రెండు దశాబ్దాలుగా, ఆల్బెండజోల్ శోషరస ఫైలేరియాసిస్ చికిత్స కోసం పెద్ద ఎత్తున ప్రోగ్రామ్‌కు విరాళంగా ఇవ్వబడింది. ఇటీవలి కోక్రాన్ సమీక్ష శోషరస ఫైలేరియాసిస్ చికిత్సలో అల్బెండజోల్ యొక్క సామర్థ్యాన్ని పరిశీలించింది.
శోషరస ఫైలేరియాసిస్ అనేది ఉష్ణమండల మరియు ఉపఉష్ణమండల ప్రాంతాలలో ఒక సాధారణ వ్యాధి, ఇది దోమల ద్వారా వ్యాపిస్తుంది మరియు పరాన్నజీవి ఫైలేరియా సంక్రమణ వలన వస్తుంది. ఇన్ఫెక్షన్ తర్వాత, లార్వా పెద్దలుగా పెరుగుతాయి మరియు మైక్రోఫైలేరియా (MF) ను ఏర్పరుస్తాయి. రక్తాన్ని తినే సమయంలో దోమ MFని తీసుకుంటుంది మరియు సంక్రమణ మరొక వ్యక్తికి వ్యాపిస్తుంది.
MF (మైక్రోఫిలమెంటేమియా) లేదా పరాన్నజీవి యాంటిజెన్‌లు (యాంటిజెనిమియా) ప్రసరణ కోసం పరీక్షించడం ద్వారా లేదా అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ ద్వారా ఆచరణీయమైన వయోజన పురుగులను గుర్తించడం ద్వారా సంక్రమణను నిర్ధారించవచ్చు.
ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) ప్రతి సంవత్సరం కనీసం ఐదు సంవత్సరాల పాటు మొత్తం జనాభాకు సామూహిక చికిత్సను సిఫార్సు చేస్తుంది. చికిత్స యొక్క ఆధారం రెండు ఔషధాల కలయిక: ఆల్బెండజోల్ మరియు మైక్రోఫిలారిసిడల్ (యాంటీఫైలారియాసిస్) డ్రగ్ డైథైల్కార్మజైన్ (DEC) లేదా ఐవర్‌మెక్టిన్.
రోయా వ్యాధి సహ-స్థానికంగా ఉన్న ప్రాంతాల్లో సెమీ-వార్షిక ఉపయోగం కోసం అల్బెండజోల్ మాత్రమే సిఫార్సు చేయబడింది, ఇక్కడ తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాల ప్రమాదం ఉన్నందున DEC లేదా ivermectin ఉపయోగించరాదు.
ivermectin మరియు DEC రెండూ MF ఇన్ఫెక్షన్‌ను వేగంగా క్లియర్ చేశాయి మరియు దాని పునరావృతతను అణిచివేసాయి. అయినప్పటికీ, పెద్దలలో పరిమిత బహిర్గతం కారణంగా MF ఉత్పత్తి తిరిగి ప్రారంభమవుతుంది. అల్బెండజోల్‌ను శోషరస ఫైలేరియాసిస్ చికిత్స కోసం పరిగణించారు, ఒక అధ్యయనం ప్రకారం, అనేక వారాల పాటు అధిక మోతాదులు ఇవ్వడం వలన పెద్దల పురుగుల మరణాన్ని సూచించే తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలకు దారితీసింది.
ఒక అనధికారిక WHO సంప్రదింపులు తరువాత అల్బెండజోల్ పెద్దల పురుగులకు వ్యతిరేకంగా చంపే లేదా క్రిమిరహితం చేసే చర్యను కలిగి ఉందని చూపించింది. 2000లో, గ్లాక్సో స్మిత్‌క్లైన్ శోషరస ఫైలేరియాసిస్ చికిత్సకు ప్రాజెక్ట్‌లకు ఆల్బెండజోల్‌ను దానం చేయడం ప్రారంభించింది.
రాండమైజ్డ్ క్లినికల్ ట్రయల్స్ (RCTలు) ఆల్బెండజోల్ యొక్క సమర్థత మరియు భద్రతను ఒంటరిగా లేదా ivermectin లేదా DECతో కలిపి పరిశీలించాయి. తదనంతరం, రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ ట్రయల్స్ మరియు అబ్జర్వేషనల్ డేటాకు సంబంధించి అనేక క్రమబద్ధమైన సమీక్షలు జరిగాయి, అయితే శోషరస ఫైలేరియాసిస్‌లో ఆల్బెండజోల్‌కు ఏమైనా ప్రయోజనం ఉందా అనేది అస్పష్టంగా ఉంది.
దీని వెలుగులో, 2005లో ప్రచురించబడిన కోక్రాన్ సమీక్ష శోషరస ఫైలేరియాసిస్ ఉన్న రోగులు మరియు సమాజాలపై అల్బెండజోల్ ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి నవీకరించబడింది.
కోక్రాన్ సమీక్షలు ఒక పరిశోధనా ప్రశ్నకు సమాధానమివ్వడానికి ముందుగా నిర్ణయించిన ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా అన్ని అనుభావిక సాక్ష్యాలను గుర్తించడం, మూల్యాంకనం చేయడం మరియు సంగ్రహించడం లక్ష్యంగా ఉండే క్రమబద్ధమైన సమీక్షలు. కొత్త డేటా అందుబాటులోకి వచ్చినప్పుడు కోక్రాన్ సమీక్షలు నవీకరించబడతాయి.
కోక్రాన్ విధానం సమీక్ష ప్రక్రియలో పక్షపాతాన్ని తగ్గిస్తుంది. వ్యక్తిగత ట్రయల్స్‌లో పక్షపాత ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయడానికి మరియు ప్రతి ఫలితం కోసం సాక్ష్యం యొక్క ఖచ్చితత్వాన్ని (లేదా నాణ్యత) అంచనా వేయడానికి సాధనాలను ఉపయోగించడం ఇందులో ఉంటుంది.
నవీకరించబడిన కోక్రాన్ కామెంటరీ "అల్బెండజోల్ ఒంటరిగా లేదా లింఫాటిక్ ఫైలేరియాసిస్‌లో మైక్రోఫిలారిసిడల్ ఏజెంట్లతో కలిపి" జనవరి 2019లో కోక్రాన్ ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ గ్రూప్ మరియు కౌంట్‌డౌన్ కన్సార్టియం ద్వారా ప్రచురించబడింది.
ఆసక్తికి సంబంధించిన ఫలితాలలో ప్రసార సంభావ్యత (MF ప్రాబల్యం మరియు సాంద్రత), అడల్ట్ వార్మ్ ఇన్‌ఫెక్షన్ గుర్తులు (యాంటిజెనిమియా ప్రాబల్యం మరియు సాంద్రత, మరియు వయోజన పురుగుల అల్ట్రాసౌండ్ గుర్తింపు) మరియు ప్రతికూల సంఘటనల కొలతలు ఉన్నాయి.
భాష లేదా ప్రచురణ స్థితితో సంబంధం లేకుండా జనవరి 2018 వరకు అన్ని సంబంధిత ట్రయల్స్‌ను కనుగొనడానికి రచయితలు ఎలక్ట్రానిక్ శోధనను ఉపయోగించేందుకు ప్రయత్నించారు. ఇద్దరు రచయితలు స్వతంత్రంగా చేర్చడం కోసం అధ్యయనాలను అంచనా వేశారు, పక్షపాత ప్రమాదాన్ని అంచనా వేశారు మరియు ట్రయల్ డేటాను సేకరించారు.
సమీక్షలో మొత్తం 8713 మంది పాల్గొనేవారితో 13 ట్రయల్స్ ఉన్నాయి. చికిత్స ప్రభావాలను కొలవడానికి పరాన్నజీవులు మరియు దుష్ప్రభావాల ప్రాబల్యం యొక్క మెటా-విశ్లేషణ జరిగింది. పేలవమైన రిపోర్టింగ్ అంటే డేటా పూల్ చేయబడదు కాబట్టి, పరాన్నజీవి సాంద్రత ఫలితాలను విశ్లేషించడానికి పట్టికలను సిద్ధం చేయండి.
అల్బెండజోల్ ఒంటరిగా లేదా మైక్రోఫైలారిసైడ్‌లతో కలిపి రెండు వారాల మరియు 12 నెలల పోస్ట్-ట్రీట్మెంట్ (అధిక-నాణ్యత సాక్ష్యం) మధ్య MF ప్రాబల్యంపై ఎటువంటి ప్రభావం చూపలేదని రచయితలు కనుగొన్నారు.
1–6 నెలల్లో (చాలా తక్కువ నాణ్యత సాక్ష్యం) లేదా 12 నెలల్లో (చాలా తక్కువ నాణ్యత సాక్ష్యం) mf సాంద్రతపై ప్రభావం ఉందో లేదో వారికి తెలియదు.
అల్బెండజోల్ ఒక్కటే లేదా మైక్రోఫైలారిసైడ్‌లతో కలిపి 6-12 నెలల్లో యాంటిజెనిమియా వ్యాప్తిపై ఎటువంటి ప్రభావం చూపలేదు (అధిక-నాణ్యత సాక్ష్యం).
6 మరియు 12 నెలల వయస్సు మధ్య యాంటిజెన్ సాంద్రతపై ప్రభావం ఉందో లేదో రచయితలకు తెలియదు (చాలా తక్కువ నాణ్యత గల సాక్ష్యం). అల్బెండజోల్ మైక్రోఫైలారిసైడ్‌లకు జోడించబడింది, 12 నెలల్లో అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా కనుగొనబడిన వయోజన పురుగుల ప్రాబల్యంపై ఎటువంటి ప్రభావం ఉండదు (తక్కువ-నిశ్చిత సాక్ష్యం).
ఒంటరిగా లేదా కలయికతో ఉపయోగించినప్పుడు, ప్రతికూల సంఘటనలను నివేదించే వ్యక్తుల సంఖ్యపై అల్బెండజోల్ ఎటువంటి ప్రభావం చూపదు (అధిక-నాణ్యత సాక్ష్యం).
ఆల్బెండజోల్, ఒంటరిగా లేదా మైక్రోఫైలారిసైడ్‌లతో కలిపి, చికిత్స తీసుకున్న 12 నెలలలోపు మైక్రోఫైలేరియా లేదా అడల్ట్ హెల్మిన్త్‌లను పూర్తిగా నిర్మూలించడంపై తక్కువ లేదా ప్రభావం చూపదని సమీక్షలో తగిన ఆధారాలు కనుగొనబడ్డాయి.
ఈ ఔషధం ప్రధాన స్రవంతి విధానంలో భాగమైనందున మరియు ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ ఇప్పుడు మూడు-ఔషధ నియమావళిని కూడా సిఫార్సు చేస్తున్నందున, పరిశోధకులు DEC లేదా ivermectinతో కలిపి ఆల్బెండజోల్‌ను మూల్యాంకనం చేయడాన్ని కొనసాగించే అవకాశం లేదు.
అయినప్పటికీ, రోయాకు స్థానికంగా ఉన్న ప్రాంతాల్లో, ఆల్బెండజోల్ మాత్రమే సిఫార్సు చేయబడింది. అందువల్ల, ఈ కమ్యూనిటీలలో ఔషధం పనిచేస్తుందో లేదో అర్థం చేసుకోవడం అనేది ఒక అగ్ర పరిశోధనా ప్రాధాన్యతగా మిగిలిపోయింది.
స్వల్పకాలిక దరఖాస్తు షెడ్యూల్‌లతో కూడిన పెద్ద ఫైలేరియాటిక్ క్రిమిసంహారకాలు ఫైలేరియా నిర్మూలన కార్యక్రమాలపై ప్రధాన ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. ఈ ఔషధాలలో ఒకటి ప్రస్తుతం ముందస్తు అభివృద్ధిలో ఉంది మరియు ఇటీవలి BugBitten బ్లాగ్‌లో ప్రచురించబడింది.
ఈ సైట్‌ని ఉపయోగించడం కొనసాగించడం ద్వారా, మీరు మా ఉపయోగ నిబంధనలు, సంఘం మార్గదర్శకాలు, గోప్యతా ప్రకటన మరియు కుకీ విధానానికి అంగీకరిస్తున్నారు.