ஸ்ட்ராங்கைலாய்ட்ஸ் ஸ்டெர்கோரலிஸ் தொற்று கட்டுப்பாட்டு திட்டத்தை செயல்படுத்துவது உலக சுகாதார அமைப்பின் 2030 சாலை வரைபடத்தின் இலக்குகளில் ஒன்றாகும். தற்போதைய சூழ்நிலையில் பொருளாதார வளங்கள் மற்றும் சுகாதார நிலையின் அடிப்படையில் இரண்டு வெவ்வேறு தடுப்பு கீமோதெரபி (பிசி) உத்திகளின் சாத்தியமான தாக்கத்தை மதிப்பிடுவதே இந்த வேலையின் நோக்கம் (வியூகம் ஏ, பிசி இல்லை): பள்ளி வயது குழந்தைகளுக்கான ஐவர்மெக்டின் (எஸ்ஏசி) மற்றும் வயது வந்தோருக்கான டோசிங் (மூலோபாயம் பி) மற்றும் ஐவர்மெக்டின் ஆகியவை எஸ்ஏசிக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன (வியூகம் சி).
இத்தாலியின் வெரோனாவில் உள்ள நெக்ரார் டி வால்போலிசெல்லாவில் உள்ள IRCCS Sacro Cuore Don Calabria மருத்துவமனை, இத்தாலியின் புளோரன்ஸ் பல்கலைக்கழகம் மற்றும் சுவிட்சர்லாந்தின் ஜெனீவாவில் உள்ள WHO ஆகியவற்றில் மே 2020 முதல் ஏப்ரல் 2021 வரை இந்த ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. இந்த மாதிரியின் தரவு இலக்கியத்திலிருந்து பிரித்தெடுக்கப்பட்டது. மைக்ரோசாஃப்ட் எக்செல் இல் ஒரு கணித மாதிரி உருவாக்கப்பட்டது, இது ஸ்ட்ராங்லோயிடியாசிஸ் உள்ள பகுதிகளில் வாழும் 1 மில்லியன் மக்களின் நிலையான மக்கள்தொகையில் பி மற்றும் சி உத்திகளின் தாக்கத்தை மதிப்பிடுகிறது. வழக்கு அடிப்படையிலான சூழ்நிலையில், 15% ஸ்ட்ராங்லோயிடியாசிஸ் பாதிப்பு இருப்பதாகக் கருதப்பட்டது; பின்னர் மூன்று உத்திகளும் வெவ்வேறு தொற்றுநோய் வரம்புகளின் கீழ் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டன, 5% முதல் 20% வரை. பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை, இறப்பு எண்ணிக்கை, செலவு மற்றும் அதிகரிக்கும் செயல்திறன் விகிதம் (ICER) என முடிவுகள் தெரிவிக்கப்படுகின்றன. 1 ஆண்டு மற்றும் 10 ஆண்டு காலங்கள் பரிசீலிக்கப்பட்டுள்ளன.
வழக்கு அடிப்படையிலான சூழ்நிலையில், பிசிகளின் பி மற்றும் சி உத்திகளை செயல்படுத்திய முதல் ஆண்டில், நோய்த்தொற்றுகளின் எண்ணிக்கை கணிசமாகக் குறைக்கப்படும்: பி மூலோபாயத்தின் படி 172 500 வழக்குகளில் இருந்து 77 040 வழக்குகள், மற்றும் சி மூலோபாயத்தின் படி 146 700 வழக்குகள். மீட்கப்பட்ட நபருக்கான கூடுதல் செலவு முதல் ஆண்டில் எந்த சிகிச்சையும் இல்லாமல் ஒப்பிடப்படுகிறது. B மற்றும் C உத்திகளில் US டாலர்கள் (USD) முறையே 2.83 மற்றும் 1.13 ஆகும். இந்த இரண்டு உத்திகளுக்கும், பரவல் அதிகரிக்கும் போது, ​​மீட்கப்பட்ட ஒவ்வொரு நபரின் விலையும் கீழ்நோக்கிய போக்கில் உள்ளது. வியூகம் B ஆனது C ஐ விட அதிக எண்ணிக்கையிலான அறிவிக்கப்பட்ட இறப்புகளைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் C மூலோபாயம் B ஐ விட மரணத்தை அறிவிப்பதற்கான குறைந்த செலவைக் கொண்டுள்ளது.
இந்த பகுப்பாய்வு, செலவு மற்றும் தொற்று/இறப்பைத் தடுப்பது போன்றவற்றின் அடிப்படையில் ஸ்ட்ராங்லோயிடியாசிஸைக் கட்டுப்படுத்த இரண்டு பிசி உத்திகளின் தாக்கத்தை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது. கிடைக்கக்கூடிய நிதி மற்றும் தேசிய சுகாதார முன்னுரிமைகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் செயல்படுத்தக்கூடிய உத்திகளை மதிப்பிடுவதற்கு ஒவ்வொரு உள்ளூர் நாட்டிற்கும் இது அடிப்படையாக இருக்கும்.
மண்ணில் பரவும் புழுக்கள் (STH) ஸ்ட்ராங்கிலாய்ட்ஸ் ஸ்டெர்கோரலிஸ் பாதிக்கப்பட்ட மக்களில் தொடர்புடைய நோயுற்ற தன்மையை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு [1] வழக்கில் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களின் மரணத்தை ஏற்படுத்தும். சமீபத்திய மதிப்பீடுகளின்படி, உலகளவில் சுமார் 600 மில்லியன் மக்கள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், பெரும்பாலான வழக்குகள் தென்கிழக்கு ஆசியா, ஆப்பிரிக்கா மற்றும் மேற்கு பசிபிக் [2]. ஸ்ட்ராங்கிலோயிடியாசிஸின் உலகளாவிய சுமை குறித்த சமீபத்திய சான்றுகளின்படி, உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) 2030 புறக்கணிக்கப்பட்ட வெப்பமண்டல நோய்களின் (NTD) சாலை வரைபட இலக்கில் மலம் தொற்றுகளைக் கட்டுப்படுத்துகிறது [3]. ஸ்ட்ராங்கிலோயிடியாசிஸிற்கான கட்டுப்பாட்டுத் திட்டத்தை WHO பரிந்துரைத்திருப்பது இதுவே முதல் முறை, மேலும் குறிப்பிட்ட கட்டுப்பாட்டு முறைகள் வரையறுக்கப்படுகின்றன.
S. stercoralis கொக்கிப்புழுக்களுடன் பரிமாற்ற வழியைப் பகிர்ந்து கொள்கிறது மற்றும் பிற STHகளுடன் இதேபோன்ற புவியியல் பரவலைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் வெவ்வேறு கண்டறியும் முறைகள் மற்றும் சிகிச்சைகள் [4] தேவைப்படுகின்றன. உண்மையில், Kato-Katz, கட்டுப்பாட்டு திட்டத்தில் STH இன் பரவலை மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, S. stercoralis க்கு மிகக் குறைந்த உணர்திறன் உள்ளது. இந்த ஒட்டுண்ணிக்கு, அதிக துல்லியத்துடன் கூடிய பிற கண்டறியும் முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்: ஒட்டுண்ணியியல் முறைகளில் பேர்மன் மற்றும் அகர் தட்டு கலாச்சாரம், பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை மற்றும் செரோலாஜிக்கல் சோதனை [5]. பிந்தைய முறை மற்ற NTD களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது வடிகட்டி காகிதத்தில் இரத்தத்தை சேகரிக்கும் வாய்ப்பைப் பயன்படுத்திக் கொள்கிறது, இது உயிரியல் மாதிரிகளை விரைவாக சேகரிக்கவும் எளிதாக சேமிக்கவும் அனுமதிக்கிறது [6, 7].
துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த ஒட்டுண்ணியைக் கண்டறிவதற்கான தங்கத் தரநிலை எதுவும் இல்லை [5], எனவே கட்டுப்பாட்டுத் திட்டத்தில் பயன்படுத்தப்படும் சிறந்த கண்டறியும் முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பது, சோதனையின் துல்லியம், செலவு மற்றும் பயன்பாட்டின் சாத்தியக்கூறு போன்ற பல காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். துறையில் WHO [8] ஏற்பாடு செய்த ஒரு சமீபத்திய கூட்டத்தில், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வல்லுநர்கள் செரோலாஜிக்கல் மதிப்பீட்டை சிறந்த தேர்வாக தீர்மானித்தனர், மேலும் வணிக ரீதியாக கிடைக்கும் ELISA இல் NIE ELISA சிறந்த தேர்வாக இருந்தது. கருவிகள். சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, STH க்கான தடுப்பு கீமோதெரபிக்கு (PC) பென்சிமிடாசோல் மருந்துகள், அல்பெண்டசோல் அல்லது மெபெண்டசோல் [3] பயன்படுத்த வேண்டும். இந்த திட்டங்கள் பொதுவாக பள்ளி வயது குழந்தைகளை (SAC) குறிவைக்கின்றன, அவர்கள் STH [3] மூலம் அதிக மருத்துவ சுமையாக உள்ளனர். இருப்பினும், பென்சிமிடாசோல் மருந்துகள் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ஃபேகாலிஸில் கிட்டத்தட்ட எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது, எனவே ஐவர்மெக்டின் தேர்வுக்கான மருந்து [9]. ஐவர்மெக்டின் பல தசாப்தங்களாக ஆன்கோசெர்சியாசிஸ் மற்றும் நிணநீர் ஃபைலேரியாசிஸ் (NTD) நீக்குதல் திட்டங்களின் பெரிய அளவிலான சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது [10, 11]. இது சிறந்த பாதுகாப்பு மற்றும் சகிப்புத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் இது 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை [12].
S. ஸ்டெர்கோரலிஸ் மற்ற STH களில் இருந்து நோய்த்தொற்றின் கால அளவிலும் வேறுபட்டது, ஏனெனில் போதுமான சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், சிறப்பு தன்னியக்க-தொற்று சுழற்சியானது ஒட்டுண்ணியை மனித ஹோஸ்டில் காலவரையின்றி நிலைத்திருக்கும். புதிய தொற்றுநோய்களின் தோற்றம் மற்றும் காலப்போக்கில் நீண்டகால நோய்களின் நிலைத்தன்மையின் காரணமாக, இது முதிர்வயதில் நோய்த்தொற்றுகள் அதிக அளவில் பரவுவதற்கு வழிவகுக்கிறது [1, 2].
தனிச்சிறப்பு இருந்தபோதிலும், புறக்கணிக்கப்பட்ட பிற வெப்பமண்டல நோய்களுக்கான தற்போதைய திட்டங்களுடன் குறிப்பிட்ட செயல்பாடுகளை இணைப்பது ஸ்ட்ராங்லாய்டோசிஸ் போன்ற நோய் கட்டுப்பாட்டு திட்டங்களை செயல்படுத்துவதன் மூலம் பயனடையலாம். உள்கட்டமைப்பு மற்றும் பணியாளர்களைப் பகிர்வது செலவுகளைக் குறைக்கலாம் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ஃபேகாலிஸைக் கட்டுப்படுத்தும் நோக்கில் செயல்பாடுகளை துரிதப்படுத்தலாம்.
இந்த வேலையின் நோக்கம், ஸ்ட்ராங்லாய்டியாசிஸின் கட்டுப்பாடு தொடர்பான பல்வேறு உத்திகளின் செலவுகள் மற்றும் முடிவுகளை மதிப்பிடுவதாகும், அதாவது: (A) தலையீடு இல்லை; (B) SAC மற்றும் பெரியவர்களுக்கு பெரிய அளவிலான நிர்வாகம்; (C) SAC PC க்கான.
இத்தாலியின் வெரோனாவில் உள்ள நெக்ரார் டி வால்போலிசெல்லாவில் உள்ள ஐஆர்சிசிஎஸ் சாக்ரோ கியூரே டான் கலாப்ரியா மருத்துவமனை, இத்தாலியின் புளோரன்ஸ் பல்கலைக்கழகம் மற்றும் சுவிட்சர்லாந்தின் ஜெனீவாவில் உள்ள WHO ஆகியவற்றில் மே 2020 முதல் ஏப்ரல் 2021 வரை இந்த ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. இந்த மாதிரிக்கான தரவு ஆதாரம் இலக்கியத்தில் உள்ளது. மைக்ரோசாப்ட் 365 MSO (Microsoft Corporation, Santa Rosa, California, USA) க்காக Microsoft® Excel® இல் ஒரு கணித மாதிரி உருவாக்கப்பட்டது, (A) உடன் ஒப்பிடும்போது (A) தலையீடு இல்லாத மருத்துவ மற்றும் பொருளாதார தாக்கத்துடன் ஒப்பிடும்போது உயர்-எண்டெமிக் பகுதிகளில் இரண்டு சாத்தியமான ஸ்ட்ராங்கிலோயிடோசிஸ் போன்ற தலையீடுகளை மதிப்பிடுவதற்கு. நடவடிக்கைகளின் (தற்போதைய நடைமுறை); (B) SAC மற்றும் பெரியவர்களுக்கான PCகள்; (சி) எஸ்ஏசிக்கு மட்டுமே பிசிக்கள். 1 ஆண்டு மற்றும் 10 ஆண்டு கால எல்லைகள் பகுப்பாய்வில் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன. பொதுத்துறை நிதியுதவியுடன் தொடர்புடைய நேரடி செலவுகள் உட்பட, குடற்புழு நீக்கத் திட்டங்களுக்குப் பொறுப்பான உள்ளூர் தேசிய சுகாதார அமைப்பின் கண்ணோட்டத்தின் அடிப்படையில் இந்த ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. முடிவு மரம் மற்றும் தரவு உள்ளீடு முறையே படம் 1 மற்றும் அட்டவணை 1 இல் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. குறிப்பாக, முடிவு மரம் மாதிரியால் முன்னறிவிக்கப்பட்ட பரஸ்பர சுகாதார நிலைகளையும் ஒவ்வொரு வெவ்வேறு மூலோபாயத்தின் கணக்கீட்டு தர்க்க படிகளையும் காட்டுகிறது. கீழே உள்ள உள்ளீட்டுத் தரவுப் பிரிவு, ஒரு மாநிலத்திலிருந்து அடுத்த நிலைக்கு மாற்றும் விகிதத்தையும் தொடர்புடைய அனுமானங்களையும் விரிவாகப் புகாரளிக்கிறது. பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை, பாதிக்கப்படாத பாடங்கள், குணமடைந்த பாடங்கள் (மீட்பு), இறப்புகள், செலவுகள் மற்றும் அதிகரிக்கும் செலவு-பயன் விகிதம் (ICER) என முடிவுகள் தெரிவிக்கப்படுகின்றன. ICER என்பது இரண்டு உத்திகளுக்கு இடையே உள்ள செலவு வித்தியாசம் ஆகும் ஒரு சிறிய ICER ஒரு உத்தி மற்றொன்றை விட அதிக செலவு குறைந்ததாக உள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது.
சுகாதார நிலைக்கான முடிவு மரம். PC தடுப்பு கீமோதெரபி, IVM ivermectin, ADM நிர்வாகம், SAC பள்ளி வயது குழந்தைகள்
நிலையான மக்கள்தொகை 1,000,000 பேர் ஸ்ட்ராங்லோயிடியாசிஸ் அதிகம் உள்ள நாடுகளில் வாழ்கின்றனர், அவர்களில் 50% பெரியவர்கள் (≥15 வயது) மற்றும் 25% பள்ளி வயது குழந்தைகள் (6-14 வயது). இது தென்கிழக்கு ஆசியா, ஆப்பிரிக்கா மற்றும் மேற்கு பசிபிக் [13] நாடுகளில் அடிக்கடி அனுசரிக்கப்படுகிறது. வழக்கு அடிப்படையிலான சூழ்நிலையில், பெரியவர்கள் மற்றும் SAC ஆகியவற்றில் ஸ்ட்ராங்லோயிடியாசிஸின் பாதிப்பு முறையே 27% மற்றும் 15% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது [2].
மூலோபாயம் A (தற்போதைய நடைமுறை), பாடங்கள் சிகிச்சை பெறவில்லை, எனவே 1 ஆண்டு மற்றும் 10 ஆண்டு காலகட்டத்தின் முடிவில் நோய்த்தொற்றின் பரவலானது ஒரே மாதிரியாக இருக்கும் என்று நாங்கள் கருதுகிறோம்.
உத்தி B இல், SAC மற்றும் பெரியவர்கள் இருவரும் PCகளைப் பெறுவார்கள். வயது வந்தவர்களுக்கு 60% மற்றும் SAC க்கு 80% [14] இணக்க விகிதத்தின் அடிப்படையில், பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் நோய்த்தொற்று இல்லாதவர்கள் 10 ஆண்டுகளுக்கு ஒரு வருடத்திற்கு ஒருமுறை ஐவர்மெக்டின் பெறுவார்கள். பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் குணமடைதல் விகிதம் தோராயமாக 86% [15] என்று நாங்கள் கருதுகிறோம். நோய்த்தொற்றின் மூலத்திற்கு சமூகம் தொடர்ந்து வெளிப்படுவதால் (பிசி தொடங்கியதில் இருந்து மண் மாசுபாடு காலப்போக்கில் குறையக்கூடும்), மீண்டும் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் புதிய தொற்றுகள் தொடர்ந்து ஏற்படும். வருடாந்திர புதிய தொற்று விகிதம் அடிப்படை நோய்த்தொற்று விகிதத்தில் பாதியாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது [16]. எனவே, பிசி செயல்படுத்தப்பட்ட இரண்டாம் ஆண்டு முதல், ஒவ்வொரு ஆண்டும் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை, புதிதாகப் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் நேர்மறையாக இருக்கும் வழக்குகளின் எண்ணிக்கைக்கு சமமாக இருக்கும் (அதாவது, பிசி சிகிச்சை பெறாதவர்கள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கவில்லை). வியூகம் C (SAC க்கு மட்டும் PC) B போன்றது, ஒரே வித்தியாசம் என்னவென்றால், SAC மட்டுமே ivermectin ஐப் பெறும், பெரியவர்கள் பெற மாட்டார்கள்.
அனைத்து உத்திகளிலும், ஒவ்வொரு ஆண்டும் கடுமையான ஸ்ட்ராங்லோயிடியாசிஸ் காரணமாக ஏற்படும் இறப்புகளின் எண்ணிக்கை மக்கள்தொகையில் இருந்து கழிக்கப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 0.4% பேர் கடுமையான ஸ்ட்ராங்லோயிடியாசிஸை [17] உருவாக்குவார்கள் என்றும், அவர்களில் 64.25% பேர் இறப்பார்கள் [18] என்றும், இந்த இறப்புகளை மதிப்பிடுகின்றனர். பிற காரணங்களால் ஏற்படும் மரணங்கள் மாதிரியில் சேர்க்கப்படவில்லை.
இந்த இரண்டு உத்திகளின் தாக்கம் பின்னர் SAC இல் ஸ்டிராங்கிலாய்டோசிஸ் பரவலின் வெவ்வேறு நிலைகளின் கீழ் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது: 5% (பெரியவர்களில் 9% பரவலுக்குத் தொடர்புடையது), 10% (18%) மற்றும் 20% (36%) .
ஸ்ட்ராங்லோயிடியா போன்ற நோய்களின் நிகழ்வுகள், மருத்துவமனை மற்றும் வெளிநோயாளர் ஆலோசனையின் காரணமாக சுகாதார அமைப்பில் பொருளாதார தாக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம் என்றாலும், அது முக்கியமில்லாததாக இருந்தாலும், உத்தி A க்கு தேசிய சுகாதார அமைப்பிற்கான நேரடிச் செலவுகள் எதுவும் இல்லை என்று நாங்கள் கருதுகிறோம். சமூகக் கண்ணோட்டத்தில் உள்ள நன்மைகள் (அதிகரித்த உற்பத்தித்திறன் மற்றும் சேர்க்கை விகிதங்கள் மற்றும் ஆலோசனை நேர இழப்பு போன்றவை), அவை பொருத்தமானதாக இருந்தாலும், அவற்றை துல்லியமாக மதிப்பிடுவதில் உள்ள சிரமம் காரணமாக கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுவதில்லை.
உத்திகள் பி மற்றும் சி செயல்படுத்த, நாங்கள் பல செலவுகள் கருதப்பட்டது. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பகுதியில் நோய்த்தொற்றின் பரவலைத் தீர்மானிக்க SAC மக்கள்தொகையில் 0.1% ஐ உள்ளடக்கிய ஒரு கணக்கெடுப்பை நடத்துவது முதல் படியாகும். ஒட்டுண்ணி மருத்துவம் (பேர்மன்) மற்றும் செரோலாஜிக்கல் சோதனை (ELISA) செலவு உட்பட ஒரு பாடத்திற்கு 27 அமெரிக்க டாலர்கள் (USD) கணக்கெடுப்பின் விலை; தளவாடங்களுக்கான கூடுதல் செலவு எத்தியோப்பியாவில் திட்டமிடப்பட்ட பைலட் திட்டத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மொத்தத்தில், 250 குழந்தைகளின் (எங்கள் நிலையான மக்கள்தொகையில் 0.1% குழந்தைகள்) கணக்கெடுப்புக்கு US$6,750 செலவாகும். எஸ்ஏசி மற்றும் பெரியவர்களுக்கான ஐவர்மெக்டின் சிகிச்சைக்கான செலவு (முறையே US$0.1 மற்றும் US$0.3) உலக சுகாதார அமைப்பு [8] முன் தகுதிப்படுத்தப்பட்ட ஜெனரிக் ஐவர்மெக்டினின் எதிர்பார்க்கப்படும் செலவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இறுதியாக, SAC மற்றும் பெரியவர்களுக்கு ivermectin எடுத்துக்கொள்வதற்கான செலவு முறையே 0.015 USD மற்றும் 0.5 USD ஆகும்) [19, 20].
அட்டவணை 2 மற்றும் அட்டவணை 3 முறையே மூன்று உத்திகளில் 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட தனிநபர்களின் நிலையான மக்கள்தொகையில் பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் பாதிக்கப்படாத குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களின் மொத்த எண்ணிக்கையையும், 1 ஆண்டு மற்றும் 10 ஆண்டு பகுப்பாய்வில் தொடர்புடைய செலவுகளையும் காட்டுகிறது. கணக்கீட்டு சூத்திரம் ஒரு கணித மாதிரி. குறிப்பாக, ஒப்பீட்டாளருடன் ஒப்பிடும்போது இரண்டு பிசி உத்திகள் காரணமாக பாதிக்கப்பட்ட நபர்களின் எண்ணிக்கையில் உள்ள வித்தியாசத்தை அட்டவணை 2 தெரிவிக்கிறது (சிகிச்சை உத்தி இல்லை). குழந்தைகளில் பாதிப்பு 15% மற்றும் பெரியவர்களில் 27% ஆக இருக்கும் போது, ​​மக்கள் தொகையில் 172,500 பேர் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். பாதிக்கப்பட்ட பாடங்களின் எண்ணிக்கை SAC மற்றும் பெரியவர்களை இலக்காகக் கொண்ட PCகளின் அறிமுகம் 55.3% குறைந்துள்ளது என்றும், PC கள் SAC ஐ மட்டும் இலக்காகக் கொண்டால், அது 15% குறைக்கப்பட்டது என்றும் காட்டுகிறது.
நீண்ட கால பகுப்பாய்வில் (10 ஆண்டுகள்), மூலோபாயம் A உடன் ஒப்பிடும்போது, ​​B மற்றும் C உத்திகளின் தொற்று குறைப்பு முறையே 61.6% மற்றும் 18.6% ஆக அதிகரித்தது. கூடுதலாக, B மற்றும் C உத்திகளைப் பயன்படுத்துவதால், சிகிச்சை பெறாததுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​முறையே 61% குறைப்பு மற்றும் 10 ஆண்டு இறப்பு விகிதம் 48% ஆகலாம்.
படம் 2, 10 ஆண்டு ஆய்வுக் காலத்தில் மூன்று உத்திகளில் உள்ள நோய்த்தொற்றுகளின் எண்ணிக்கையைக் காட்டுகிறது: இந்த எண்ணிக்கை தலையீடு இல்லாமல் மாறாமல் இருந்தாலும், இரண்டு பிசி உத்திகள் செயல்படுத்தப்பட்ட முதல் சில ஆண்டுகளில், எங்கள் வழக்குகளின் எண்ணிக்கை வேகமாகக் குறைந்தது. பின்னர் மெதுவாக.
மூன்று உத்திகளின் அடிப்படையில், பல ஆண்டுகளாக நோய்த்தொற்றுகளின் எண்ணிக்கை குறைவதற்கான மதிப்பீடு. PC தடுப்பு கீமோதெரபி, SAC பள்ளி வயது குழந்தைகள்
ICER ஐப் பொறுத்தவரை, 1 முதல் 10 ஆண்டுகள் வரையிலான பகுப்பாய்வு, மீட்கப்பட்ட ஒவ்வொரு நபரின் கூடுதல் செலவும் சற்று அதிகரித்தது (படம் 3). மக்கள்தொகையில் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களின் குறைவைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், 10 வருட காலத்திற்கு சிகிச்சையின்றி, B மற்றும் C உத்திகளில் நோய்த்தொற்றுகளைத் தவிர்ப்பதற்கான செலவு முறையே US$2.49 மற்றும் US$0.74 ஆகும்.
1 ஆண்டு மற்றும் 10 ஆண்டு பகுப்பாய்வில் மீட்கப்பட்ட நபருக்கான செலவு. PC தடுப்பு கீமோதெரபி, SAC பள்ளி வயது குழந்தைகள்
புள்ளிவிவரங்கள் 4 மற்றும் 5 பிசியால் தவிர்க்கப்பட்ட நோய்த்தொற்றுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் எந்த சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது உயிர் பிழைத்தவருக்கு அதனுடன் தொடர்புடைய செலவும் தெரிவிக்கின்றன. ஒரு வருடத்திற்குள் பரவல் மதிப்பு 5% முதல் 20% வரை இருக்கும். குறிப்பாக, அடிப்படை சூழ்நிலையுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​பாதிப்பு விகிதம் குறைவாக இருக்கும் போது (உதாரணமாக, குழந்தைகளுக்கு 10% மற்றும் பெரியவர்களுக்கு 18%), மீட்கப்பட்ட நபருக்கான செலவு அதிகமாக இருக்கும்; மாறாக, அதிக பாதிப்பு ஏற்பட்டால் சுற்றுச்சூழலில் குறைந்த செலவுகள் தேவைப்படுகின்றன.
முதல் ஆண்டு பரவல் மதிப்புகள் விளம்பர நோய்த்தொற்றுகளின் எண்ணிக்கையில் 5% முதல் 20% வரை இருக்கும். PC தடுப்பு கீமோதெரபி, SAC பள்ளி வயது குழந்தைகள்
முதல் ஆண்டில் 5% முதல் 20% வரை பரவலுடன் மீட்கப்பட்ட நபருக்கான செலவு. PC தடுப்பு கீமோதெரபி, SAC பள்ளி வயது குழந்தைகள்
அட்டவணை 4 வெவ்வேறு பிசி உத்திகளின் 1 ஆண்டு மற்றும் 10 ஆண்டு வரம்புகளில் இறப்புகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் தொடர்புடைய செலவுகளை மீட்டெடுக்கிறது. கருதப்படும் அனைத்து பரவல் விகிதங்களுக்கும், C மூலோபாயத்திற்கான இறப்பைத் தவிர்ப்பதற்கான செலவு, மூலோபாயம் B ஐ விட குறைவாக உள்ளது. இரண்டு உத்திகளுக்கும், செலவு காலப்போக்கில் குறையும், மேலும் பரவல் அதிகரிக்கும் போது கீழ்நோக்கிய போக்கைக் காண்பிக்கும்.
இந்த வேலையில், தற்போதைய கட்டுப்பாட்டுத் திட்டங்களின் பற்றாக்குறையுடன் ஒப்பிடுகையில், ஸ்ட்ராங்லோயிடியாசிஸைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான செலவு, ஸ்ட்ராங்கிலோயிடியாசிஸின் பரவலில் சாத்தியமான தாக்கம் மற்றும் நிலையான மக்கள்தொகையில் மலச் சங்கிலியின் தாக்கம் ஆகியவற்றிற்கான இரண்டு சாத்தியமான பிசி உத்திகளை மதிப்பீடு செய்தோம். கொக்கி தொடர்பான இறப்புகளின் தாக்கம். முதல் கட்டமாக, பரவலின் அடிப்படை மதிப்பீடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு சோதனை நபருக்கு தோராயமாக US$27 செலவாகும் (அதாவது, 250 குழந்தைகளைச் சோதிப்பதற்கு மொத்தம் US$6750). கூடுதல் செலவு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மூலோபாயத்தைப் பொறுத்தது, இது (A) PC நிரலை செயல்படுத்தாமல் இருக்கலாம் (தற்போதைய சூழ்நிலை, கூடுதல் செலவு இல்லை); (B) முழு மக்களுக்கான PC நிர்வாகம் (ஒரு சிகிச்சை நபருக்கு 0.36 USD); (சி) ) அல்லது பிசி முகவரி SAC (ஒரு நபருக்கு $0.04). பி மற்றும் சி ஆகிய இரண்டு உத்திகளும் பிசி செயல்படுத்தப்பட்ட முதல் ஆண்டில் தொற்றுநோய்களின் எண்ணிக்கையில் கூர்மையான குறைவுக்கு வழிவகுக்கும்: பள்ளி வயது மக்கள்தொகையில் 15% மற்றும் பெரியவர்களில் 27%, பாதிக்கப்பட்டவர்களின் மொத்த எண்ணிக்கை பி மற்றும் சி உத்திகளை செயல்படுத்துவதில் பின்னர், வழக்குகளின் எண்ணிக்கை 172 500 இலிருந்து முறையே 77 040 மற்றும் 146 700 ஆக குறைக்கப்பட்டது. அதன் பிறகு, வழக்குகளின் எண்ணிக்கை இன்னும் குறையும், ஆனால் மெதுவான விகிதத்தில். மீட்கப்பட்ட ஒவ்வொரு நபரின் விலையும் இரண்டு உத்திகளுடன் தொடர்புடையது மட்டுமல்ல (மூலோபாயம் C உடன் ஒப்பிடும்போது, ​​மூலோபாயம் B ஐ செயல்படுத்துவதற்கான செலவு கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது, 10 ஆண்டுகளில் முறையே $3.43 மற்றும் $1.97), ஆனால் அடிப்படை பரவலுடன். பரவலின் அதிகரிப்புடன், மீட்கப்பட்ட ஒவ்வொரு நபரின் விலையும் கீழ்நோக்கிய போக்கில் இருப்பதாக பகுப்பாய்வு காட்டுகிறது. SAC பரவல் விகிதம் 5% உடன், இது வியூகம் B க்கு ஒரு நபருக்கு US$8.48 இலிருந்து US$3.39 இல் இருந்து குறையும் முறையே ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகின்றன. இறுதியாக, விளம்பரத்தின் மரணத்தில் இந்த இரண்டு உத்திகளின் தாக்கம் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. வியூகம் C உடன் ஒப்பிடும்போது (முறையே 1 ஆண்டு மற்றும் 10 ஆண்டு வரம்பில் 66 மற்றும் 822 பேர்), வியூகம் B தெளிவாக அதிக எதிர்பார்க்கப்பட்ட இறப்புகளை விளைவித்தது (முறையே 1 ஆண்டு மற்றும் 10 ஆண்டு வரம்பில் 245 மற்றும் 2717). ஆனால் தொடர்புடைய மற்றொரு அம்சம் மரணத்தை அறிவிப்பதற்கான செலவு ஆகும். இரண்டு உத்திகளின் விலையும் காலப்போக்கில் குறைகிறது, மேலும் உத்தி C (10-ஆண்டு $288) B (10-ஆண்டு $969) ஐ விட குறைவாக உள்ளது.
ஸ்ட்ராங்லோயிடியாசிஸைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான PC உத்தியின் தேர்வு, நிதியின் இருப்பு, தேசிய சுகாதாரக் கொள்கைகள் மற்றும் ஏற்கனவே உள்ள உள்கட்டமைப்பு உள்ளிட்ட பல்வேறு காரணிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பின்னர், ஒவ்வொரு நாடும் அதன் குறிப்பிட்ட இலக்குகள் மற்றும் வளங்களுக்கான திட்டத்தை வைத்திருக்கும். SAC இல் STH ஐக் கட்டுப்படுத்த PC நிரல் இருப்பதால், ivermectin உடனான ஒருங்கிணைப்பு நியாயமான செலவில் செயல்படுத்த எளிதானது என்று கருதலாம்; ஒரு மரணத்தைத் தவிர்க்க செலவைக் குறைக்க வேண்டும் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. மறுபுறம், பெரிய நிதி கட்டுப்பாடுகள் இல்லாத நிலையில், முழு மக்கள்தொகைக்கும் PC பயன்பாடு நிச்சயமாக நோய்த்தொற்றுகளை மேலும் குறைக்க வழிவகுக்கும், எனவே மொத்த ஸ்ட்ராங்கிலாய்டுகளின் இறப்பு எண்ணிக்கை காலப்போக்கில் கடுமையாக குறையும். உண்மையில், பிந்தைய மூலோபாயம் மக்கள்தொகையில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ஃபேகலிஸ் நோய்த்தொற்றுகளின் காணப்பட்ட விநியோகத்தால் ஆதரிக்கப்படும், இது ட்ரைக்கோம்கள் மற்றும் ரவுண்ட் வார்ம்களின் அவதானிப்புகளுக்கு மாறாக வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கும் [22]. இருப்பினும், ஐவர்மெக்டினுடன் STH PC நிரலின் தற்போதைய ஒருங்கிணைப்பு கூடுதல் நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது, இது ஸ்ட்ராங்லோயிடியாசிஸ் மீதான விளைவுகளுக்கு கூடுதலாக மிகவும் மதிப்புமிக்கதாகக் கருதப்படலாம். உண்மையில், பென்சிமிடாசோலைக் காட்டிலும் ஐவர்மெக்டின் மற்றும் அல்பெண்டசோல்/மெபெண்டசோல் ஆகியவற்றின் கலவையானது டிரைசினெல்லாவிற்கு எதிராக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருந்தது [23]. பெரியவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது இந்த வயதினரின் குறைவான பாதிப்பு பற்றிய கவலைகளை நீக்குவதற்கு SAC இல் PC இன் கலவையை ஆதரிக்க இது ஒரு காரணமாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய மற்றொரு அணுகுமுறை SAC க்கான ஆரம்பத் திட்டமாக இருக்கலாம், பின்னர் முடிந்தவரை இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்களைச் சேர்க்க அதை விரிவுபடுத்தலாம். பிற பிசி புரோகிராம்களில் சேர்க்கப்பட்டாலும் இல்லாவிட்டாலும், அனைத்து வயதினரும் சிரங்கு உட்பட எக்டோபராசைட்டுகளில் ஐவர்மெக்டினின் சாத்தியமான விளைவுகளிலிருந்து பயனடைவார்கள் [24].
பிசி சிகிச்சைக்கு ஐவர்மெக்டினைப் பயன்படுத்துவதன் விலை/பயன்களை ஆழமாக பாதிக்கும் மற்றொரு காரணி மக்கள்தொகையில் தொற்று விகிதம் ஆகும். பரவல் மதிப்பு அதிகரிக்கும் போது, ​​தொற்றுநோய்களின் குறைப்பு மிகவும் தெளிவாகிறது, மேலும் ஒவ்வொரு உயிர் பிழைத்தவருக்கும் செலவு குறைகிறது. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ஃபேகாலிஸுக்கு எதிராக பிசி செயல்படுத்துவதற்கான நுழைவாயிலை அமைப்பது இந்த இரண்டு அம்சங்களுக்கு இடையிலான சமநிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மற்ற STH களுக்கு, இலக்கு மக்கள்தொகையின் நிகழ்வைக் கணிசமாகக் குறைப்பதன் அடிப்படையில், 20% அல்லது அதற்கும் அதிகமான பரவல் விகிதத்துடன் PC ஐ செயல்படுத்த கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது [3]. இருப்பினும், S. ஸ்டெர்கோரலிஸுக்கு இது சரியான இலக்காக இருக்காது, ஏனெனில் நோய்த்தொற்றின் எந்த தீவிரத்திலும் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் இறப்பு அபாயம் தொடரும். எவ்வாறாயினும், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ஃபேகாலிஸிற்கான பிசிகளைப் பராமரிப்பதற்கான செலவு குறைந்த பரவல் விகிதத்தில் அதிகமாக இருந்தாலும், சிகிச்சை வரம்பை பரவல் விகிதத்தில் சுமார் 15-20% என அமைப்பது மிகவும் பொருத்தமானது என்று பெரும்பாலான உள்ளூர் நாடுகள் நினைக்கலாம். கூடுதலாக, பரவல் விகிதம் ≥ 15% ஆக இருக்கும் போது, ​​serological சோதனையானது பரவல் விகிதம் குறைவாக இருப்பதை விட நம்பகமான மதிப்பீட்டை வழங்குகிறது, இது அதிக தவறான நேர்மறைகளைக் கொண்டிருக்கும் [21]. கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய மற்றொரு காரணி என்னவென்றால், லோவா உள்ளூர் பகுதிகளில் ஐவர்மெக்டினின் பெரிய அளவிலான நிர்வாகம் சவாலானதாக இருக்கும், ஏனெனில் அதிக மைக்ரோஃபைலேரியா இரத்த அடர்த்தி கொண்ட நோயாளிகள் ஆபத்தான என்செபலோபதி [25] அபாயத்தில் இருப்பதாக அறியப்படுகிறது.
கூடுதலாக, ஐவர்மெக்டின் பெரிய அளவிலான நிர்வாகத்தின் பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு எதிர்ப்பை உருவாக்கக்கூடும் என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, மருந்தின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்க வேண்டும் [26].
இந்த ஆய்வின் வரம்புகள் பல கருதுகோள்களை உள்ளடக்கியது, அதற்கான வலுவான ஆதாரங்களை எங்களால் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை, அதாவது கடுமையான ஸ்ட்ராங்லோயிடியாசிஸ் காரணமாக மீண்டும் தொற்று விகிதம் மற்றும் இறப்பு போன்றவை. எவ்வளவு மட்டுப்படுத்தப்பட்டிருந்தாலும், எங்கள் மாதிரிக்கு அடிப்படையாக சில காகிதங்களை எப்போதும் காணலாம். மற்றொரு வரம்பு என்னவென்றால், எத்தியோப்பியாவில் தொடங்கும் பைலட் ஆய்வின் பட்ஜெட்டில் சில தளவாடச் செலவுகளை நாங்கள் அடிப்படையாகக் கொண்டுள்ளோம், எனவே அவை மற்ற நாடுகளில் எதிர்பார்க்கப்படும் செலவினங்களைப் போலவே இருக்காது. பிசி மற்றும் ஐவர்மெக்டின் இலக்கு எஸ்ஏசியின் விளைவுகளை பகுப்பாய்வு செய்ய அதே ஆய்வு மேலும் தரவை வழங்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. ஐவர்மெக்டின் நிர்வாகத்தின் மற்ற நன்மைகள் (சிரங்கு மற்றும் பிற STHகளின் அதிகரித்த செயல்திறன் போன்றவை) அளவிடப்படவில்லை, ஆனால் உள்ளூர் நாடுகள் அவற்றை மற்ற தொடர்புடைய சுகாதார தலையீடுகளின் பின்னணியில் கருத்தில் கொள்ளலாம். இறுதியாக, இங்கே நாம் தண்ணீர், சுகாதாரம் மற்றும் தனிப்பட்ட சுகாதாரம் (WASH) நடைமுறைகள் போன்ற சாத்தியமான கூடுதல் தலையீடுகளின் தாக்கத்தை அளவிடவில்லை, இது STH [27] இன் பரவலை மேலும் குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் உண்மையில் உலக சுகாதார அமைப்பு பரிந்துரைக்கிறது [3] . STH க்கான PCகளை WASH உடன் ஒருங்கிணைப்பதை நாங்கள் ஆதரித்தாலும், அதன் தாக்கத்தின் மதிப்பீடு இந்த ஆய்வின் எல்லைக்கு அப்பாற்பட்டது.
தற்போதைய சூழ்நிலையுடன் ஒப்பிடும்போது (சிகிச்சை அளிக்கப்படாதது), இந்த இரண்டு பிசி உத்திகளும் தொற்று விகிதங்களில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பை ஏற்படுத்தியது. மூலோபாயம் B மூலோபாயம் C ஐ விட அதிகமான இறப்புகளை ஏற்படுத்தியது, ஆனால் பிந்தைய மூலோபாயத்துடன் தொடர்புடைய செலவுகள் குறைவாக இருந்தன. கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய மற்றொரு அம்சம் என்னவென்றால், தற்போது, ​​கிட்டத்தட்ட அனைத்து ஸ்ட்ராங்லாய்டோசிஸ் போன்ற பகுதிகளிலும், STH ஐக் கட்டுப்படுத்த பென்சிமிடாசோலை விநியோகிக்க பள்ளி குடற்புழு நீக்க திட்டங்கள் செயல்படுத்தப்பட்டுள்ளன [3]. தற்போதுள்ள பள்ளி பென்சிமிடாசோல் விநியோகத் தளத்தில் ஐவர்மெக்டினைச் சேர்ப்பது எஸ்ஏசியின் ஐவர்மெக்டின் விநியோகச் செலவுகளை மேலும் குறைக்கும். ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ஃபேகாலிஸிற்கான கட்டுப்பாட்டு உத்திகளைச் செயல்படுத்த விரும்பும் நாடுகளுக்கு இந்தப் பணி பயனுள்ள தரவை வழங்கும் என்று நாங்கள் நம்புகிறோம். பிசிக்கள் தொற்றுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் இறப்புகளின் முழுமையான எண்ணிக்கையைக் குறைக்க ஒட்டுமொத்த மக்கள்தொகையில் அதிக தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியிருந்தாலும், எஸ்ஏசியை இலக்காகக் கொண்ட பிசிக்கள் குறைந்த செலவில் இறப்புகளை ஊக்குவிக்கும். தலையீட்டின் விலை மற்றும் விளைவுக்கு இடையே உள்ள சமநிலையைக் கருத்தில் கொண்டு, ivermectin PC க்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட வரம்பாக 15-20% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பரவல் விகிதம் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
Krolewiecki AJ, Lammie P, Jacobson J, Gabrielli AF, Levecke B, Socias E மற்றும் பல PLoS Negl Trop Dis. 2013;7(5):e2165.
Buonfrate D, Bisanzio D, Giorli G, Odermatt P, Fürst T, Greenaway C போன்றவை. ஸ்ட்ராங்கிலாய்ட்ஸ் ஸ்டெர்கோரலிஸ் நோய்த்தொற்றின் உலகளாவிய பரவல் நோய்க்கிருமி (பாசல், சுவிட்சர்லாந்து). 2020; 9(6):468.
Montresor A, Mupfasoni D, Mikhailov A, Mwinzi P, Lucianez A, Jamsheed M, முதலியன. 2020 இல் மண்ணால் பரவும் புழு நோய்க் கட்டுப்பாட்டில் உலகளாவிய முன்னேற்றம் மற்றும் உலக சுகாதார அமைப்பின் 2030 இலக்கு. PLoS Negl Trop Dis. 2020;14(8):e0008505.
Fleitas PE, Travacio M, Martí-Soler H, Socias ME, Lopez WR, Krolewiecki AJ. ஸ்ட்ராங்கைலாய்டிஸ் ஸ்டெர்கோரலிஸ்-ஹூக்வோர்ம் அசோசியேஷன் ஒரு அணுகுமுறையாக ஸ்ட்ராங்கிலாய்டியாசிஸின் உலகளாவிய சுமையை மதிப்பிடுவதற்கான அணுகுமுறை: ஒரு முறையான ஆய்வு. PLoS Negl Trop Dis. 2020;14(4):e0008184.
Buonfrate D, Formenti F, Perandin F, Bisoffi Z. ஸ்ட்ராங்கிலாய்ட்ஸ் ஃபேகலிஸ் தொற்று நோய் கண்டறிவதற்கான ஒரு புதிய முறை. மருத்துவ நுண்ணுயிர் தொற்று. 2015;21(6):543-52.
Forenti F, Buonfrate D, Prandi R, Marquez M, Caicedo C, Rizzi E, முதலியன. உலர்ந்த இரத்தப் புள்ளிகள் மற்றும் வழக்கமான சீரம் மாதிரிகளுக்கு இடையே ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ஃபேகாலிஸின் செரோலாஜிக்கல் ஒப்பீடு. முன்னாள் நுண்ணுயிரிகள். 2016; 7:1778.
Mounsey K, Kearns T, Rampton M, Llewellyn S, King M, Holt D மற்றும் பல. உலர்ந்த இரத்தப் புள்ளிகள் ஸ்ட்ராங்கிலாய்ட்ஸ் ஃபேகாலிஸின் மறுசீரமைப்பு ஆன்டிஜென் NIE க்கு ஆன்டிபாடி பதிலை வரையறுக்கப் பயன்படுத்தப்பட்டன. இதழ். 2014;138:78-82.
உலக சுகாதார நிறுவனம், 2020 இல் ஸ்ட்ராங்கிலோயிடியாசிஸைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான கண்டறியும் முறைகள்; மெய்நிகர் மாநாடு. உலக சுகாதார நிறுவனம், ஜெனிவா, சுவிட்சர்லாந்து.
Henriquez-Camacho C, Gotuzzo E, Echevarria J, White AC Jr, Terashima A, Samalvides F, etc. Ivermectin versus albendazole அல்லது thiabendazole ஸ்ட்ராங்லாய்ட்ஸ் ஃபேகலிஸ் தொற்று சிகிச்சையில். காக்ரேன் தரவுத்தள அமைப்பு திருத்தம் 2016; 2016(1): CD007745.
Bradley M, Taylor R, Jacobson J, Guex M, Hopkins A, Jensen J, முதலியன. புறக்கணிக்கப்பட்ட வெப்பமண்டல நோய்களின் சுமையை அகற்ற உலகளாவிய மருந்து நன்கொடை திட்டத்தை ஆதரிக்கவும். டிரான்ஸ் ஆர் சோக் ட்ராப் மெட் ஹைக். 2021. பப்மெட் PMID: 33452881. எபப் 2021/01/17. ஆங்கிலம்
Chosidow A, Gendrel D. [குழந்தைகளில் வாய்வழி ivermectin பாதுகாப்பு]. ஆர்ச் பீடியாட்ர்: ஆர்கேன் ஆஃபீசியல் டி லா சொசைட்டி ஃப்ராங்காய்ஸ் டி பீடியாட்ரி. 2016;23(2):204-9. பப்மெட் PMID: 26697814. EPUB 2015/12/25. Tolerance de l'ivermectine orale chez l'enfant. இலவசம்.
1950 முதல் 2100 வரையிலான உலக மக்கள் தொகை பிரமிடு. https://www.populationpyramid.net/africa/2019/. பிப்ரவரி 23, 2021 அன்று பார்வையிட்டார்.
Knopp S, B நபர், Ame SM, Ali SM, Muhsin J, Juma S, முதலியன. பள்ளிகள் மற்றும் சமூகங்களில் Praziquantel கவரேஜ் ஜான்சிபார் மரபணு அமைப்பில் உள்ள ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டது: ஒரு குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு. ஒட்டுண்ணி திசையன். 2016; 9:5.
Buonfrate D, Salas-Coronas J, Muñoz J, Maruri BT, Rodari P, Castelli F, முதலியன பல-டோஸ் மற்றும் ஒற்றை-டோஸ் ஐவர்மெக்டின் ஸ்ட்ராங்கிலோயிட்ஸ் ஃபேகாலிஸ் நோய்த்தொற்றுக்கான சிகிச்சையில் (ஸ்ட்ராங் ட்ரீட் 1 முதல் 4 வரை): பல-சென்டர், திறந்த லேபிள், கட்டம் 3, சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு நன்மை சோதனை. லான்செட் டிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளது. 2019;19(11):1181–90.
Khieu V, Hattendorf J, Schär F, Marti H, Char MC, Muth S, முதலியன. கம்போடியாவில் உள்ள குழந்தைகளின் குழுவில் ஸ்ட்ராங்கைலாய்ட்ஸ் ஃபேகாலிஸ் தொற்று மற்றும் மறு தொற்று. பாராசைட் இன்டர்நேஷனல் 2014;63(5):708-12.