளாவுலானிக் அமிலத்துடன் இணைந்து அமோக்ஸிசிலினை விட சிறந்த முடிவுகளை அளிக்கிறது என்று டேனிஷ் ஆய்வு காட்டுகிறது.
"சிஓபிடியின் தீவிர அதிகரிப்புகளில் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை: 43,636 வெளிநோயாளிகளிடமிருந்து அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் அமோக்ஸிசிலின்/கிளாவுலானிக் அமிலம்-டேட்டாவின் நோயாளியின் விளைவுகள்" என்ற தலைப்பில் ஆய்வு இதழ் சுவாச ஆராய்ச்சி இதழில் வெளியிடப்பட்டது.
சிஓபிடியின் தீவிர அதிகரிப்பு என்பது நோயாளியின் அறிகுறிகள் திடீரென மோசமடையும் ஒரு நிகழ்வாகும். இந்த அதிகரிப்புகள் பொதுவாக பாக்டீரியா தொற்றுகளுடன் தொடர்புடையவை என்பதால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் (பாக்டீரியாவைக் கொல்லும் மருந்துகள்) சிகிச்சையானது கவனிப்பின் தரத்தின் ஒரு பகுதியாகும்.
டென்மார்க்கில், பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் இரண்டு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன, அவை இத்தகைய அதிகரிப்புக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகின்றன. ஒன்று 750 mg amoxicillin ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, மற்றொன்று 500 mg amoxicillin மற்றும் 125 mg clavulanic அமிலம், மேலும் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை.
அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாவுலானிக் அமிலம் இரண்டும் பீட்டா-லாக்டாம்கள் ஆகும், இவை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகும், அவை பாக்டீரியா செல் சுவர்களின் உற்பத்தியில் குறுக்கிட்டு, அதன் மூலம் பாக்டீரியாவைக் கொல்லும்.
இந்த இரண்டு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை இணைப்பதன் அடிப்படைக் கொள்கை என்னவென்றால், பல்வேறு வகையான பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக கிளாவுலானிக் அமிலம் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இருப்பினும், அமோக்ஸிசிலினுடன் மட்டும் சிகிச்சையளிப்பது, ஒரு ஆண்டிபயாடிக் அதிக டோஸில் கொடுக்கப்படலாம், இது இறுதியில் பாக்டீரியாவை மிகவும் திறம்பட கொல்லக்கூடும்.
இப்போது, ​​டேனிஷ் ஆராய்ச்சியாளர்களின் குழு, சிஓபிடியின் கடுமையான அதிகரிப்புகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான இந்த இரண்டு விதிமுறைகளின் முடிவுகளை நேரடியாக ஒப்பிட்டுப் பார்த்தது.
பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட இரண்டு விருப்பங்களில் ஒன்றைப் பெற்ற மோசமான நிலைமைகளைக் கொண்ட 43,639 நோயாளிகளை அடையாளம் காண ஆராய்ச்சியாளர்கள் டேனிஷ் சிஓபிடி பதிவேட்டில் இருந்து தரவைப் பயன்படுத்தினர், மற்ற தேசிய பதிவுகளின் தரவுகளுடன் இணைந்து. குறிப்பாக, 12,915 பேர் அமோக்ஸிசிலின் உட்கொண்டனர் மற்றும் 30,721 பேர் கூட்டு மருந்துகளை உட்கொண்டனர். சிஓபிடி தீவிரமடைந்ததன் காரணமாக பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட நோயாளிகள் யாரும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படவில்லை என்பது கவனிக்கத்தக்கது, இது தாக்குதல் தீவிரமானது அல்ல என்பதைக் குறிக்கிறது.
அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாவுலானிக் அமிலத்தின் கலவையுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​அமோக்ஸிசிலினுடன் மட்டுமே சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம், நிமோனியா தொடர்பான மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் அல்லது 30 நாட்களுக்குப் பிறகு அனைத்து காரணங்களுக்காகவும் மரணம் ஏற்படும் அபாயத்தை 40% குறைக்கலாம். அமோக்ஸிசிலின் மட்டும் நிமோனியா அல்லாத மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுதல் அல்லது இறப்பதற்கான ஆபத்தில் 10% குறைப்பு மற்றும் அனைத்து காரணங்களுக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுதல் அல்லது இறப்புக்கான ஆபத்தில் 20% குறைப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.
இந்த அனைத்து நடவடிக்கைகளுக்கும், இரண்டு சிகிச்சைகளுக்கும் இடையிலான வேறுபாடு புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கது. கூடுதல் புள்ளியியல் பகுப்பாய்வு பொதுவாக நிலையான முடிவுகளைக் கண்டறியும்.
ஆராய்ச்சியாளர்கள் எழுதினர்: "ஏஎம்சியுடன் ஒப்பிடும்போது [அமோக்ஸிசிலின் பிளஸ் கிளாவுலானிக் அமிலம்], ஏஎம்எக்ஸ் [அமோக்ஸிசிலின் மட்டும்] மூலம் சிகிச்சை பெற்ற AECOPD [COPD exacerbation] வெளிநோயாளிகள் 30 நாட்களுக்குள் நிமோனியாவால் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் அல்லது இறக்கும் அபாயம் உள்ளது குறிப்பிடத்தக்கது."
இந்த முடிவுக்கான ஒரு சாத்தியமான காரணம் இரண்டு ஆண்டிபயாடிக் விதிமுறைகளுக்கு இடையிலான மருந்தளவு வித்தியாசம் என்று குழு ஊகிக்கிறது.
"அதே டோஸில் நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​AMC [கலவை] AMX [அமோக்ஸிசிலின் மட்டும்] விட குறைவாக இருக்க வாய்ப்பில்லை," என்று அவர்கள் எழுதினர்.
ஒட்டுமொத்தமாக, பகுப்பாய்வு "AECOPD உடன் வெளிநோயாளிகளுக்கு விருப்பமான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையாக AMX ஐப் பயன்படுத்துவதை ஆதரிக்கிறது" என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் முடிவு செய்தனர், ஏனெனில் "கிளாவுலானிக் அமிலத்தை அமோக்ஸிசிலினில் சேர்ப்பது சிறந்த முடிவுகளுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை."
ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, ஆய்வின் முக்கிய வரம்பு அறிகுறிகளால் குழப்பம் ஏற்படும் அபாயம் - வேறுவிதமாகக் கூறினால், ஏற்கனவே மோசமான நிலையில் உள்ளவர்கள் கூட்டு சிகிச்சையைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். ஆராய்ச்சியாளர்களின் புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வு இந்த காரணியை விளக்க முயற்சித்தாலும், சிகிச்சைக்கு முந்தைய வேறுபாடுகள் சில முடிவுகளை விளக்கியிருக்கலாம்.
இந்த இணையதளம் கண்டிப்பாக நோய் பற்றிய செய்தி மற்றும் தகவல் இணையதளம். இது மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சையை வழங்காது. இந்த உள்ளடக்கம் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாக இல்லை. மருத்துவ நிலைமைகள் குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், எப்போதும் உங்கள் மருத்துவர் அல்லது பிற தகுதிவாய்ந்த சுகாதார வழங்குநரின் ஆலோசனையைப் பெறவும். இந்த இணையதளத்தில் நீங்கள் படித்தவற்றின் காரணமாக தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனையை புறக்கணிக்காதீர்கள் அல்லது மருத்துவ ஆலோசனையை பெற தாமதிக்காதீர்கள்.