การศึกษาในเดนมาร์กแสดงให้เห็นว่าสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบเฉียบพลันของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) อะม็อกซิซิลลินเพียงอย่างเดียวให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าอะม็อกซีซิลลินร่วมกับกรดคลาวูลานิกยาปฏิชีวนะอีกตัวหนึ่ง
การศึกษาเรื่อง "การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในการกำเริบเฉียบพลันของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง: ผลลัพธ์ของผู้ป่วยของ Amoxicillin และ Amoxicillin/Clavulanic Acid-Data จากผู้ป่วยนอก 43,636 ราย" ได้รับการตีพิมพ์ใน วารสาร Journal of Respiratory Research
การกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเฉียบพลันเป็นเหตุการณ์ที่ทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงกะทันหัน เนื่องจากการกำเริบเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรีย การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (ยาที่ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย) จึงเป็นส่วนหนึ่งของมาตรฐานการดูแล
ในเดนมาร์ก มียาปฏิชีวนะที่ใช้กันทั่วไปอยู่ 2 สูตรที่สามารถใช้รักษาอาการกำเริบดังกล่าวได้ ตัวแรกคืออะม็อกซีซิลลิน 750 มก. วันละสามครั้ง และอีกอันคืออะม็อกซีซิลลิน 500 มก. บวกกับกรดคลาวูลานิก 125 มก. สามครั้งต่อวันเช่นกัน
Amoxicillin และ clavulanic acid ต่างก็เป็น beta-lactams ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะที่ทำงานโดยรบกวนการผลิตผนังเซลล์ของแบคทีเรีย จึงฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้
หลักการพื้นฐานของการใช้ยาปฏิชีวนะทั้งสองชนิดนี้ร่วมกันคือกรดคลาวูลานิกมีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียประเภทต่างๆ มากกว่า อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยอะม็อกซีซิลลินเพียงอย่างเดียวหมายความว่าสามารถให้ยาปฏิชีวนะตัวเดียวในขนาดที่สูงกว่า ซึ่งในที่สุดอาจฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
ขณะนี้นักวิจัยชาวเดนมาร์กกลุ่มหนึ่งได้เปรียบเทียบผลลัพธ์ของทั้งสองสูตรโดยตรงในการรักษาอาการกำเริบเฉียบพลันของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
นักวิจัยใช้ข้อมูลจากทะเบียนโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังของเดนมาร์ก รวมกับข้อมูลจากสำนักทะเบียนระดับชาติอื่นๆ เพื่อระบุผู้ป่วย 43,639 รายที่มีภาวะรุนแรงขึ้น ซึ่งได้รับหนึ่งในสองตัวเลือกที่ได้รับการวิเคราะห์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีผู้ป่วย 12,915 รายที่รับประทานยา Amoxicillin เพียงอย่างเดียว และ 30,721 รายที่รับประทานยาผสม เป็นที่น่าสังเกตว่าไม่มีผู้ป่วยรายใดที่วิเคราะห์เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ซึ่งบ่งชี้ว่าการโจมตีไม่ร้ายแรง
เมื่อเปรียบเทียบกับการใช้ amoxicillin และ clavulanic acid ร่วมกัน การรักษาด้วย amoxicillin เพียงอย่างเดียวสามารถลดความเสี่ยงของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดบวมหรือการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุได้ 40% หลังจาก 30 วัน Amoxicillin เพียงอย่างเดียวยังสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือการเสียชีวิตที่ไม่ใช่โรคปอดบวม 10% และการลดความเสี่ยงของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ 20%
สำหรับมาตรการทั้งหมดนี้ ความแตกต่างระหว่างการรักษาทั้งสองมีนัยสำคัญทางสถิติ การวิเคราะห์ทางสถิติเพิ่มเติมมักจะพบผลลัพธ์ที่สอดคล้องกัน
นักวิจัยเขียนว่า: "เราพบว่าเมื่อเทียบกับ AMC [amoxicillin บวก clavulanic acid] AECOPD [COPD exacerbation] ผู้ป่วยนอกที่รักษาด้วย AMX [amoxicillin เพียงอย่างเดียว] มีความเสี่ยงที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือเสียชีวิตด้วยโรคปอดบวมภายใน 30 วัน ลดลงอย่างมาก"
ทีมงานคาดการณ์ว่าสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้สำหรับผลลัพธ์นี้คือความแตกต่างในปริมาณยาระหว่างยาปฏิชีวนะทั้งสองชนิด
"เมื่อให้ยาในขนาดเดียวกัน AMC [รวมกัน] ไม่น่าจะต่ำกว่า AMX [amoxicillin เพียงอย่างเดียว]" พวกเขาเขียน
โดยรวมแล้ว การวิเคราะห์ “สนับสนุนการใช้ AMX เป็นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ต้องการสำหรับผู้ป่วยนอกที่มี AECOPD” นักวิจัยสรุปว่า “การเติมกรด clavulanic ลงใน amoxicillin ไม่ได้เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ดีกว่า”
นักวิจัยระบุว่า ข้อจำกัดหลักของการศึกษาวิจัยนี้คือความเสี่ยงที่จะเกิดความสับสนเนื่องจากมีข้อบ่งชี้ กล่าวคือ ผู้ที่อยู่ในสภาพย่ำแย่อยู่แล้วอาจมีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษาแบบผสมผสานมากกว่า แม้ว่าการวิเคราะห์ทางสถิติของผู้วิจัยจะพยายามอธิบายปัจจัยนี้ แต่ก็ยังเป็นไปได้ที่ความแตกต่างก่อนการรักษาจะอธิบายผลลัพธ์บางส่วนได้
เว็บไซต์นี้เป็นเว็บไซต์ข่าวสารและข้อมูลเกี่ยวกับโรคอย่างเคร่งครัด ไม่ได้ให้คำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการรักษา เนื้อหานี้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญได้ หากคุณมีคำถามใดๆ เกี่ยวกับสภาวะทางการแพทย์ โปรดขอคำแนะนำจากแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเสมอ อย่าเพิกเฉยต่อคำแนะนำทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญหรือล่าช้าในการขอคำแนะนำทางการแพทย์เนื่องจากสิ่งที่คุณได้อ่านบนเว็บไซต์นี้